中医内科类风湿关节炎患者的临床护理娄仲淑

中医内科类风湿关节炎患者的临床护理娄仲淑

娄仲淑

青海省海南州人民医院中医科813099

【摘要】目的：探究将中医护理方式应用在类风湿关节炎护理中的临床效果。方法：将医院2018年1月至2019年1月接诊的100例患者，按照入院时间分别安排到研究组与对照组，每组平均为50例，研究组采用中医护理方式，对照组采用常规西医护理方式，比较两组患者疼痛程度和心理状态。结果：比较两组患者各自护理前后的疼痛程度（PI-NRS）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分值，护理后均降低，使用过t检验，P＜0.05.差异具有统计学意义。而干预后组间比较，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用中医内科护理方式对类风湿关节炎进行干预，可缓解患者疼痛程度，改善其心理状态，相较于单纯西医疗法效果更佳。

【关键词】中医；内科护理；类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）属于一种因未明慢性、炎性滑膜炎导致的系统性变态反应疾病。病发时手、足小关节等易出现肌肉疼痛、酸楚现象，且经常发生关节外器官受累、血清类风湿因子阳性问题，导致关节畸形、功能丧失[1]。本研究主要探究使用中医护理方式对类风湿关节炎患者进行护理干预的效果，现报导如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取医院收治的100例类风湿关节炎患者展开中医护理研究，其中男69例、女31例。年龄范围29～82岁，平均年龄为（61.4±13.6）岁，病程1～30年。发病集中年龄在50～80岁，疾病多发时间为冷暖季节交替期和寒冷期。将全部人员随即分为研究组与对照组，每组均为50例。纳入标准：①年龄在20岁～85岁范围；②符合RA诊断标准；③知情同意。排除标准：①关节变形严重，疗效判断困难；②合并严重骨关节炎等其他风湿病；③分泌、凝血系统功能障碍；④心肝肺肾脏功能不全；⑤患有结核病与严重传染病患者；⑥精神病患者；⑦妊娠期、哺乳期妇女。

1.2方法

1.2.1对照组

以西医疗法为主，采取对症治疗与护理，具体方式：①心理疏导：护理人员与患者保持良好的沟通关系，掌握其性格特征与情绪变化，及时进行心理护理。在生活中患者提供帮助，使其感受到护理人员的关心，拉近两者间距离，取得患者信任，并通过护理消除其抑郁、焦虑心理，保持积极乐观的情绪，不断增强自身免疫力，缓解身体问题。②健康教育：向患者细心讲述与RA相关的知识，并告知其日常护理方式，保证室内居住环境干燥、注意防风寒、感冒，保持生活作息规律，保证睡眠充足，坚持使用热水洗漱，饮食中富含维生素D与钙的摄入量。③关节护理：病发期注意休息，卧床时保持适合的体位，避免长时间维持同一姿势。缓和期适当增加以恢复关节功能为主的锻炼，护理人员加强指导，防止训练不当患者关节变形。同时注意做好保暖、防寒，切忌过量使用关节，睡前尽可能使用45℃温水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛[2-3]。④药物护理：护理人员叮嘱患者及时服用适量药物，通常在进餐后服用，一旦出现不良反应及时进行处理。

1.2.2实验组

在对照组上增加中医内科RA护理措施，具体而言：①熏药护理：可以使用独活寄生汤作为熏药材料，护理前向患说明注意事项，及时进行排便，保持舒适体位，缓解心理情绪，将温度控制在26℃左右。熏药中将温度控制在患者承受范围内，40℃左右即可。并注意观察患者是否存在胸闷、头晕等问题，一旦出现即刻降温停止。②艾灸护理：足三里、关元、神阙是进行艾灸护理的基本穴位，结合患者病情选择施灸方式，施灸中注意患者疼痛状况，调整距离防止烫伤，30min/次。施灸后注意防寒保暖，若出现水泡应使用龙胆紫涂抹，并叮嘱患者不可搔抓，防止细菌感染。

1.3观察指标

比较两组患者各自护理前后SAS、SDS和PI-NRS评分，以及两组间护理后评分，分数越低效果越好。

1.4统计学方法

将SPSS20.0软件收集的数据作为统计分析样本的基础，分别用均数±标准差（±s）、率(%)表示计量资料、计数资料，使用t检验法和检验法验证统计结果，计算出P＜0.05，则证明两组显著，具有统计学意义。

2结果

比较两组各自护理前后SAS、SDS和PI-NRS评分，护理后分值均降低，使用t检验，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。比较研究组与对照组干预后评分，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。详见表1。

3讨论

中医疗法历史悠久，具有舒张血管、通经止痛、增强代谢和提高免疫功能，可帮助筋骨关节患者减轻疼痛，缓解心理消极情绪[4]。本次研究通过分析中医内科护理RA的效率，结果显示，与护理前相比，护理后患者的SAS、SDS和PI-NRS分值均降低，使用t检验，P＜0.05，护理前后差异显著，说明利用护理干预可以缓解患者疼痛程度，改善其消极情绪。而对比护理后两组间SAS、SDS和PI-NRS分值，P＜0.05，两组差异显著，具有统计学意义，说明在传统护理基础上增加中医护理，可以更加有效提升患者护理水平，中医护理措施具有推广价值。

综上，在护理类风湿关节炎患者时，应适当使用中医内科护理干预，在饮食、健康、用药、心理等护理基础上，增加中医护理措施降低患者疼痛程度，消减其负面心理情绪，改善其生活质量。

【参考文献】

[1]赵莉.中医内科类风湿关节炎患者临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):214+217.

[2]王艳梅.类风湿关节炎患者的中医内科临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):137-138.

[3]齐开春.中医内科治疗类风湿关节炎的临床疗效分析[C].中国中药杂志社,2016:2.

[4]王艳梅.类风湿关节炎患者的中医内科临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(60):137-138.