小儿手足口病的护理方法探讨与预防措施建议

小儿手足口病的护理方法探讨与预防措施建议

邓荣英

邓荣英

（韶关市曲江区妇幼保健院儿科广东韶关512100）

【摘要】目的为了探讨小儿手足口病的护理方法与并发症的预防措施。方法将41例手足口病小儿随机分为两组：选择积极预防并发症并进行有效护理干预的21例为观察组，常规护理的20例为对照组，治疗后统计住院时间和疗效，最后统计学方法进行差异性比较。结果观察组患儿平均住院时间为（4.8±2.2）天，明显低于对照组（P<0.05），观察组经针对性预防和护理后，痊愈21例（痊愈率100%），对照组患者痊愈14例，有效7例，痊愈率70%，两组护理结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对手足口病患儿进行积极预防并发症与有效护理干预具有满意的临床效果。

【关键词】积极预防并发症护理干预手足口病

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0210-02

Nursingmethodsofchildrenwithhandfootandmouthdiseaseandcomplicationsofprevention

【Abstract】Objective:Toinvestigatethenursingmethodsofchildrenwithhandfootandmouthdiseaseandpreventionofcomplications.Methods:41casesofhandfootandmouthdiseaseinchildrenwererandomlypidedintotwogroups:activepreventionofcomplicationsandeffectivenursinginterventionfor21casesoftheobservationgroup,routinenursingcareof20patientsinthecontrolgroup,thetimeandcurativeeffectstatisticsafterhospitalization,thefinalstatisticsmethodtocomparethedifferences.Results:theobservationgroupwiththemeanhospitalizationtimewas(4.8±2.2)days,significantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05),theobservationgroupafterthepreventiveandnursing,21casesrecovered(curerate100%),controlgroup14caseswerecured,effectivein7cases,thecureratewas70%,twogroupsofnursingresultdifferencewithstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:theclinicaleffectofactivepreventionofcomplicationsandeffectivenursinginterventionforchildrenwithhandfootandmouthdisease.

【keyword】activepreventioncomplicationsnursinginterventionhandfootandmouthdisease

手足口病是在夏秋季节高发的急性传染病之一，1岁-5岁的儿童手足口病的高发人群，患儿发病后可能会出现发热和口腔溃疡等并发症，严重影响患儿身体健康[1-2]，为了探讨小儿手足口病的护理方法与并发症的预防措施，笔者回顾性总结41例手足口病患儿资料，现将总结结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究资料对象来自于2012年5月-2013年6月期间我院收治手足口病患儿41例资料，其中包括男性24例，女性17例，年龄范围为10月-8岁，有38例患儿发病时伴随不同程度的持续性发热（发热2天-4天后手部和足部出现皮疹现象）等临床表现，有20例患儿全部伴随口腔溃疡，8例患儿存在口臭和流涎等临床表现。分组方法：41例资料随机分为两组：选择积极预防并发症并进行有效护理干预的21例为观察组，常规护理的20例为对照组，两组手足口病患儿一般病例资料经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明在不同的护理方法后的护理结果具有可比性。

1.2方法

对照组患者选择常规护理方法，观察组患者积极预防并发症并进行有效护理干预，具体方法如下：

1.2.1隔离治疗手足口病能够通过呼吸道和消化道等快速传播，对确诊为手足口病患儿应立即隔离并进行护理和治疗，患儿治疗病房要保持通风且温湿度适宜，患儿用过的物品（餐具、玩具和床单等）要进行严格消毒，与患儿接触的医疗护理人员的手和听诊器等医疗器械要严格消毒。

1.2.2发热并发症发热是手足口病患儿常见的并发症之一，在对患儿的治疗和护理期间要严密监测其体温，防止出现高温甚至惊厥。对存在中热或者低热的患儿可嘱咐其多喝温开水，多吃水果蔬菜等维生素含量高食物，并适时给予物理降温。高热患儿可选择对乙酰氨基酚等退烧药物。

1.2.3皮疹护理手足口病患儿发热期间容易出现皮疹并发症，再加上汗液的刺激容易引起皮肤瘙痒，经患儿挠抓破裂后可能成为新的病毒传染源，为了防止该类并发症发生，应为患儿及时更换衣物和床单，保持其皮肤的干燥、清洁和床铺的干燥。另外，经常为患儿剪指甲，保证手部卫生，防止其过分挠抓瘙痒部位。

1.2.4口腔溃疡护理保持患儿口腔清洁，经常给患儿生理盐水漱口，对于出现口腔溃疡的患儿可以涂少许金霉素，同时防止患儿口腔分泌物留到别处制造传染源。另外嘱咐患儿家长多让患儿休息，避免过度劳累。

1.3统计学方法选择spss19.0统计学软件包进行分析，平均值资料组间比较方法选择t检验，分类计数资料组间比较方法选择卡方检验。

2结果

观察组患儿平均住院时间为（4.8±2.2）天，对照组平均住院时间为（6.3±1.8）天，两者具有统计学差异（t=7.78，P<0.05），观察组经针对性预防和护理后，痊愈21例（痊愈率100%），对照组患者痊愈14例，有效7例，痊愈率70%，两组护理结果差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表1：

表1：两组手足口病患儿疗效结果比较表

组别N痊愈有效

观察组21210

对照组20147

χ2值8.4

P<0.05

3讨论

在对小儿手足口病患儿的护理方面还应针对患儿的心理特点进行心理护理，因为儿童是一类特殊人群，其在陌生的病房中或者看到陌生的护士等可能会产生哭闹等情绪，医护人员可以热心与其接触，安抚其哭闹情绪，医护人员也可以通过与其家长接触，对家长做好健康教育和科学指导工作，通过家长间接与患儿接触，可以防止因为患儿哭闹影响护理和治疗工作[3]。

小儿手足口病具有较快的传播性和较高的传染性，患儿发病后出现的发热和手足部皮疹、疱疹现象严重影响患儿生活质量[4]，重症患儿病情可能会迅速发展而危及患儿生命健康，因此，在护理和治疗方面首先要重视病情，在了解病因的基础上进行积极的并发症预防和治疗。最后，对患儿及其家长做好家庭健康教育工作，帮助其普及手足口病防治知识，总之，由本研究统计结果来看，对手足口病患儿进行积极预防并发症与有效护理干预具有满意的临床效果。

参考文献

[1]关利敏,昌爱慧,周亚丽等.农村手足口病患儿监护人疾病不确定感的调查分析[J].中国实用护理杂志,2012,28(23):79-80.

[2]潘浩,郑雅旭,毛盛华等.上海市手足口病重症病例危险因素研究[J].中华流行病学杂志,2012,33(8):763-767.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2012.08.002.

[3]施学文,闫钢风,邵雷等.手足口病合并脑膜炎的早期预测因素分析[J].临床儿科杂志,2012,30(11):1016-1019.

[4]杨兴林,李丽,熊金凤等.2011年贵阳地区手足口病病原学检测结果分析[J].实用医学杂志,2012,28(12):2080-2082.