新形势下门诊护理工作面临的问题与对策林海霞

新形势下门诊护理工作面临的问题与对策林海霞

林海霞

林海霞

（淄博市市级机关医院；山东淄博255000）

【摘要】在医院改革的形势下，当前护理工作中存在的问题有门诊就诊专科多、就诊拥挤秩序乱、护理人力资源不足、护理人员知识面较窄且护理质量较低等，加上护士职业环境受到冲击，导致护理质量评价方法滞后，进而出现护理人员积极性受挫，护理队伍的整体水平与医院的发展不相适应等。为优化护士职业环境，建立与整体护理相适应的护理质量评价体系，使护理人员适应新的工作规律和特点，实行量化管理，强化在职培训，提高护理人员整体素质，深化质量控制内涵。

【关键词】门诊；护理工作；新形势；问题；对策

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0326-01

门诊是面向社会的主要窗口，其环境特殊且是医院重要组成部分，就诊环节多且秩序混乱，门诊工作质量的高低能够充分体现医院的特色和专业水平，决定医院的竞争力及社会影响力[1]。因此，在门诊护理工作中，给予积极有效的对策，不仅能够有效提高治病救人的效率，对实现门诊工作的高效性，提升医院整体的服务水平具有重要意义。

1新形势下门诊护理工作中面临的问题

1.1门诊专科多，就诊拥挤秩序乱

门诊包括五官科、妇产科、儿科及内外科等共20多个科室，患者在门诊从挂号开始，经过缴费、就诊检查、科室治疗、取药注射等一系列就诊环节，加上特殊检查，如CT、B超、胃镜等，大部分患者至少需经过3次门诊后才能完成，出现排队等待，转换科室等，不仅给患者带来严重的不方便感，还给门诊造成拥挤、秩序乱等现象，进而降低门诊就诊率。

1.2人力资源不足且护理人员知识面窄

目前，门诊护士知识面受到局限且业务水平普遍偏低，长期以往出现安于现状、不求进取的思想。医院为降低用人成本，使较多护理人员被转移到非护理专业技术岗位，造成许多技师岗位人员紧缺，造成了医院护理人员总数逐年增加，许多高、精、尖技术不断用于临床，但在护理岗位的人员相对不足[2]。加上不平等的劳务分配制影响，掌握边缘学科知识和技术，门诊护士的工作积极性受挫，从而影响工作质量和效率。

1.3护理工作质量评价方法滞后

随着新形势下护理工作的开展，医院均在积极推行以患者为中心，整体护理病区的覆盖面呈逐年扩大的趋势，医疗模式得到改变，但医院的护理质量评价方法和标准仍以医嘱是否按时准确执行，停留在功能制护理和责任制护理水平，缺乏完善的整体护理质量评价体系。使护理人员感到责任制护理与整体护理没有区别，导致护理人员的怠慢思想制约整体护理的发展[3]。

2门诊护理工作中对策

2.1加强科学管理，简化门诊手续

在门诊各楼层设挂号点、收费处、护士分诊咨询台，为患者提供便捷服务，节约患者就诊时间，加强宣教和巡视观察工作。分诊护士根据患者先后和病情轻重安排就诊，建立等候大厅，在楼层提供候诊椅、宣传板报、电视机、饮水供应点等基础设施，消除混乱、拥挤等现象；在儿科就诊区内设立滑滑梯、儿童图书、儿童乐园等，减少患儿就诊时的恐惧，满足患儿的心理需求[4]。开通“绿色生命安全通道”及有效的服务急救体系，在接诊、检查、住院、手术等提供便捷服务，切实为患者利益着想，促进医院医德医风建设，把各项工作做到实处的具体体现。

2.2强化培训工作，提高整体素质

针对知识面窄、整体水平不高及学历低等现状，应加大专业培训力度，鼓励护理人员利用业余时间参加相关专业教育，同时招聘工作能力强且学历较高的新护理团队，从而提高整体护理水平。挖掘进修潜力护理人员，为其提供进修机会，提高护理技能，开展院内外专业交流会，资深护理人员可分享护理经验，共同丰富专业知识。总之，加强护理人员的在职培训，需利用多种途径，采取多种形式，提高护理人员的整体素质。

2.3护理人员职能科学分配

对临床工作质量及临床护理工作人员现状进行科学预算，建立人性化排班制度，提出合理的编制意见，保证临床护理工作质量的前提下再考虑医院的用人成本。护理部应与人力资源部管理，基于科学合理排班制，实行护理人员及工作量弹性排班，双休日照常开诊，医务人员实行轮休制，固定护士由各病区管理，避免病区工作忙闲不均，机动护士由护理部统一管理，促进护理人力资源的合理使用[5]。病区的专业护士及高级护士作为固定护士，合理调整各班职责，而其他护士则作为机动护士并向全科护士方向培养。实行多劳多得、优劳优得的分配原则，确保护理服务落实，激励护理人员加强学习、勤奋工作，调动护理人员的积极性，从而获取相应报酬，不断提高自身素质，增强职业自豪感。

2.4严格护理质量控制

开展医德医风素质教育，加强门诊设施建设，提高服务质量，为患者提供精湛的技术、优质的护理服务和良好的人才素质，创造优雅、洁净、完善的诊疗场所，避免工作中只重视数量而忽视质量的问题，实行定期或不定期检查或抽查评分，护士长根据护理质量评价指标，自觉执行各项规章制度，使护士增强责任感和质量第一意识，严格按规程操作，防止差错事故的发生，从而提高工作效率[6]。

3结论

新形势下就诊模式开展不仅改善就诊环境，提高患者满意度，为患者节约就诊时间，同时也方便医生的诊治，提高医生满意度。一人一诊间的管理，加快诊疗速度，优化诊疗环境，为此，不仅为医护人员提供了良好的工作环境，也为患者提供舒适的就医环境，同时，护理人员仍要不断提高自身素质，不断加强自身职业道德的修养，更好地为患者服务，提高门诊护理工作质量。

参考文献

[1]朱建英，张娟，许海燕.风险评估表在临床护理使用中存在的问题及对策[J].中国病案，2018，19（06）：89-92.

[2]任爱玲，柳勇，马永祥，等.新形势下军队医院人力资源管理改革的实践探索[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2328-2330.

[3]彭美华，曾令和，胡平，等.新型农村合作医疗家庭账户制度转向门诊统筹制度:特征、问题与政策启示[J].中国卫生经济，2015，34（10）：58-60.

[4]柳明.数字化医院门诊流程现状分析与问题对策探讨[J].中国卫生信息管理杂志，2018，15（01）81-85.

[5]林晨曦，雷祎，于红霞，等.某三甲综合医院门诊预约挂号问题及对策[J].中国医院，2017，21（10）：11-13.

[6]梁峰，王宁博，施呈优，等.门诊预约系统中的科学管理问题分析[J].中国医院管理，2015，35（09）:28-31.