护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果研究

护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果研究

田燕

田燕

（伊宁市人民医院835000）

【摘要】目的：研究护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果。方法：我科室于2013年1月开始实施护理风险管理，将实施前组定为对照组，将实施后组称为实验组，通过两组护理质量得分进行效果评价。结果：实施前组基础护理、专科护理、理论知识得分、病房消毒得分均明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05，实验结果有统计学差异。结论：在呼吸内科实施风险管理可明显提升护理质量，降低不良事件发生率，建议在临床上推广应用。

【关键词】护理风险管理呼吸内科护理质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）17-0208-02

随着社会的发展，医疗风险事件逐年增多，给患者的治疗过程带来极大威胁，如不给予有效控制，极易引发不良事件。相对于其他科室而言，呼吸内科患者年龄大，病情反复，风险事件发生率相对较高[1]。因此，如何保证患者住院安全，降低呼风险事件发生率成为临床上备受关注的话题。本研究通过在呼吸内科实施护理风险管理，取得了较好效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料

本研究选取2012年1月-2013年12月在我院进行治疗的110例患者为研究对象，并根据风险管理实施时间（我科室于2013年1月开始实施护理风险管理），将其分为对照组（实施前组）和实验组（实施后组），每组55例患者。对照组男33例，女22例，平均年龄47.15岁，实验组男35例，女20例，平均年龄48.04岁，以上两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，P>0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者实施常规护理管理方案。

1.2.2实验组患者实施护理风险管理方案。

（1）识别护理风险，分析相关因素。①管理因素：管理制度不完善、规章制度不健全、培训组织不到位、考核力度薄弱。②护理人员因素：风险意识薄弱，服务意识较差；工作能力不足，对新知识、新设备的掌握程度较差；人员配备不足等。③工作环境：病房设施较差，医疗设备落后等。

（2）制定并实施风险管理策略

①患者管理：患者入院时，护理人员详细介绍入院环境，主治医师，消除因生活方式的改变造成的不适和纠纷。详细评估患者状况，如活动能力，机体状态，对于年老体弱、行动不便患者，应提高警惕。在患者住院期应加强沟通，在不影响治疗效果的前提下，尽量满足患者需要。②疾病管理：注意监测患者脉搏、呼吸，保持其呼吸道的通畅，对于呼吸道分泌物不宜排出者，及时给予拍背、吸痰等措施。另外合并其他疾病的患者，如心脏病、糖尿病、脑血管疾病者，应加强疾病管理，防止因其他疾病突发给患者造成不良影响。长期卧床患者应做好皮肤护理，定期检查并进行翻身、局部按摩等措施，避免皮肤长期受压出现压疮、溃烂等。③护士管理：定期组织相关知识学习，主要包括专科知识和非专科知识，提高护理人员早期发现疾病、处理疾病的能力，另外，对于合并症也应给予相关知识讲解，将护理人员的护理观念整体化、系统化。此外，增加法律法规等方面的学习，请相关专家进行讲座，提高护理人员的法律意识和风险意识，提高防范能力。从科室负责人角度来讲，应强化考核制度，使考核形式多样化，注重日常工作检查，使其成为督促护理人员严格遵守操作规章制度的有利措施。④环境管理：调整好病房温湿度、根据实际情况进行通风换气，保证空气新鲜；加强病房消毒管理，务必做到每天消毒，减少交叉感染的发生率；病房内防护措施应健全。地面应保持干燥、清洁，潮湿处应配有防滑垫，并贴有安全提醒标识，防止患者意外受伤。定期检查病床刹车、床栏等设施，保证设备可用性和稳固性。

1.3效果评价指标

通过两组护理质量得分和不良事件发生率进行效果分析。

1.4统计学处理方法

采用软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料以x-±s）表示，并进行t检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

实施前组基础护理、专科护理、理论知识得分、病房消毒得分均明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05，实验结果有统计学差异。实验数据详见表一：

表一：两组护理效果比较

组别基础护理得分专科护理得分理论知识得分病房消毒得分不良事件发生率

实验组98.12±1.3297.37±1.2992.81±2.3698.03±2.1718.14

对照组90.10±1.5491.20±1.8284.33±2.7988.64±3.659.72

3讨论

护理风险是指存在于护理工作中的，可导致患者伤残甚至死亡的不安全因素。相对于一般风险来讲，其具有复杂性、潜在性、不确定性。护理风险管理是指医疗机构通过对风险因素进行系统性地查找、分析，进而制定出相应的防范措施，最大程度降低风险事件的发生，减少相应的经济损失和人身伤害。相对于其他科室而言，呼吸内科包含了患者多、病情较重，且以老年人居多的特点。老年患者在呼吸系统的基础上，多合并有其他心、脑、肾等疾病，又加之其本身机体免疫力相对较差，感觉灵敏度下降，这无疑增加不良事件的风险系数[2]。因此，给予呼吸内科病房实施风险管理尤为必要。

本研究将护理风险管理整体化、系统化，在实施中，首先分析存在的风险隐患，查找相关因素，进而制定与之匹配的风险管理方案，这使得风险管理更具针对性、措施更加具体化。在本研究中，通过该项措施，护理质量评分明显提高，不良事件发生率明显降低，这充分证实了该种管理方案的可行性和有效性。

综上：在呼吸内科实施风险管理可明显提升护理质量，降低不良事件发生率，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1]李晓惠，牛耿．国内外医院护理风险管理研究进展[J]．中华现代护理杂志，2008，14(1)：65-66．

[2]张晓英.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J]．中国实用医药，2013,8（13）：268-269.