贫血患者的血液检验结果价值探讨

贫血患者的血液检验结果价值探讨

崔艳玲

嘉荫县人民医院黑龙江伊春市153200

摘要：目的：针对不同类型贫血患者血液检验结果进行研究分析，为临床诊断不同类型的贫血提供依据。方法：选取我院在2018年6月－2019年6月间收治的52例贫血症患者及同期健康体检的52例患者，以体检患者为对照组，贫血患者为观察组，通过血液检验并对比结果，同时进行其他方面血液生化检验。结果：观察组MCV、MCH、MCHC水平低于对照组的患者为地中海贫血和缺铁性贫血；观察组MCV和MCH水平高于对照组的患者为巨幼红细胞性贫血；观察组MCV、MCHC水平高于对照组的患者为溶血性贫血。结论：贫血患者可以通过对照组观察贫血患者与健康人群MCV、MCH、MCHC、RDW4项指标值变化情况快速预判贫血类型，引导临床快速进行下一步检查及诊断，但对于再生障碍性贫血鉴别诊断较为困难。

关键词：贫血类型；血液检验；结果诊断价值

Discussiononthevalueofbloodtestresultsinanemiapatients

Abstract:objective:tostudyandanalyzethebloodtestresultsofpatientswithdifferenttypesofanemia,soastoprovidebasisforclinicaldiagnosisofdifferenttypesofanemia.Methods:52casesofanemiapatientsadmittedandtreatedinourhospitalfromJune2018toJune2019and52casesofhealthyphysicalexaminationpatientsduringthesameperiodwereselected.Patientsinthephysicalexaminationweretakenasthecontrolgroupandanemiapatientsastheobservationgroup.Bloodtestswereconductedandtheresultswerecompared.Results:thelevelsofMCV,MCHandMCHCintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup.TheMCVandMCHlevelsintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup.HemolyticanemiawasobservedintheobservationgroupwhenMCVandMCHClevelswerehigherthanthoseinthecontrolgroup.Conclusion:anemiapatientscanquicklypredictthetypeofanemiabyobservingthechangesofMCV,MCH,MCHCandRDW4indexvaluesbetweenanemiapatientsandhealthypeopleinthecontrolgroup,andguidetheclinicalrapidnextexaminationanddiagnosis,butitisdifficultforthedifferentialdiagnosisofaplasticanemia.

Keywords:anemiatype;Bloodtests;Resultsdiagnosticvalue

贫血是临床上一常见症状，各系统疾病均可引起贫血，临床上营养不良性贫血包括缺铁性和巨幼细胞性2种类型，其中巨幼红细胞性贫血是临床上常见的营养性缺乏症，常危及患者的发育与身体健康。临床中诊断各类贫血的主要方法为血液检验。为了进一步分析各类贫血的血液检验结果，本文对52例贫血患者的血液检验结果进行研究分析，现将详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年6月－2019年6月间收治的52例贫血症患者及同期健康体检的52例患者，以体检患者为对照组，贫血患者为观察组，观察男性25人、女性27人，年龄范围为（28±12）岁；对照组男性28人，女性24人，年龄范围为（31±14）岁。对所有贫血患者及所选健康对象的基本身体状况进行检查，排除了肝、肾功能不全、患有肿瘤等疾病者。通过对比，两组患者的基本信息不存在显著性差异，能够进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

取所有对象空腹状态下静脉血2mL，将所取样本置于抗凝管中，待充分均匀后使用血液细胞计数仪测定分类细胞数量，将MCV、MCH、MCHC所测指标对应的数值详细记录下，组间比较不同类型贫血患者前述3项指标水平，对照分析贫血患者与健康人群MCV、MCH、MCHC指标水平。

1.3统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以(xx±s)均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用χ2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验，以0.05为标准，如P<0.05表示存在统计学价值。

2.结果

观察组MCV、MCH、MCHC水平低于对照组的患者为地中海贫血和缺铁性贫血；观察组MCV和MCH水平高于对照组的患者为巨幼红细胞性贫血；观察组MCV、MCHC水平高于对照组的患者为溶血性贫血。

3.讨论

贫血是一种以血红细胞生成减少或发育不成为主要病理表现的疾病。按照病因贫血可分为原发性贫血、继发性贫血两大类，继发性贫血患者根据其病史诊断并不困难，如透析所致贫血，具有明显的透析治疗史，透析患者一般需要进行长期的血液指标动态监测，贫血也是透析管理重要目标之一。原发性贫血患者主要分为缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等，其中前两者最为多见;缺铁性贫血患者发病率高达10%~15%;不同地域发病率存在较大差异，主要因患者铁元素摄入不足所致。贫血是临床常见的一种慢性疾病，由于贫血疾病临床症状隐匿，所以临床收治的绝大多数患者在确诊前均有相当长的求诊历程，这也成为临床治疗效果受到影响的重要因素之一。贫血治疗不及时可能导致病情加重，正常生活与身体健康受到一定影响。当前，对于贫血症分型诊断尚且未引起人们的足够重视，同时存在的技术难度也较大，而与之相比，血液检验作为对患者贫血诊断的主要途径之一，具有较好的适用性、较高的经济性，因此承担了重要的临床任务。临床上主要通过血细胞分析仪对贫血患者进行诊断鉴别，指标技术能够客观反映患者贫血原因，同时也可确定贫血患者血红蛋白在外周血当中的含量。不同类型继发性贫血反映了疾病的病因，病因不同则贫血相关红细胞相关指标不尽相同，为鉴别诊断贫血患者创造了条件。在本研究中，观察组MCV、MCH、MCHC水平低于对照组的患者为地中海贫血和缺铁性贫血；观察组MCV和MCH水平高于对照组的患者为巨幼红细胞性贫血；观察组MCV、MCHC水平高于对照组的患者为溶血性贫血。需注意的是，缺铁性贫血患者的病程长，可分为多个病理时期，不同时期血红细胞表现存在较大差异，本次研究中纳入患者均为症状较明显者缺铁性贫血期间。

综上所述，贫血患者可以通过对照组观察贫血患者与健康人群MCV、MCH、MCHC、RDW4项指标值变化情况快速预判贫血类型，引导临床快速进行下一步检查及诊断，但对于再生障碍性贫血鉴别诊断较为困难，为确保诊断准确性应取多项指标辅助诊断。

参考文献：

[1]李爱敏，唐曙明，陈海霞，等.血液学初筛表型阴性的孕妇地中海贫血基因检测结果分析[J].实验与检验医学，2016(5):576-577.

[2]史玉娟，陆晔，王金湖，等.肿瘤相关性贫血患者Neogenin的表达特点及其与Hepcidin，SF的关联性研究[J].现代检验医学杂志，2016(1):71-72.

[3]唐瑞梅，林丽娥，朱永，等.C-反应蛋白在再生障碍性贫血合并感染患者病原菌检测中的意义[J].中华医院感染学杂志，2017，26(19):4392-4394.