医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用

医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用

阿不都艾尼?阿不都热西提古力扎尔?吾买尔

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新疆维吾尔自治区人民医院医务部社会工作部

摘要：目的：探讨医患沟通是否在防范和解决医疗纠纷中起到至关重要的作用。方法：采用随机问卷调查的方式分析医疗纠纷的原因，问卷参与者来自本地三甲医院，包括1046名医护人员和505名救治患者（含家属）。问卷内容涉及到医方和患方之间的信任和满意的方面。记录并比较从2012年至2014年该医院的医患关系进展。结果：医患纠纷的产生的前提是医方和患方之间的不信任，医方认为沟通是最需要提高的素质，与2012年相比，2014年患者对医院的满意度有所提高。结论：本研究表明医患沟通的顺畅在防范和解决医疗纠纷中发挥着至关重要的作用。

关键词：医患关系；医疗纠纷

医患沟通（doctor-patientcommunication）目前并没有准确的定义[1]，医方狭义上解释，是指医护人员，即通过专业考试并且相关机构给与批准上岗的人员，广义上医疗机构也属于医方的范畴。患方狭义上指患者本身，而广义上也包括患者的家属、监护人和所属公司等。医疗纠纷是指发生与医方和患方之间的纠纷，纠纷原因多为医疗机构的过错、患者对疗效的不满，医疗体制不完善等[2]。现在社会医患纠纷频频发生，严重扰乱了正常的社会秩序。本研究通过问卷调查发现，医患沟通一定程度预防和解决了医疗纠纷。现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

参与问卷调查的人员来自本地三甲医院，包括1046名医护人员和505名救治患者（含家属）。医护人员是在各个科室随机抽取，其中男医护人员567名，女医护人员479名。患方在每个病房随机抽取，年龄18-67岁，男患者302名，女患者203名。一般资料数据无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本研究采用问卷调查方式，问卷内容包括沟通对于医患方的重要性问题，医方存在的沟通问题，患者存在的沟通问题，患者对医院及时医护人员的满意度问题等。本次共向1046名医护人员进行问卷调查，实际回收问卷1046份，有效回收率100%。患者问卷投放505份，实际回收505份，问卷回收率100%。

1.3统计分析

选用Excel软件对问卷结果进行统计分析，归纳整理。

2、结果

2.1统计分析医患双方对医患沟通重要性的理解

2012年之后，该院积极采取各种措施增加医患沟通，经过三年的调整，从表2中可知，患者对医院的满意度有所增加，非常满意的患者而增加了15%，不满意的患者也降低了5%。医患沟通的顺利进行有效的降低了医患纠纷的发生。

3、讨论

近几年，媒体报道的医疗纠纷越来越多，医疗纠纷也呈现出了多样化的发展趋势[3]。错综复杂的医疗纠纷危害着医患关系，同时也严重破坏了社会秩序，甚至危害到医方或者患方的生命安全。医患纠纷发生的原因有很多，诸如医患之间的沟通不及时，患者自身的心理承受能力较弱，目前医疗条件的不发达，医院规章制度不完善等[4]。众多因素中，医患沟通对于医疗纠纷是至关重要的。

提高医患沟通的方法多种多样。医院可以增设沟通技能培训课程，加强医护人员的沟通技巧。模拟真实的医患关系，让医护人员切身体验并体会与患者之间发生的各种突发状况。

医方应该适当对患者家属进行基本疾病及手术的科普，降低患者家属对疾病和手术的陌生感和恐惧感，提高患者及家属对医生的信任度。医院需要建立医患沟通评价体系，这样可以有效的对医患关系进行动态管理[5]。医方本身需要时刻学习专业知识及技能，提高自信心，提高自身对患者的信任感[6]。

本研究表明医患纠纷的产生的前提是医方和患方之间的不信任，医方认为沟通是最需要提高的素质，随着医患沟通的良好进行，患者对医院的满意度也有所提高。希望本研究为降低医患纠纷提供一定的理论指导。

参考文献：

[1]刘红.年轻医生面临的医患纠纷成因以及有效沟通技巧探索[J].中国社区医师，2015，31（6）：157-158

[2]时吉庆，周建丽，康宁，等.医患沟通技巧与和谐医患关系[J].解放军医院管理杂志，2011，21（1）：581-582

[3]朱开梅.医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用[J].医学与社会，2010，23（10）：54-56

[4]商成喜，张荣，王永峰，等.承德市医患关系现状及影响因素分析[J].医学与社会，2015，28（8）：80-83

[5]冯瑞芳，张丽，尤宗昊，等.加强医德医风建设推进医院管理[J].中华全科医学，2013，11（11）：1800－1802

[6]季学磊，葛艺东，朱峰岭，等.构建和谐医患关系的实践与探讨[J].中华全科医学，2014，12（12）：2007－2009