输卵管妊娠保守治疗患者的护理对策分析

输卵管妊娠保守治疗患者的护理对策分析

董咏梅

董咏梅（四川省成都市第五人民医院四川成都611130）

【摘要】目的对运用保守药物治疗方法对输卵管妊娠患者进行治疗过程中实施整体护理的临床效果和具体措施进行研究分析。方法抽取84例患有输卵管妊娠的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例，采用药物保守治疗方式进行治疗。A组患者在治疗过程中进行常规护理；B组患者在治疗过程中进行整体护理。结果B组患者对护理的满意度明显高于A组；对治疗所达到的效果明显优于A组；症状表现消失时间和住院治疗时间明显短于A组；相关生理指标恢复正常的时间明显早于A组；治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于A组；治疗期间出现的并发症率明显低于A组。结论运用保守药物治疗方法对输卵管妊娠患者进行治疗过程中实施整体护理的临床效果非常明显。

【关键词】保守药物治疗输卵管妊娠整体护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）08-0073-02

输卵管妊娠患者的人数占异位妊娠患者总人数的95%,其中壶腹部妊娠患者最为多见约75%，其次是峡部,伞部,间质部妊娠[1]。近些年来,随着临床各种盆腔炎症患者人数,婚前性行为,未婚先孕率的明显增高,以及性病的广发传播,使得患输卵管妊娠的患者人数明显增多[2]。本次研究过程中对运用保守药物治疗方法对输卵管妊娠患者进行治疗过程中实施整体护理的临床效果和具体措施进行研究分析，帮助临床拓宽对输卵管妊娠患者进行护理的方法，以便临床对输卵管妊娠的患者病情进行有效控制，使临床护理服务的患者满意度进一步提高。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年6月至2011年6月）来我院就诊的84例患有输卵管妊娠的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组研究对象的年龄主要分布在20岁至38岁之间，平均年龄25.8岁；停经时间39天至71天之间，平均停经时间54.7天；B组研究对象的年龄主要分布在21岁至36岁之间，平均年龄27.1岁；停经时间41天至72天之间，平均停经时间55.2天。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2方法

将84例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组42例，采用药物保守治疗方式进行治疗。A组患者在治疗过程中进行常规护理；B组患者在治疗过程中进行整体护理。对两组患者对护理的满意程度、临床治疗所达到的效果、患者的症状表现消失时间、相关生理指标恢复正常时间、患者住院接受治疗时间、在住院期间出现的并发症情况、患者的心理状态情况进行比较分析。

1.3治疗效果评价标准

成功：症状消失,流血停止,无内出血,包块缩小,β-HCG正常。

失败：包块增大,内出血,β-HCG上升[3]。

1.4数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2结果

经过临床对比实验研究后证明，B组患者对护理的满意度明显高于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者对治疗所达到的效果明显优于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者的症状表现消失时间和住院治疗时间明显短于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者的相关生理指标恢复正常的时间明显早于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者的治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者在治疗期间出现的并发症率明显低于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较[n/(%)]

3讨论

对接受保守治疗的输卵管妊娠患者进行治疗过程中进行整体护理的方法主要包括：①心理：本次研究过程中的大部患者为未生育患者,且为突然发病患者,没有任何心理准备,担心丧失生育功能,害怕在保守治疗的过程中出现大出血等并发症对生命安全造成威胁,所以要护理人员应该根据患者的心理活动,就相关问题向其进行耐心的解释,将同类疾病临床治愈的实例向其进行介绍,使患者对这种保守治疗方法的优点、预后情况、治疗期间的相关注意事项有细致的了解,使患者的思想顾虑充分解除,保证患者能够主动配合治疗[4]。②病情观察：患有输卵管妊娠的患者在结束保守治疗的过程中，随时都有可能发生严重破裂,导致腹腔内发生严重出血,使患者发生休克，严重者会导致死亡。因此在治疗工程中一定要注意对患者的精神状态、面色、血压、脉搏、呼吸变化情况进行仔细观察,尽量使其卧床休息,起床的动作要尽量缓慢,避免腹部突然用力,一旦出血现象,应立即使患者平卧并建立静脉通道,做好术前准备工作,配血,足量补液,阻断休克的进一步进展。③药物疗效：本次研究过程中采用氨甲喋呤联合米非司酮的方法对该类患者进行治疗。氨甲喋呤为临床常用抗代谢药，可导致出现不同程度的皮肤、口腔粘膜溃疡现象,对骨髓产生抑制。护理人员应该指导患者注意口腔卫生,用淡盐水进行漱口,使口腔保持清洁,尽量多饮水,肌注部位给予适当的热敷,每日定时对体重,尿量进行测量[5]。④生理：使患者卧床休息,防止剧烈活动,导致输卵管破裂和大出血现象,适当应用抗生素,保持外阴清洁,每日用浓度为0.5%碘伏溶液对会阴进行擦洗2次,注意对阴道出血现象进行观察,及时对卫生垫,内衣内裤进行更换,床单时刻保持清洁。⑤出院指导：嘱患者保证充分休息,避免进行重体力劳动，保证进高蛋白,高热量,高维生素含铁丰富的饮食,注意保持外阴的清洁,3个月之内禁性生活,讲解口服抗生素类药物的注意事项,定期进行HCG及B超检查,如果出现异常及时进行治疗[6]。

总而言之，运用保守药物治疗方法对输卵管妊娠患者进行治疗过程中实施整体护理的临床效果非常明显，能够充分保证治疗达到最佳的预期效果，防止患者在治疗期间出现并发症和不良心理问题，使临床治疗的时间明显缩短。

参考文献

[1]朱敏．米非司酮联合MTX单次肌肉注射治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效分析[J]．苏州大学学报（医学版），2008，26（12）：322-323.

[2]张爱梅，南勇．两种方法保守治疗输卵管妊娠比较研究[J]．甘肃中医学院学报，2009，26(15)：227-228.

[3]廖婧．氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效观察[J]．国际医药卫生导报，2008，13（10）：267－268.

[4]郭春燕，王翠莲．两种保守治疗宫外孕方法疗效观察[J]．海南医学，2009，17（18）：115－116.

[5]江庆霖.甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察[J].实用妇产科杂志,2009,22(14):214-215.

[6]秦桂仙，李志英．异位妊娠的早期诊断及治疗现状[J]．武警医学院学报，2007，16(14):476-477．