妇科病房优质护理中应用护理安全管理的观察

妇科病房优质护理中应用护理安全管理的观察

俞露婷

俞露婷

义乌市妇幼保健院浙江义乌322000

摘要：[目的]探讨护理安全管理在妇科病房优质护理服务中的应用。[方法]通过对以往妇科病房出现的护理缺陷、护理差错等不良事件和处理经验加以分析.[结果]完善护理安全管理后，护士的风险防范意识提高，工作责任心以及主动服务意识进一步增强，降低了护理缺陷的发生，护理质量得到提高。病人对护理工作的满意度明显上升。[结论]护理安全管理措施在妇科病区的实施，有效地减少护理缺陷发生，同时显著提高了优质护理质量，消除了护患纠纷的隐患。

关键词：妇科病房；安全；管理；优质护理；

实施护理安全主要是指病人在医院医疗服务过程中，安全的享受医疗服务的整个过程，不改变法律、法规的规定，允许包括精神之外，物理或功能损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理质量的基础，是护理服务质量的关键。将给护理安全的首要任务，实施有效的安全管理措施，提高护理质量，促进了护士和病人之间的和谐关系，减少不良事件的发生。

1.方法

1.1存在的不安全因素分析通过临床实践与查看专业书籍和文献资料，查找妇科病人常见护理安全事故原因，通过以往妇科出现的护理缺陷、护理差错等不良事件和处理经验，认真组织科室护理人员讨论，听取大家意见。

1.2防范对策

1.2.1护士长管理护士长采用引导、评价、改进、完善的管理思路强化护士安全意识。要求护士每班做到物事交接、特殊问题交接、电脑交接、床头交接。交接班强调危重、重点病人的管理，做到警钟长鸣。对手术、意识欠清、无自主能力的重症病人，责任护士交接班时做到“十清楚”。

1.2.2加强安全教育，强化安全意识身为护理人员要经常不断地提高风险防范意识，做好安全防护。如使用化疗药物时的自我防护，护理操作时的自我防护等。针对本科5年以下年轻护士发生护理缺陷较多的现状，加强对其综合素质的培训①加强职业道德教育，树立爱岗敬业的精神。②加强基础理论、专业理论、实践操作技能的培训，科室每月护理技术操作考试，每季度进行1次中西医基础理论考试，每周四为“提问日”，检查核心制度的落实情况，优质护理的执行情况，督促护士加强学习，掌握扎实的理论知识和操作技能。

1.2.3防止跌倒、坠床科内规定大于60岁病人入院后填写防跌倒、防坠床评估表，同时做好健康教育，床头悬挂防跌倒、防坠床标识，及时为病人加床档。加强生活护理，协助打水，为住院病人提供尽可能的方便。卫生间保持地面清洁干燥，避免湿滑，于显眼位置张贴防跌倒温馨提示。

1.3做好风险防范

1.3.1注意语言交流技巧责任护士在与病人说话时应特别注意：树立病人第一的思想，主动自我介绍。说话的态度要诚恳、礼貌、简洁易懂。尊重病人的人格和隐私，换位思考。根据不同的病情、不同层次的病人采取不同的语言交流方式。需要病人记住的事情要采取重复交代后，病人复述来加强记忆。

1.3.2加强业务学习，提高临床知识水平随着临床许多新药的问世，为了更好地发挥药物疗效，提高用药质量，对于科内新药、不熟悉的药物科内严格规定学习说明书后再使用，有效预防护理缺陷和用药错误。此外，不断加强对妇科专科知识的学习和培训，护士知识丰富，病人才不会轻视，有效地缩短护患之间的距离。

1.3.3严格规范护理行为护理管理是护理质量控制管理的核心。管理制度不完善，职责不明，业务培训不到位，缺乏应对安全隐患的预案，管理者监管不得力，护理“三基三严”落实不到位，导致不安全护理。在护理工作中，各项操作都要遵循医疗规章制度，执行护理常规和技术操作规程，保证护理措施的实施，提供优质护理打造坚实的基础。

1.3.4做好护理记录及时准确认真地做好护理记录，可客观地反映护理过程，同时还能总结护理经验，在必要时为护士提供法律依据。

2防患于未然

2.1实施告知义务遵循重要告知病人或家属签字认可制度，责任护士除记录病人的客观资料外，还要将告诉病人的内容记录到护理记录上，如住院病人不得私自外出的告知、有关防止病人坠床方法与措施、向陪护的告知、绝症病人防止跳楼自杀的告知以及一切侵袭性操作的告知等。

2.2不做对家属不科学的解释如病人家属向护士了解重患病情时，护士不能用“现在很稳定”“很正常”“没有问题”等言语，这样有可能由于某些危重病人病情发展变化快，出现难以挽回的后果，病人家属可因此与医务人员发生纠纷。

2.3加强巡视，及时发现问题严格按照分级护理制度巡视病房，重点病人全程监护；在使用容易产生过敏的药物、化疗药物时需加强巡视，另外对中期引产的病人，妇科手术后的病人、保胎病人及时发现病情变化，将不安全因素消灭在萌芽状态。

2.4通过对病人药理知识等健康教育，提高病人用药的自觉性病人主动配合治疗可避免和减少药物的不良反应，提高药物疗效。如有的病人在静脉输注时，不知道滴速与药物浓度在体内的关系，护士应为其讲解药物的速度与药物代谢动力学的关系，避免擅自调节滴速而有可能出现的意外。有的糖尿病病人对于正确使用胰岛素治疗不够理解，护士为其讲解胰岛素与维持人体正常血糖的关系，防止低血糖的发生等可有效增加病人的依从性。

3小结

在临床护理实践中，尽管护理质量越来越受到关注，但差错和不良事件仍时有发生。通过确定护理安全管理，确实减少护理缺陷发生，以此提升优质护理服务，提高病人满意度。护理人员只有在确保病人安全的基础上，才能为病人提供高质量的护理服务。另外，强化护理安全管理可以使护士的风险防范意识、工作责任心以及主动服务意识进一步增强，有利于护士与病人的有效沟通，改进护患关系，使病人对护理工作的满意度不断提高。

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