重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗效果分析

重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗效果分析

朱议清

（常德市第四人民医院湖南常德415000）

摘要：目的对临床治疗重症消化性溃疡上的消化道大出血的成果进行观察分析。方法将我医院于2016年6月～2019年1月期间，接收的50例重症消化性溃疡上消化道大出血患者为研究观察对象，随机将其分为两组，对比组进行常规治疗，而观察组在对比组的基础上再使用奥曲肽进行药物治疗，将两组治疗成效进行比对。结果观察组与对比组的患者临床治疗总有效率相比明显较高，差异具有可比性（P<0.05）。结论在基本的常规对症治疗上加用奥曲肽可以明显将重症消化性溃疡上消化道大出血患者的临床疗效加以改进，其结果值得应用推广。

关键词：重症消化性溃疡；消化道大出血；治疗效果；比对分析；奥曲肽

消化性溃疡合并上消化道大出血疾病在临床上治疗时，在常规对症治疗的基础上使用奥曲肽，与仅仅采用常规对症治疗相比，明显有效的将患者的治疗成效进行增强。针对这一课题，本文将对重症消化性溃疡上消化道大出血临床治疗中使用奥曲肽的效用进行比对分析。具体报道如下。

一、资料和方法

1.1一般资料

将我院于2016年6月～2019年1月期间，接收的50例重症消化性溃疡上消化道大出血患者为研究观察对象，随机将其分为两组，对比组进行常规治疗，而观察组在对比组的基础上再使用奥曲肽进行药物治疗。其中，对比组男性13例、女性12例，共25例，年龄为23岁～57岁，平均年龄（37.56±4.02）岁；观察组男性15例、女性10例，年龄为25岁～64岁间，平均年龄（41.56±3.26）岁。将两组病患一般资料进行比对，可知数据无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）对比组使用常规对症治疗方法，对重症消化性溃疡上消化道大出血的患者进行治疗，内容为：护胃、抑制胃酸分泌、止血等，并时刻关注病患的病情发展、生命体征变化，一旦发现异常，需要马上告知医生进行相应处理，连续治疗3天。

（2）观察组在对比组的基础上，加用奥曲肽进行药物治疗，方法在病患进行静脉滴注治疗时，往100ml生理盐水中加入奥曲肽40mg，每日1次，连续治疗3天。

1.3评价指标

将两组的治疗成效进行评估比对，其评估标准是：①治愈标准：通过治疗患者停止出血，爱经过胃镜检查后表示患者已痊愈；②有效标准：通过治疗，患者的疾病症状及出血情况虽然减轻，但仍存有部分症状；③无效标准：在经过治疗后患者与以上指标均不相符，或情况出现恶化。临床治疗总有效率的计算方法为：治愈标准概率+有效标准概率。

1.4统计学意义

使用SPSS22.0软件进行数据统计分析，疗效指标计量单位以[n（%）]表示，组间对比使用卡方值进行检验。若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

二、结果

通过两组病患的临床治疗成效比对可以知道，观察组的临床治疗总有效率显著相较于对比组，其结果明显较高，两组间比对差异显著，P<0.05。详见表1。

表1两组重症消化性溃疡上消化道大出血患者临床疗效对比[n（%）]

三、讨论

在急危重患者中，重症消化性溃疡上发生消化道大出血比较常见，该病的发病机制尚不分明，但其发生时多因出血量较大、发展速度较快、发病较急从而对患者的生命健康威胁较大[1]。一般在临床上进行治疗是，会经常使用的对症治疗方法有：护胃抑制胃酸、止血等，但这种治疗措施的有效率并不高。但通过本次研究发现，在常规对症治疗方法的基础上，使用药物奥曲肽，对于患者的临床治疗成效有着明显的提高[2]。

作为生长抑素类衍生物其中一种的奥曲肽，一方面，他在重症消化性溃疡上消化道大出血患者身上使用时，能帮助患者有效使激素在机体内的含量下降，例如，胃酸、生长激素、胃蛋白酶等，同时，能够对机体胃蛋白酶的释放进行有效遏制。而另一方面，对于推动机体血小板的聚集奥曲肽也同样发挥着功效，起到增进血块的收缩、止血等积极功效，进而达到治疗疾病的目的[3]。

从上文的结果数据可以知道，观察组在常规对症治疗的基础上使用奥曲肽治疗的患者，其临床治疗总有效率85.00%比对比组仅仅使用对症治疗的总有效率62.66%要高出许多，P<0.05，差异具有可对比性。归纳上述，在临床上治疗重症消化性溃疡上消化道大出血患者时，应用奥曲肽到常规对症治疗方法上，能有效提升临床治疗的有效率，其应用价值明显值得推广。

参考文献

[1]史晓筠.双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果[J].临床合理用药杂志，2013，6（23）：55-56.

[2]胡湘海.双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床观察[J].河南医学研究，2017，26（10）：1820-1821.

[3]陈卫芳，沈春雷.重症消化溃疡上消化道大出血的护理干预[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：427-428.

[4]重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].王雪萍.中国现代药物应用.2015（02）

[5]重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].荆会霞.中国实用医药.2014（33）

[6]重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].武海霞.中国实用医药.2014（06）

[7]重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].梅世静.中国现代药物应用.2014（01）

[8]重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].张瑶，崔秀琴，陈曦.中国实用医药.2012（12）