腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的效果比较

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的效果比较

李顺荣

（海东市乐都区人民医院青海海东810799）

【摘要】目的：对于急性阑尾炎病人接受腹腔镜和开放手术治疗的效果进行分析。方法：选取我们医院所收诊的急性阑尾炎病人资料100例，所选100例急性阑尾炎病人通过奇偶法加以分组，其中50例急性阑尾炎病人接受开放手术治疗作为对照组，剩余50例急性阑尾炎病人接受腹腔镜手术治疗作为研究组，对比两组急性阑尾炎病人的临床效果。结果：两组急性阑尾炎病人接受不同治疗措施之后的临床效果对比差异显著。结论：临床中针对急性阑尾炎病人，为其提供腹腔镜治疗效果优于开放手术。

【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜；开放手术；治疗效果

【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）22-0117-02

急性阑尾炎属于临床中十分多见的一类急腹症，以往对于急性阑尾炎疾病的治疗主要采取开腹切除阑尾，但是开腹手术对病人造成的创伤比较大，同时手术之后引发的并发症风险较高，最近几年以来，由于我们国家医学技术的飞速发展，腹腔镜技术在临床中获得了广泛的应用，治疗效果理想，获得了临床病人和医生的高度认可［1］。本文选取我们医院所收诊的急性阑尾炎病人资料100例施行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我们医院所收诊的急性阑尾炎病人资料100例施行分析（2018年1月－2019年1月），所选100例急性阑尾炎病人通过奇偶法加以分组，其中50例急性阑尾炎病人接受开放手术治疗作为对照组，剩余50例急性阑尾炎病人接受腹腔镜手术治疗作为研究组；对照组中男性急性阑尾炎病人34例，女性急性阑尾炎病人16例，最小年龄24岁，最大年龄42岁，平均31.14±1.36岁；研究组中男性急性阑尾炎病人35例，女性急性阑尾炎病人15例，最小年龄25岁，最大年龄44岁，平均34.14±1.46岁；两组急性阑尾炎病人全部符合临床诊断标准，并且签署知情同意书。

1.2方法

给予对照组急性阑尾炎病人开放手术治疗：病人保持仰卧位，接受全身麻醉，在病人后下腹部作一个长度5cm的切口，使其阑尾根部得到充分的暴露，将阑尾系膜进行剥离，切除阑尾，采取可吸收线缝合切口。

给予研究组急性阑尾炎病人腹腔镜手术治疗：病人保持平卧位，接受全身麻醉，在病人右下腹部作一个长度1cm的切口，将气腹针插入，放置腹腔镜，利用腹腔镜观察病人阑尾情况，提出阑尾，对系膜进行分离，结扎之后切除阑尾，选取可吸收线对切口进行缝合［2］。

1.3评价标准

记录两组急性阑尾炎病人接受不同治疗措施之后的临床效果，其中包含手术时间、出血量、手术之后排气时间、住院时间和并发症出现情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组急性阑尾炎病人手术时间平均为26.4±1.5分，出血量为57.14±4.78ml，手术之后排气时间为17.4±2.6小时，住院时间为3.14±0.46天，手术之后没有并发症出现，对照组急性阑尾炎病人手术时间平均为47.4±1.6分，出血量为100.4±2.56ml，手术之后排气时间为34.14±1.36小时，住院时间为7.33±0.36天，手术之后并发症出现几率为18.0%，两组急性阑尾炎病人接受不同治疗措施之后的临床效果对比差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎作为临床常见病症，病人的临床表现包括持续性伴随阵发性右下腹痛、呕吐与恶心等，急性阑尾炎疾病的病情变化多端，进展速度快，严重威胁到病人的生命健康，所以临床中需要对急性阑尾炎病人提供及时有效的治疗措施［3］。现在急性阑尾炎疾病最有效并且直接的治疗方式为手术治疗，以往的开放手术对病人造成的创伤比较大，手术之后产生的并发症几率比较高，手术期间出血量较高，病人手术之后所需康复时间比较长[4]。腹腔镜手术作为一类微创技术，通过腹腔镜完成手术，利用腹腔镜能够在不牵动病人腹腔脏器的前提下对不同角度以及方向进行观察，完全呈现病灶，腹腔镜手术引发的创伤比较小，手术之后病人的恢复速度快，显著缓解病人的痛苦[5]。根据本文的研究可见，50例急性阑尾炎病人接受开放手术治疗作为对照组，剩余50例急性阑尾炎病人接受腹腔镜手术治疗作为研究组，对比两组急性阑尾炎病人的临床效果，结果表明，两组急性阑尾炎病人接受不同治疗措施之后的临床效果对比差异显著。

综上所述，对于急性阑尾炎病人，为其提供腹腔镜手术治疗效果优于开放手术治疗，减少手术所需时间，降低病人手术期间出血量，减少手术之后排气所需时间与住院时间，降低病人手术之后出现并发症风险，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]马合木提江·木合塔尔,阿不都外力·赛买提,孙根文,等.腹腔镜切除术与开腹切除术治疗阑尾炎有效性与安全性的Meta分析.中国医药导报,2017,14(1):48-52.

[2]李福广,金鑫,高王军.214例急性阑尾炎行腹腔镜与开腹阑尾切除术的对照研究.临床急诊杂志,2015,16(1):46-47.

[3]范庆,张德巍.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床效果比较.中国现代普通外科进展,2017,20(4):301-303.

[4]潘兆伟.比较开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(35):69-70.

[5]潘子鹏,李闻.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及其安全性评价.昆明医科大学学报,2016,37(8):119-122.