探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策

探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策

单树超

海洋石油总医院海上医疗中心，天津300450

摘要：目的：分析影响腹部手术切口感染的相关因素及对策。方法：本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的69例腹部手术患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组和观察组2个组别，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上，增加切口感染预防护理，观察腹部手术患者的切口感染发生率、住院时间以及护理满意度。结果：观察组腹部手术患者的切口感染发生率低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的住院时间短于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：缩短手术时间、减少高BMI指数患者的牵拉操作等措施可有效预防切口感染的发生，缩短患者的住院时间，提升其护理满意度，具有极高的临床价值。

关键词：腹部手术；切口感染；手术时间

前言：手术是临床治疗胃肠疾病、肝胆疾病的主要方式。行腹部手术治疗后，患者术后可能发生切口感染，加剧患者的痛苦体验[1]。为了改善这种状况，本文将切口感染预防护理用于腹部手术患者的临床护理中，取得良好效果，现将69例腹部手术患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的69例腹部手术患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其划分成对照组（33例）和观察组（36例）2个组别。对照组男性患者17例，女性患者16例；年龄23-64岁，平均年龄（42.5±12.5）岁；胃肠手术患者9例，胰腺手术患者8例，其他手术患者16例。观察组男性患者19例，女性患者17例；年龄26-69岁，平均年龄（46.3±13.9）岁；胃肠手术患者10例，胰腺手术患者11例，其他腹部手术患者15例。两组腹部手术患者在性别、年龄、手术类型这3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理方法

给予对照组腹部手术患者常规护理，具体包含生命体征监测、用药指导、心理护理等。

1.2.2切口感染预防护理方法

在常规护理基础上，给予观察组患者切口感染预防方法。具体护理流程如下所示：①分析患者切口感染相关影响因素。根据临床经验、相关资料分析引发腹部手术患者切口感染的因素，结合分析结果制定出合理的预防切口感染方案。②实施切口感染预防方法。重视老年腹部手术患者，术前做好评估工作，术后加强对患者预后情况的观察；术中严格根据腹部手术患者的实际状况完成各项操作，有效控制手术时间，避免患者因腹腔切口暴露时间过长，引发切口感染；对于BMI指数高于25kg/m2的患者，术前充分对患者术区进行严格消毒，术中减少牵拉等手术操作；术后定期为患者切口周围皮肤进行消毒，按照2d/次的频率更换辅料，以杜绝切口感染的发生。

1.3观察指标

观察腹部手术患者的切口感染发生率和住院时间。

观察腹部手术患者的护理满意度，评分项包含不满意、满意2种。

1.4统计学方法

本文选用SPSS21.0软件对69例腹部手术患者的数据进行统计。运用检验对两组腹部手术患者的切口感染发生率数据、护理满意度数据进行对比分析；两组患者住院时间数据的对比分析则通过t检验完成。当P＜0.05时，可认为两组腹部手术患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1腹部手术患者的切口感染发生率和住院时间

观察组腹部手术患者仅1例发生切口感染，对照组患者的切口感染发生率为27.27%；对照组患者的住院时间（20.15±5.79）d，显著长于观察组腹部手术患者的住院时间（11.46±2.83）d。两组腹部手术患者间的切口感染发生率差异、住院时间差异均有统计学意义（P＜0.05），结果如表1所示。

3讨论

3.1影响腹部手术切口感染的相关因素

①手术时间因素。腹部手术患者的切口感染发生率与手术时间呈正相关关系，二者间的作用机制为：手术室环境中存在细菌，随着手术时间的延长，患者切口暴露在空气中的时间也会发生相应增加，这种变化有利于细菌的侵入[2]。②高BMI指数因素。高BMI指数的标准为：患者的BMI指数≥25kg/m2。这类患者的愈合能力较差，皮下脂肪血运不佳。在手术过程中，较多的电凝操作可损伤患者的皮下脂肪组织，造成组织内毛细血管栓塞，增加切口感染的发生率。③年龄因素。老年腹部手术患者发生切口感染的几率相对较高。老年腹部手术患者机体面临退行性改变，免疫力较差，其自身防御机能难以有效抵抗细菌、微生物等的侵袭。

3.2切口感染预防护理的应用效果

上述研究表明，切口感染预防护理的应用可有效降低患者的切口感染发生率，缩短其住院时间，优化患者的护理满意度。与常规护理组患者相比，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广应用。

综上所述，为减轻患者的痛苦体验，医院应为腹部手术患者提供切口感染预防护理，以促进患者获得良好的预后。

【参考文献】

[1]胡少华.探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策[J].临床护理杂志,2009,8(03):6-8.

[2]龚芸,罗碧芳,滕国召等.探讨影响Ⅰ类手术切口感染的相关风险因素及对策[J].热带医学杂志,2013,13(07):876-877.