早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响

早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响

庄雅纯

（湖南师范大学附属湘东医院湖南株洲412200）

摘要：目的探讨关于早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响，为临床提供数据参考。方法随机选取2017年4月—2018年1月在我科接受干预的86例脑梗死偏瘫失语患者为观察对象，根据随机数字法，分为观察组和对照组，各43例，观察组采用早期康复护理干预，对照组采用常规护理，对比两组护理效果。结果观察组的症状发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组痰菌转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺部病灶吸收总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响效果显著，有重要临床意义。

关键词：早期康复护理；脑梗死偏瘫失语；康复效果

脑梗死偏瘫失语是一种常见的脑梗死后遗症，病情严重，影响患者及家属的正常生活，带来极大的身体和心理上的痛苦，科学、合理的护理方式就显得尤为重要。因此，本文探讨早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响，具体过程如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取2017年4月—2018年1月在我科接受干预的86例脑梗死偏瘫失语患者作为观察对象，研究对象均符合临床诊断标准[1]。根据随机数字法，按照就诊次序将研究对象平均分为观察组（43例）和对照组（43例）。其中，观察组25例男性，18例女性，年龄31-83岁，平均年龄（53.21±3.14）岁；对照组27例男性，16例女性，年龄33-82岁，平均年龄（53.52±3.12）岁。两组患者年龄、病程等基础信息无特殊差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2干预方法

对照组采用常规护理：包括基础护理、健康指导、环境支持及遵医嘱护理等。

观察组采用早期康复护理：①对患者实施心理护理干预，积极疏导并鼓励患者，稳定患者情绪，为患者悉心讲解类似病症康复的成功案例，缓解患者对脑梗死后遗症的恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病、恢复健康的信心，积极参与康复治疗。②护士与患者家属积极沟通，交代家属应多同患者积极交流，增进相互之间对待疾病的积极态度。③对患者及其家属进行健康宣教，使其了解并认识脑梗死后遗症的相关知识，学会辅助患者进行康复训练和护理的正确方法。④遵从医嘱，令患者按时、按量服药，合理安排患者的饮食，为患者制定科学、健康的生活方式，定时进行功能锻炼。⑤对于失语患者，护士在护理时候应格外注意，让患者主动练习吞咽以及咀嚼动作等，为语言功能的恢复打下基础，之后，根据患者实际情况，监督患者加强舌头的伸缩锻炼、发音锻炼等，逐渐加大难度到词语、句子、拼读、手写等，帮助患者恢复语言功能。⑥定期为患者足部、手部、全身做推拿按摩，为患者做翻身的动作，可以刺激偏瘫部位的肌肉，预防肌肉萎缩，促进患者全身的血液循环等。

，观察两组患者疗效。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的生活功能、语言功能、运动功能的各项指标。

根据患者病情，将患者病残程度分为0-4级，等级越高，病残程度越高。评估两组患者的治疗情况：患者偏瘫失语症状明显改善，可以独立行走，生活能够基本自理，病残程度为0-1级，即为显效；患者偏瘫失语症状恢复有进步，各项功能恢复至生病前50-90%，病残程度为2级以上，即为有效；患者偏瘫失语症状较生病前无明显改变，即为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

根据SSPS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，数据比较采用t检验，计数资料以（％、n）表示，采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

经干预后，观察组患者的总有效率为93.02%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2护理前后两组患者各项指标对比

护理干预前，观察组与对照组的生活功能、语言功能、运动功能对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者的生活功能、语言功能、运动功能均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

脑梗死患者治疗后一般会出现后遗症，常见的后遗症是偏瘫、失语，患者在脑梗死发病后常出现行动不便、言语不利等状况，不仅影响患者及家属的正常工作和生活，同时对患者的心理状态产生影响。近年来，由于体质弱、机体免疫力下降，脑梗死偏瘫失语的发病率较高。

对照组患者采用常规护理，遵医嘱为患者用药，给予患者基础护理、健康指导、环境支持等，帮助患者恢复健康，但是效果不明显，需要进一步改善。

观察组采用早期康复护理，不仅帮助患者调节心理状态、指导用药等，还为患者进行早期康复训练，调节神经元的兴奋性，及早唤醒患者大脑功能并促进大脑恢复，有效提高脑梗死后遗症的治愈率，受到众多患者的支持。

试验分析表明，护理干预前，观察组与对照组的生活功能、语言功能、运动功能对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者的生活功能、语言功能、运动功能均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率为93.02%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复的影响有明显优势。

综上所述，针对脑梗死偏瘫失语，临床采用早期康复护理患者康复效果显著，可以发挥最大化疗效，值得临床加大推广使用。

参考文献

[1]同艳风，李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：17-19.

[2]宁海花.应用早期康复护理提高脑梗死偏瘫失语患者的康复效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7830.

[3]王以花.实施早期康复护理对于脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响效果评价[J].双足与保健，2017，26（17）：46+48.

[4]曲宇.早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的实施效果[J].双足与保健，2018，27（02）：92-93.

[5]赵晓英.对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（05）：171-172.

[6]林海丽，安学芳，吴海燕，王琴.循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果[J].国际精神病学杂志，2017，44（06）：1118-1121.