胆囊结石并胆囊炎患者的护理措施探究

胆囊结石并胆囊炎患者的护理措施探究

何先荣

湖南省江华县人民医院湖南永州425500

【摘要】目的：研究分析胆囊结石并胆囊炎患者的护理措施。方法：将我院2014年12月-2016年6月胆囊结石并胆囊炎患者74例按随机方法随机分为普通护理组和综合护理组。普通护理组以普通模式开展护理工作；综合护理组以综合化模式开展护理工作。比较两组患者治疗依从性；住院平均天数、QOL生活质量水平；伤口感染等并发症发生情况。结果：综合护理组患者治疗依从性显著比普通护理组高，P＜0.05；综合护理组住院平均天数显著低于普通护理组，QOL生活质量水平显著比普通护理组好，P＜0.05；综合护理组伤口感染等并发症发生情况显著比普通护理组少，P＜0.05。结论：胆囊结石并胆囊炎患者综合性护理措施，可有效提高患者依从性，减少感染等并发症发生，缩短住院时间，促进患者生活质量水平的提升，值得推广应用。

【关键词】胆囊结石并胆囊炎患者；护理措施

Abstract：objective：tostudythegallbladdercalculuscholecystitisandnursingmeasuresofpatients.Methods：fromDecember2014-June201674patientswithgallstonesandcholecystitisbyrandommethodwererandomlypidedintogeneralnursingandcomprehensivenursinggroup.Generalnursinggroupinnormalmodetodevelopnursingwork；Comprehensivenursinggroupwithintegratedmodeltodevelopnursingwork.Comparetwogroupsofpatientstreatmentadherence；Theaveragehospitalizationdays，QOLlifequalitylevel；Complicationssuchaswoundinfectionoccurred.Results：comprehensivenursinggroupofpatientstreatmentcompliancewassignificantlyhigherthannormalnursinggroup，P<0.05；Comprehensivenursinggroupaveragehospitalizationdayswassignificantlylowerthannormalnursinggroup，QOLqualityoflifeweresignificantlybetterthannormalnursinggroup，P<0.05；Comprehensivenursinggroupcomplicationssuchaswoundinfectionwassignificantlylessthannormalnursinggroup，P<0.05）.Conclusion：patientswithgallbladderstonesandcholecystitiscomprehensivenursingmeasures，caneffectivelyimprovepatientcompliance，reducethecomplicationssuchasinfection，shortenhospitalizationtime，promotethepatientsqualityoflifelevelofascension，isworthyofpopularizationandapplication.

Keywords：thegallbladderstonesandcholecystitispatients；Nursingmeasures

胆囊结石并胆囊炎为临床常见疾病，以成年人为常见发病人群，且女性发病率高于男性。患者主要以上腹部疼痛不适、伴随饱胀感等为主要表现，临床多采取手术方式进行治疗，但治疗过程需加强围术期护理，以减少并发症的发生，加速患者康复[1]。本研究就胆囊结石并胆囊炎患者的护理措施进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年12月-2016年6月胆囊结石并胆囊炎患者74例按随机方法随机分为普通护理组和综合护理组。

普通护理组胆囊结石并胆囊炎患者37例，男、女16例、21例，年龄23-75岁，年龄平均值（40.73±4.11）岁。

综合护理组胆囊结石并胆囊炎患者共37例，男、女17例、20例，年龄23-75岁，年龄平均值（40.35±4.92）岁。

两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

普通护理组以普通模式开展护理工作；综合护理组以综合化模式开展护理工作。（1）术前护理。术前对患者进行常规检查，介绍各项检查的目的和作用，并陪同患者检查，减轻其不安感。指导患者和家属填写知情同意书，并在术前做好患者卫生指导工作，确保脐周干净，以免导致腹腔污染。术前对患者进行心理疏导，减轻其对手术的紧张感，并介绍胆囊结石并胆囊炎发病原因、手术治疗的安全性等，使其消除内心顾虑，积极配合治疗。（2）术中护理。术中加强对患者生命体征的监测，并积极配合麻醉医师和手术医生进行各项护理操作，及时处理大出血等术中严重并发症，确保手术顺利进行和患者生命安全。（3）术后护理。第一，加强对术后伤口的护理，及时更换脐窝创可贴，保持脐周和伤口卫生干净，避免炎性反应的发生。第二，加强对术后并发症的预防，观察切口敷料情况，若出现污染需及时更换敷料，通知医生处理。观察有无腹腔内出血情况并及时处理。第三，加强饮食指导，确保营养充足，多摄入膳食纤维和饮水，预防便秘的发生。对肝功能受损者需严格把握蛋白质摄入量，避免导致肝脏负担增加[2]。

1.3观察指标

比较两组患者治疗依从性；住院平均天数、QOL生活质量水平；伤口感染等并发症发生情况。

QOL生活质量水平总分100分，分数越高，生活质量越高。

治疗依从性分为完全依从、基本依从和不依从。护理满意率=完全依从、基本依从之和/每组患者总例数×100%[3]。

1.4数据处理

采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示行χ2检验，计量资料行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性比较

综合护理组患者治疗依从性显著比普通护理组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

胆囊结石并胆囊炎为临床常见疾病，保守治疗复发率高，因此常进行手术治疗，但手术治疗需加强对并发症的警惕和预防，以免影响术后恢复，降低患者生活质量[4-5]。

综合护理是一种新型护理措施，其从患者入院开始对其进行全面护理，具有计划性、整体性和个性化特点，通过加强术前、术中和术后的病情评估、监测、观察和并发症预防，关注患者心理状态和精神状况，采取有效措施改善患者身心状况，并加强对胆囊结石并胆囊炎发病知识的介绍，可加深患者对胆囊结石并胆囊炎发病原因和治疗方法、预后的了解，使其提高治疗配合度[6-7]。

本研究中，普通护理组以普通模式开展护理工作；综合护理组以综合化模式开展护理工作。结果显示，综合护理组患者治疗依从性显著比普通护理组高，住院平均天数显著低于普通护理组，QOL生活质量水平显著比普通护理组好，伤口感染等并发症发生情况显著比普通护理组少，说明胆囊结石并胆囊炎患者综合性护理措施，可有效提高患者依从性，减少感染等并发症发生，缩短住院时间，促进患者生活质量水平的提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]张爱萍.72例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会[J].河南外科学杂志，2011，17（1）：130-131.

[2]任玲英.40例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（8）：160-160.

[3]宓莹燕.强化护理在胆囊结石并胆囊炎患者围术期中的应用[J].中国乡村医药，2016，23（10）：96-97.

[4]覃燕.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].医药前沿，2016，6（8）：293-294.

[5]郑诗斌.100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].吉林医学，2013，34（25）：5253-5254.

[6]吴旭红.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：14-15.

[7]陈萍.探讨95例胆囊结石并胆囊炎患者临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（72）：194-194.