老年骨质疏松性骨折患者的康复护理体会

老年骨质疏松性骨折患者的康复护理体会

李晓红陈维梨

李晓红陈维梨

（四川省达州市中心医院骨科四川达州635000）

【摘要】目的：分析老年骨质疏松性骨折患者康复护理方法及效果。方法：研究年度2015年1月～2015年12月，对象老年骨质疏松性骨折共74例，经数字法分组。接受常规护理为对照组，有37例；接受康复护理为研究组，有37例。组间比较。结果：两组中研究组并发症率更低，住院日更短，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：老年骨质疏松性骨折康复护理效果佳，并发症减少，值得推广。

【关键词】老年骨质疏松性骨折；康复护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）03-0008-02

Rehabilitationnursingofpatientswithosteoporoticfractures

【Abstract】ObjectiveToanalyzeosteoporoticfracturepatientsandtheeffectofrehabilitationnursing.MethodAnnualJanuary2015～2015InDecember,theobjectofosteoporoticfracturein74cases,thedigitalmethodofgrouping.Usualcarecontrolgroup,37patients;receivingrehabilitationcaretothestudygroup,therewere37cases.Comparisonbetweengroups.ResultsThestudygroupinalowerrateofcomplications,shorterhospitalstay,asignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.Conclusionosteoporoticfracturerehabilitationcareandgoodeffect,reducecomplications,worthyofpromotion..

【Keywords】Osteoporoticfractures;Rehabilitationcare;Effect

老年骨质疏松性骨折发生率高，具有愈合慢、愈合率低和致畸率高等特点，患者年龄大，多伴心脑血管病，行走不便，极易发生意外跌倒，加上多数骨质疏松，易引起骨折。此文研究年度2015年1月～2015年12月，对象老年骨质疏松性骨折共74例，总结康复护理方法及效果，报道见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月～2015年12月，对象老年骨质疏松性骨折共74例，经数字法分组。接受常规护理为对照组，有37例，均龄（72.15±3.26）岁，范围是61～83岁，9例腰椎压缩性骨折，14例股骨颈骨折，4例髋部骨折，10例粗隆间骨折，女患者16例，21例男患者。接受康复护理为研究组，有37例，均龄（72.22±3.09）岁，范围是61～84岁，10例腰椎压缩性骨折，12例股骨颈骨折，5例髋部骨折，10例粗隆间骨折，女患者17例，20例男患者。组间有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1功能锻炼①腰椎压缩性骨折：嘱病患在硬板床上平卧，取软枕垫于受伤椎体的下方，使其保持过伸位，矫正并修复骨折畸形，所选软枕应干燥、平整；3～4周后，引导其功能锻炼，并介绍锻炼作用及目的，使其配合。②股骨颈骨折和粗隆间骨折：术后12h，待病患生命指标平稳，指导其进行膝关节和踝关节被动活动，并按摩股四头肌；术后1d，股四头肌等长舒缩和患肢足跖屈背伸锻炼，每日3次，每次30组[1]；2～3d，进行床上屈膝关节和直腿抬高锻炼。③髋部骨折：指导其进行双侧股四头肌收缩和舒张运动，每日20次；双侧踝关节旋转、背伸和跖屈，每日10次，交替进行；健侧下肢进行直腿抬高，每日5次，抬高应高于床面50°；健侧膝关节作屈伸运动，0～90°；健足蹬床，在牵引下或患肢伸直下抬高臀部，每日5次，抬离床面约15～30°，每次3～5s。

1.2.2预防并发症①压疮：每隔2h，为其变换体位或翻身，减轻受压；每隔2h对受压部位进行按摩，促进血循环，床单应保持清洁、平整和干燥。②坠积性肺炎：教会病患有效排痰、咳嗽及深呼吸方法，鼓励多饮水，经常给予其拍背排痰，如痰液较为黏稠，需应用祛痰合剂，视情况施行雾化吸入。加强保暖。指导病患通过牵引床拉手进行上身及臀部上抬运动，增加活动量及肺活量。③泌尿系感染：指导其多饮水，不少于2000ml/日，且每日使用碘伏对尿道口和会阴进行消毒，一日2次；腹部按摩，一日3～4次，一次10～15min，按逆时针及顺时针方向交替进行按摩，加快肠蠕动，避免便秘。

对比两组发生并发症情况。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

在并发症率上，对照组为13.51%（5/37），研究组为5.41%（2/37），两组中研究组更低，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。对照组共5例，2例压疮，1例深静脉血栓，泌尿系感染2例。研究组共2例，1例深静脉血栓，泌尿系感染1例。在住院日上，对照组（15.35±2.34）d，研究组（10.27±2.30）d，两组中研究组住院日更短，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

3.讨论

老年骨质疏松性骨折发生与患者高龄、脆性骨折史、意外跌倒、低钙饮食、雌激素下降、骨密度和骨强度下降、不良习惯等有关。老年人基础合并症多，自身抵抗力差，组织愈合力较差，与其他骨折比较，此类骨折预后较差，且由于长期卧床和疼痛刺激，并发症多，如泌尿系感染、肺炎、下肢深静脉血栓、心衰和褥疮等[2-3]。康复护理对减少卧床和早期康复有重要作用，意义较大，针对性强，为此病护理有效、可行方法。康复护理主要有两方面内容，功能锻炼及预防并发症，功能锻炼可促进功能早期恢复，实现病情康复；预防并发症通过有效措施减少深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染和压疮等并发症，缩短病程，使病患早期获得康复[4]。在此文中，研究组经过康复护理后，并发症明显减少，发生率是5.41%，住院日（10.27±2.30）d；而对照组接受常规护理后，并发症率13.51%，住院日（15.35±2.34）d；表明康复护理可显著减少并发症，作用明显。

综上分析，康复护理对老年骨质疏松性骨折效果显著，应予以重视。

【参考文献】

[1]陈丽.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].求医问药(下半月),2012,10（07）:494-495.

[2]王丽姣,宋彩萍,肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志,2010,25（24）:2250-2252.

[3]贺青枝.探究老年骨质疏松性骨折的影响原因及康复护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（22）:4613-4615.

[4]StevenBoonen.Osteoporosisandosteoporoticfractureoccurrenceandpreventionintheelderly:ageriatricperspective[J].BestPractice&amp;ResearchClinicalEndocrinology&amp;Metabolism,2013,5（09）:21-22.