肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的探讨

卢霞

卢霞(浙江省东阳市中医院检验科322100)

【摘要】目的：探究分析在急诊生化检验中肝素抗凝血浆的作用。方法：对我院收治的20例患者通过贝克曼LX20型全自动生化分析仪进行血清还有肝素抗凝血浆7项急诊生化项目进行检验。结果：患者血浆和血清当中，尿素（BUN）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肌酐(Cr)的结果无显著差异；Na+、葡萄糖(GLU)以及K+存在显著差异（P＜0.05），检测中血清K+浓度为Y而血浆K+浓度为X，它们的回归方程如下：Y+0.715X+0.499，r=0.749。结论：对于患者血浆和血清当中，尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目的检测分析，通过肝素抗凝血浆可以更快更准确的得到结果，但是在血清和血浆当中，K+存在着固定浓度差大约是0.05mmol/L，在检测的时候需要注意并有所修正。

【关键词】肝素抗凝血浆急诊生化检验血清血浆

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0247-02

为了探究分析在急诊生化检验当中，肝素抗凝血浆的作用，本文通过对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目的检测分析。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1血液样本

选自本院20例患者的血液样本，每1位患者血液测试样本为4毫升。

1.1.2肝素钠

本次研究所采用的肝素钠为武汉致远医疗科技有效公司的产品，规格如下：12乘以75毫米，肝素钠型号为WZH-NH而批号是20011124.

1.1.3所用仪器

本次研究中所使用的仪器为LX20型的全自动生化分析仪，产自于美国贝克曼公司，所有的配套试剂都是来自于仪器的原装试剂。

1.2方法

选自我院就诊患者20例，每位患者抽取4毫升静脉血接着将血液按照常规的方法，以两支试管装取。其中一只试管为不抗凝然后将这支试管放置在37℃的水浴当中大约30分钟，然后离心将血清分离出来；另一支试管含有肝素抗凝剂再加入静脉血之后通过离心将血浆分离出来。

对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目进行分析，以贝克曼LX20型全自动化生化分析仪进行测定之后将其结果记录下来。

1.3统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

对于此次的测试分析，详情结果请见表一。

表一20例患者中血清和血浆7项急诊生化项目

检测中血清K+浓度为Y而血浆K+浓度为X，它们的回归方程如下：Y+0.715X+0.499，r=0.749。

3讨论

肝素抗凝，在血液凝固的过程当中能够完全避开所以分离标本的速度相当迅速，通过测定值就能够对患者体内的情况有清楚的了解。在本次研究当中对尿素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、Na+、葡萄糖以及K+这7项生化急诊项目进行分析，结果显示了尿素（BUN）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肌酐(Cr)的结果无显著差异；而Na+、葡萄糖(GLU)以及K+存在显著差异（P＜0.05）。

在本次研究中，血浆钾的浓度，相对于血清当中钾的浓度要低很多，对于这两个项目的含量浓度，在经过测定之后发现它们之间的差距具有统计学意义（P＜0.01）。会出现这样的原因，在于患者血液在凝固的过程当中血小板被破坏，而血小板当中钾离子的浓度，相对于血浆当中钾离子的浓度要高很多，正是因为这样的原因让细胞内外的钾离子出现浓度不同的交换，结果就是血浆当中的钾离子要比血清当中钾离子要低很多，经过相关的分析研究之后认为它们之间存在有一个恒定的浓度差，这个浓度差的数值差不多是0.05mmol/L。血浆当中钾离子的测定结果想要不受到肝素盐类的影响，有些学者认为对于抗凝剂的选择应该用肝素锂[2]。

相关的研究认为能够提供可靠参照的一般都不是血清，而对于人体的真实情况能够有最真实反应的是血浆当中的钾离子，所以在医院当中，如果在进行急诊生化分析是用肝素抗凝血浆进行的，只需要在钾离子上面的差别有所纠正，就能够得到快速准确的结果报告。

参考文献

[1].陈仲阳、李幼琼.肝素抗凝血不能用于临床检验中铁浓度分析[J].中国卫生检验杂志.2011（01）；2096

[2].刘才东.血液标本的处理方法及放置时间对血糖监测结果的影响[J].医学信息（上旬刊）.2011（01）；154-155