利普刀治疗宫颈病变112例临床疗效观察

利普刀治疗宫颈病变112例临床疗效观察

佘文彬

佘文彬

湖湘中医肿瘤医院湖南长沙410000

摘要：目的：观察和分析对宫颈病变患者采用利普刀进行治疗的临床疗效。方法：选取2012年12月~2014年12月间我院收治的宫颈病变患者112例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分成研究组（n=56例）和对照组（n=56例）。对照组患者施行传统微波治疗方案进行治疗，研究组患者施行利普刀进行治疗。观察和对比两组的手术成功率、手术操作时间、出血量及临床疗效等。结果：研究组患者的手术时间和术中出血量均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，研究组患者的痊愈率（85.71%）和总有效率（57.14%）均明显高于对照组的痊愈率（57.14%）和总有效率（87.5%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对宫颈病变患者采用利普刀进行治疗具有良好的临床疗效，且出血量少，值得在临床上进一步推广。

关键词：宫颈病变；利普刀；临床疗效；出血量

为了探讨利普刀在宫颈病变患者治疗中的临床应用价值，本次研究选取2012年12月~2014年12月间我院收治的宫颈病变患者作为临床研究对象，采用利普刀进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

本组选取2012年12月~2014年12月间我院收治的宫颈病变患者112例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经临床检查、细胞学检查、宫颈活检、实验室检查及阴道镜检查等方式明确诊断[1]；②具有药物治疗史、激光治疗史；③无心脏系统、血液等严重疾病；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将本组112例患者随机分成研究组（n=56例）和对照组（n=56例），对照组年龄22~57岁，平均年龄32.75±4.84岁；其中已婚38例，未婚18例；疾病类型：有19例患者为宫颈上皮内瘤变（Ⅱ级），37例患者为宫颈中重度糜烂。研究组年龄24~59岁，平均年龄34.12±6.12岁；其中已婚35例，未婚21例；疾病类型：22例患者为宫颈上皮内瘤变（Ⅱ级），34例患者为宫颈中重度糜烂。两组患者在年龄、婚姻状况及疾病类型等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组患者施行传统微波治疗方案进行治疗，于患者发生病变的位置，采用微波治疗仪以顺时针方向进行电灼，注意对微波治疗仪的功率进行调整，控制功率为35W。通过逐步电灼方法进行电灼，电灼范围应超过病变范围约0.2cm以上，然后再根据患者的病变情况对电灼的时间进行适当的调整，而电灼需要持续至患者的宫颈病变位置转变为灰白色为止。

1.2.2研究组

研究组患者施行利普刀进行治疗，具体包括：①于患者月经干净后1周开始手术，且术前叮嘱患者禁行性生活，设定利普刀功率为35~45W；②术中使患者取膀胱截石位，采用碘伏对宫颈、阴道及外阴进行消毒，然后完全暴露宫颈；③采用2%浓度的碘液染色宫颈口，采用宫颈钳夹起宫颈前唇，并密切观察宫颈表面的情况；④按照患者的宫颈病变情况确定切割的范围和切割的深度，需要根据患者的病变位置和大小合理选择电刀；⑤采用环状锥形方式进行切除；⑥若患者的手术切口有出血情况，应及时给予电凝止血；⑦切除的组织送至病理检查。术后对两组患者常规进行抗感染处理，叮嘱患者注意清洁外阴。

1.3观察指标

观察和记录两组患者的手术成功情况、手术操作时间、出血量等指标。

1.4疗效判定标准

①痊愈标准：患者的宫颈病变完全消失，愈合良好，彻底清除囊肿，鳞状上皮全部被覆盖；②有效标准：缓则的宫颈病变显著改善，病变转为轻度，鳞状上皮生长状况良好；③无效：患者的宫颈病变及政治均无明显变化或恶化[2]。

1.5统计学方法

将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的观察指标对比

从表1可以看出，两组患者的手术成功率均为（100%），（P＞0.05）差异均无统计学意义。研究组患者的手术时间和术中出血量均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

3.讨论

宫颈疾病是妇科临床上的常见疾病，调查显示约有50%左右的女性患者患有宫颈疾病，且年龄主要集中在21岁~45岁的女性[3]。随着人们生活习惯的不断变化，宫颈病变的发病率亦在逐年上升，若治疗不及时或治疗不当，可能会引发宫颈癌等严重疾病，严重影响了人们的身体健康和生活质量。因此，对宫颈病变患者进行及时有效的对于降低宫颈癌的发病率和确保患者的身体健康具有非常重要的临床意义[4]。随着医疗技术的逐渐进步，微创治疗方案在宫颈病变患者的临床治疗中得到了广泛的应用，且疗效已获广大临床医师的认可[5]。利普刀是临床上一种常用的微创治疗方法，其主要是选用高频低电压电刀，再通过环形金属丝对高频低电压波进行传导，在对患者的病变位置进行切除的同时产生瞬间的高热，从而不仅可以达到良好的治疗效果，还能够实现有效的止血作用[6]。本次研究中我们对研究组患者采用利普刀进行治疗，结果显示，研究组患者的手术时间和术中出血量均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。经治疗后，研究组患者的痊愈率（85.71%）和总有效率（57.14%）均明显高于对照组的痊愈率（57.14%）和总有效率（87.5%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。这表明与传统微波治疗相比，利普刀治疗宫颈病变患者具有手术时间短和出血量少等优点，且疗效更加显著。

综上所述，对宫颈病变患者采用利普刀进行治疗具有良好的临床疗效，且出血量少，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]甘密密，张锡流.DNA定量分析及TCT技术诊断宫颈病变的临床研究[J].实用妇产科杂志，2014，30（9）：674-677.

[2]刘玉娟，周建华，陈丽云等.宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床分析[J].广东医学，2011，32（13）：1742-1743.

[3]邓健康，陈梦岚，郭晓兰等.四川省东北地区女性宫颈病变与感染人乳头瘤病毒基因型的关系[J].重庆医学，2014，26（36）：4914-4916.

[4]陈桂莲，齐志红，宫玉凤等.利普刀治疗宫颈良性病变288例临床分析[J].牡丹江医学院学报，2011，32（4）：57-58.

[5]刘雪清，张斌，许艳等.利普刀对HPV阳性宫颈病变患者的治疗效果研究[J].基层医学论坛，2014，19（25）：3324-3326.

[6]刘华.利普刀治疗宫颈病变128例临床疗效观察[J].中外医学研究，2014，23（15）：36-36，37.