宫底按压助产法在产房助产中的应用

宫底按压助产法在产房助产中的应用

杨贵娇

杨贵娇

（河南新乡医学院第一附属医院妇产科453100）

【摘要】目的分析在孕妇分娩时应用宫底按压助产法可取得的效果。方法对前往我院进行分娩时使用宫底按压助产法的80产妇临床资料，复习相关的参考文献后，进行回顾性的分析。结果全部产妇均成功分娩，新生儿中，出现轻微窒息现象有10例，高度窒息现象有5例，经过抢救均复苏，没有1例新生儿死亡。结论在产妇分娩过程中使用宫底按压助产法，能够有效地帮助其分娩，但是需要充分了解使用指征，并且娴熟按压方法，进而能够减少新生儿窒息以及会阴撕裂等现象出现的几率，值得各大医院临床推广使用。

【关键词】宫底按压助产法分娩护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0093-01

宫底按压助产法属于目前产妇分娩使用次数比较多的一种助产法，其在内容上主要指产妇分娩时，护士或者助产员使用按压的方法帮助产妇分娩，在间接作用下，辅助胎儿分娩。将其应用在产妇生产时，不仅可以减少第二产程时间，同时还可以影响自然分娩率，使其呈现上升的趋势，从而减少剖宫产几率,保证母婴的生命安全[1]。我院近来对分娩产妇应用宫底按压助产法，取得良好的疗效，现对其进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月至2013年6月前往我院使用宫底按压助产方法分娩的产妇80例，年龄20—36岁，平均年龄为（26.35士2.15）岁；其中属于初产妇的患者有60例，属于经产妇的患者有20例；根据产妇的生产情况划分：继发性宫缩乏力的产妇有20例，早产的产妇有20例，羊水Ⅲ度污染或者另外原因造成胎儿疑似宫内窘迫的产妇有20例，续性枕后位与枕横位的产妇有10例，余下原因不详的产妇有10例。

1.2宫底按压助产方法

由于宫底按压助产法适用在产妇分娩时存在宫缩乏力、分娩时间过长以及产妇无力等情况中，因此医生需要核对产妇是否符合标准。诊断产妇是否符合使用宫底按压助产法时，医生首先使用消毒液清洗产妇外阴，检查时再确定胎儿胎头部位。宫底按压助产具体实施方法为：护士或者助产士使用双手从产妇子宫底部往子宫颈防线按压，产妇开展宫缩与生理腹压时，保持合适的力度对其开展按压，胎儿胎头经过阴道口时减轻按压力度，待胎儿顺利分娩后再结束按压。宫底按压助产法在使用过程中，力道应该保持合适，不可以过度暴力。

2.结果

80例实施宫底按压助产法的产妇均顺利分娩，产生轻微窒息现象的新生儿有10例，高度窒息现象的新生儿有5例，经过抢救均复苏，没有1例新生儿死亡。另外，出现会阴切口裂开现象的产妇有例，没有1例产妇出现严重的会阴撕裂伤现象，子宫破裂、内翻以及休克等并发症均没有出现。

3.讨论

尽管第二产程时间不长，但是却属于产妇出现害怕与急躁等消极情绪几率很大的时间段，因此护士需要一直陪伴产妇，帮助其克服消极情绪，并且给其提供大量的心理安慰与支持。护士需要严密留意产妇产程情况，并且观察胎儿是否存在缺氧情况，尽最大的努力减少其分娩时间[2]。另外，护士还需要指导产妇正确屏气，保证其可以使用合适的屏气方式用力，保存其体能。如果产妇存在宫缩现象，护士应该首先引导其深呼吸，并且屏住呼气，从而致使腹肌与膈肌收缩。护士应该使产妇间歇性地呼气，从而使其全身肌肉被放松，再度产生宫缩现象时开展多次的引导。护士或助产士在协助接产过程中应该保护产妇外阴，从而确保胎儿可以顺利被分娩，情况过于严重时，可以给产妇开展会阴切手术，防止胎儿出生时会造成产妇的会阴被撕裂。护士与医生需要与产妇保持良好的沟通，按压时一旦产生不良反应时，需要马上暂停按压活动，同时密切观察产妇情况。若情况非常严重，应该对其使用剖腹产方法，减少分娩花费时间，尽最大的努力将产妇与胎儿受到的伤害降低到最低[3]。因此，护士需要制定护理风险应对策略，减低产妇生命安全威胁。宫底按压主要吐过母体腹部按压方法加快分娩速度，该方法使用前需要根据护理委员会的允许。护士应该明确宫底按压助产方法的具体步骤，并且在应用过程中详细记录，从而降低产妇分娩面临的风险。

产妇分娩时，一旦产妇宫颈产生水肿与宫口打开范围较小等情况时，不可以对其应用宫底按压助产法[4]。该方法的使用结合根据产妇的具体情况，使用需要科学，应该在产妇产生宫锁现象时才让其大口吸气，伴随子宫收缩能力提高向下开展行用力屏气，直到宫缩消失。潜伏期主要指分娩时产妇宫口扩张为3cm的阶段，此时有些产妇会由于宫颈产生水肿现象，而导致子宫口打开范围较小，护士应该马上检查胎儿胎头位置，并且诊断胎儿胎头有没有出现异常，再按照产妇具体情况使用有关的补救方法。产妇子宫口打开范围不大时，就给其使用宫底按压的助产方法，非常容易造成其宫颈前唇挤压胎头与耻骨两者之间的联合位置，从而致使其体内血液回流部通畅，很容易导致水肿现象的出现，进而对宫颈扩张造成影响。宫底按压助产方法一旦应用出现差错，非常容易危害到产妇与胎儿的生命安全，情况过于严重时，还会造成产妇出现子宫破裂的现象[5]。因此，护士或者助产士需要根据预孕妇情况，并且掌握相关的使用方法，把握按压机会，确保手法的正确，才可以减少分娩时间，取得良好的临床疗效。

综上所述，宫底按压助产法属于助产方法中临床疗效比较显著的一种方法，将其应用在产妇分娩过程中，不仅可以缩短产妇分娩时间，同时还能够降低产妇与胎儿承担的风险，保证两者的生命安全。因此，护士需要充分认识宫底按压助产法，娴熟按压手法，杜绝暴力按压，从而提高临床疗效。

参考文献

[1]樊凤芝,张兴维.宫底按压助产法应用的护理体会[J].中国医药指南,2010,10(12):78-79.

[2]唐明霞,王华.剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的观察与护理[J].华北煤炭医学院学报,2011,21(01):225-226.

[3]王惠琳,杨武婷.第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素[J].吉林医学,2011,19(15):178-179.

[4]李晓丽.应用宫底按压助产法的护理体会[J].当代医学,2012,18(07):145-146.

[5]孙淑梅.“三对一”导乐陪伴分娩对产妇产程及新生儿的影响[J].临床医学,2011,23(09):114-115.