40例原发性肝癌的放射介入护理体会

40例原发性肝癌的放射介入护理体会

温华丽

温华丽

（莱芜市中医医院山东莱芜271100）

【摘要】目的：探究实施放射介入的原发性肝癌患者的护理效果，提高护理质量。方法：对我院在2013年11月至2014年12月期间收治的40子原发性肝癌患者实施放射介入护理，包括术前护理、术中护理及术后护理及心理护理等，观察患者的满意度。结果：40例原发性肝癌患者经过人性化护理后，有29例患者为满意，满意度达72.5%，有10例患者为基本满意，1例患者为不满意。总体满意度高达97.5%，护理效果显著。结论：对原发性肝癌患者实施放射介入护理，满意度较高，护理效果显著，值得在临床护理中推广。

【关键词】原发性肝癌；放射介入；护理体会

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0266-01

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，东南沿海地区为其高发地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性患者比女性患者较多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗，总体疗效已有明显提高[1]。对于一般情况较好的患者如：肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗[2]。放射介入治疗的患者多会因陌生环境、手术疼痛以及个人心理、经济压力等方面产生一定心理压力，进而影响患者的治疗效果及恢复速度[3]。本研究选取笔者所在医院肝胆科收治的40例原发性肝癌患者，实施放射介入护理，效果较为显著，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院在2013年11月至2014年12月期间收治的40例原发性肝癌患者。所有患者均经AFP、CT、B超检查确诊。患者年龄在35-63岁之间，其平均年龄为（45.7±6.1）岁。所有患者肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移且不适于手术切除。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

病人及其家属入院后往往会对医院内及周边环境，以及关于患者本身的病情、病况等不熟悉。所以，病人及其家属一般会产生一定程度的忧虑、焦急、恐惧等不良心理。因此，护理人员可以根据病人的具体情况对其进行针对性的讲解。注意讲解时的语气和情绪尽量顾及患者本身及其家属，尽可能的稳定病人及家属的情绪，让病人能够消除忧虑，信任医生和护士，积极配合治疗，并提高其治愈的信心[4]。

1.2.2临床护理

在对患者进行放射介入前让患者做好心理护理，消除患者及其家属的顾虑及恐惧心理，让病人能够积极配合治疗。同时，为放射介入做好准备工作，如：对手术中用的仪器设备等消毒；准备好手术中用到的麻醉剂、造影剂等；给患者清洁皮肤，备皮等。嘱患者术前4h禁食。手术过程中，配合医生手术同时密切观察患者的病情变化及心理变化，安慰陪伴患者，消除恐惧心理等尽量让患者配合治疗。若手术过程中发现异常及时进行处理或告知医生。大部分患者在术后会出现疼痛等症状。此时，护理人员要及时予以关心、慰问及帮助患者，告诉患者此类现象属于该病的正常临床表现，无须恐惧和担忧，及时稳定患者的情绪。术后如果患者出现严重不良反应，可及时告知医生，并问询病人是否需要服用药物进行针对性治疗。

1.2.3健康教育

大部分原发性肝癌病人对肝癌的知识缺乏了解。因此，护理人员应根据病人对其自身病情、病况的了解程度，进行相应程度的介绍和讲解。讲解时尽量耐心、详细且注意措辞，尽可能的帮助病人同时避免给患者造成其他心理压力。

1.2.4环境护理

患者刚刚入院接受治疗时，往往对医院及其周边环境陌生。因此，病人可能会造成心理上的恐惧，安全感缺乏，进而不利于病人的恢复及心理健康。所以，护理人员要适当给患者介绍医院及其周边环境情况。及时整理、打扫病房，保持整洁，让病人尽可能的舒适，消除恐惧心理，增加病人的安全感和舒适度[3-6]。

1.3观察指标

所有病人接收护理后，对护理满意度进行评分，10分为满意，6-9分为基本满意和6分以下为不满意。

2结果

40例原发性肝癌患者经过人性化护理后，有29例患者为满意，满意度达72.5%，有10例患者为基本满意，1例患者为不满意。总体满意度高达97.5%，护理效果显著，其详细结果见表1。

3讨论

随着现代医疗水平的逐步增高，其临床护理水平也逐渐提高，与此同时，人们对护理人员护理水平的要求也逐步提高了[5]。对于肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发的患者者，可采用放射为主的综合治疗。目前肝癌治疗的手段主要包括：介入治疗、外科手术治疗、放射治疗、局部消融治疗以及药物治疗等。但肝癌患者发现自己病情时多已经是中晚期，往往错过了手术治疗的最佳时间，然而单一的手术治疗、消融和介入等局部治疗却又难以达到全部解决问题的效果[6,7]。在本次研究中40例原发性肝癌患者经过人性化护理后，有29例患者为满意，满意度达72.5%，有10例患者为基本满意，1例患者为不满意。总体满意度高达97.5%，护理效果显著，值得在临床护理中推广。

参考文献:

[1]王洪涛.原发性肝癌的放射介入治疗体会[J].河南外科学杂志,2012,02:78-79.

[2]刘双敬,沈玉妍,邓美瑶.放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用[J].中国肿瘤临床与康复,2013,04:377-379.

[3]文铮.58例晚期肝癌放射介入治疗及护理研究[J].中外医学研究,2013,27:89-90.

[4]张学鸿.原发性肝癌放射介入治疗分析[J].中国医疗前沿,2011,24:37+51.

[5]李军磊.原发性肝癌在放射介入治疗中的分析[J].大家健康(学术版),2015,03:117-118.

[6]刘双敬,沈玉妍,邓美瑶.放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用[J].中国肿瘤临床与康复,2013,04:377-379.

[7]李丙秋.放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用[J].中国实用医药,2014,25:168-169.