风险管理在护理管理中的应用分析

风险管理在护理管理中的应用分析

欧雪鸳

欧雪鸳（广东省河源市东源县妇幼保健院517000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0306-01

【摘要】目的分析风险管理在护理管理中的应用，为护理管理者提供一定的参考。方法在2011年6月～2012年6月期间我院的护理管理采用风险管理。结果患者投诉减少、护理综合质量提高、患者满意度增高。结论在护理管理工作中实行完善的风险管理模式，有效的提高了护理质量，避免了护理差错和事故的发生，提高了患者的满意度。

【关键词】风险管理护理管理

为了探索风险管理在护理管理中的重要作用，笔者进行了下面的探究。

一、一般资料

医院常由于护理人员工作中操作不规范、态度不友好、病人病情复杂或护理服务不到位等原因出现护患纠纷，我院于2011年6月～2012年6月期间在护理管理工作中实行风险管理，力争达到有效的降低护理工作的各种风险以提高护理服务质量。

二、方法

1、风险识别根据日常工作积累的临床记录、护理部各项检查以及每天护士长常规查房的结果，总结出护理工作中常出现的问题，识别并确定护理工作中存在的风险及潜在的风险，例如加错药、换错药、输错血、病人出现坠床、压疮、引流管脱落等。全面系统的总结出医院所有护理环节中存在的风险，以采取有效的防治措施。

2、风险分级将总结、确定的护理工作中的风险按照其发生的几率和可能造成损失的严重度分级，分级后将风险按照大小排序，并按照排序制定解决措施的优先顺序。对于一直存在于护理工作中的不安全因素要及时采取有效的控制方法，持续改进护理服务质量，以保证护理工作的安全、有序。

3、采取预防建立并完善医院的各项护理规章制度和风险管理制度，严格要求护理人员按照规范的工作程序执行各项操作，统一各岗位、各班次的护理人员的工作流程和标准，不仅要加强护理人员专业技术和业务素质的培训，更要不断宣传各种法律知识，加强护理人员的风险意识和职业道德，学会利用法律职能保护护患双方的合法权益；与此同时，医院还建立了风险告知的制度，强化要求护士具备一定的告知技巧和能力，以切实保证告知的质量；护理文书要按照统一的标准和规范书写，保证护理记录书的完整、真实、有效；实行人性化护理，规范护理服务行为，凡事以患者为中心，尽量满足患者的合理要求，使患者感受到温馨、和谐的护理服务。

4、质量评定又护理部制定规范的护理质量评定标准，每个月对各科室的护理质量进行打分考评。主要应该包括三基理论考试、操作考试、危重病人的护理、基础护理、药品的管理、急救物品的管理、消毒隔离措施、护理文件、护理安全等，对每个科室的各项工作都逐条严格打分，按照百分制计算，每个月都对各科室检查、打分并统计。

5、投诉统计为患者提供投诉的途径和权力，患者在住院期间对护理工作如存在任何的不满或质疑可以到护士长处投诉，记做科室投诉，到护理部或者医院投诉的记做医院投诉，每个月详细统计科室投诉和医院投诉的数量。

6、问卷调查每个月随机请40%的住院患者为护理工作质量进行评分，制定统一规格的问卷调查表，调查表上设置10个项目，每个项目10分共100分，按照满意（8～10分）、较满意（5～7分）、不满意（0～4分）的规则打分，统计出每个科室的病人满意度分值。

7、评定结果将实施风险管理作为分界，分别比较2010年5月～2011年5月和2011年6月～2012年6月两个阶段的护理工作。

三、结果

在我院实施风险管理的一年中，全院的护理人员的风险意识都得到了增强，病人对护理工作的投诉数量明显降低了，各科室的护理质量也有了显著的提高，病人对护理服务的满意度也相应提高。

1、护理工作投诉事件的情况，见表1

表1风险管理前后护理投诉事件发生情况

阶段住院患者数科室投诉数医院投诉数合计发生率(%)

实施前234010241064.5

实施后2630284321.2

2、护理综合质量的情况，见表2

表2风险管理前后护理综合质量情况

阶段科室数护理综合质量分数t值P值

实施前1593.27±3.16

实施后1597.14±2.573.13＜0.01

3、患者对护理服务满意情况，见表3

表3风险管理前后病人满意度调查

阶段调查住院病人数满意人数满意度

实施前53249092.1

实施后56255899.3

四、讨论

1、自开展风险管理以来，广大护理工作者的风险意识得到明显提高，护士在日常工作中更加具有责任心和自律性，不仅有效的保护了自己，还提高了患者对医院服务的满意度，风险告知制度的实行，获得了患者和家属的配合，科室投诉事件有效的减少了。

2、护士在风险意识增强的同时更注重加强自身的专业技术水平，避免了因专业水平过低导致的种种护理差错，优化了医院的护理团队，人性化的护理使护患关系更加和谐，患者对护理工作的满意度有所提高。

总而言之，在医院的日常护理工作中实行风险管理手段，能够有效的避免各种护理风险的出现以及潜在风险的发生，确保了护理工作的安全、高效，护理质量获得明显提高，患者对安全、优质的护理服务更加满意，促进了和谐、友好护患关系的建立，为医院的可持续发展提供了基本保证。

参考文献

[1]何元凤.护理管理中实施风险管理的效果与分析[J].现代护理.2007,13(1).