奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察

奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察

王艳惠

王艳惠（云南省开远市人民医院消化肾脏血液内科661600）

【摘要】目的：对奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效进行观察和研究。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的重症胰腺炎患者58例，将其均分为两组，对照组患者采用常规治疗，研究组则在对照组治疗的基础上加用奥曲肽进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，研究组腹泻腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间及住院天数等指标，明显优于对照组；且研究组总有效率93.10%，明显高于对照组75.86%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予重症胰腺炎奥曲肽治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】奥曲肽重症胰腺炎

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0274-02

近年来，随着人们生活方式及饮食结构的逐渐转变，胰腺炎患者数量逐渐增多，其中大约有20%属于重症胰腺炎，严重威胁到患者的身心健康及生命安全[1]。本文主要就奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效进行观察和研究，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治的重症胰腺炎患者58例，采用数字随机法将其均分为两组，研究组和对照组，每组各29例。其中，对照组患者男女比例为19:10；患者年龄为21～72岁，平均年龄为(44±3.27)岁；胆源性胰腺炎16例，酒精性胰腺炎9例，特发性胰腺炎4例；对照组患者采用常规治疗。研究组患者男女比例为18:11；患者年龄为22～73岁，平均年龄为(45±2.57)岁；胆源性胰腺炎14例，酒精性胰腺炎10例，特发性胰腺炎5例；研究组则在对照组常规治疗基础上加用奥曲肽治疗。两组性别、年龄及疾病类型等一般资料比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

本次所选患者均参照《中国急性胰腺炎诊治指南》中相关诊断标准确诊，均有上腹部疼痛、恶心呕吐以及发热等临床症状，且均经实验室检查发现，白细胞计数＞18×109/L并伴有不同程度血清淀粉酶上升；本次研究均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。

1.3治疗方法

给予对照组患者胃肠减压、镇静、维持水电解质平衡以及营养支持等常规治疗，研究组在此基础上静脉注射奥曲肽(由北京四环制药有限公司生产，国药准字为：H20052397)治疗，一次0.1mg；再在此基础上，按总剂量0.6mg/d持续静脉泵入；治疗期间，严密监测患者临床症状，待患者血尿淀粉酶恢复到正常水平的2～4日后停止用药。

1.4评定标准

治疗期间，观察并记录两组患者临床症状、血尿淀粉酶及白细胞等恢复的时间，住院的天数及并发症发生情况；同时，从显效、有效及无效三个方面对其疗效进行评定，其中，显效：治疗3日内，患者腹痛、腹泻等临床症状基本消失，血尿淀粉酶恢复到正常水平；有效：治疗5日内，患者临床症状消失，血尿淀粉酶恢复到正常水平；无效：治疗5日后，患者临床症状无明显改善，甚至加重。

1.5统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差(x-±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗后两组各项指标情况对照

经治疗后，研究组腹泻腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、住院天数等指标，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1治疗后两组各项指标情况对照(x-±s，d)

组别例数(n)腹泻腹痛消失时间血淀粉酶恢复时间白细胞恢复时间住院天数

研究组293.31±0.14*3.47±1.25*5.32±0.54*19.58±5.16*

对照组294.92±0.266.97±1.378.63±1.6328.65±5.42

注：表中，*表示与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组治疗疗效情况对照

经治疗后，研究组总有效率93.10%，明显高于对照组总有效率75.86%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2两组治疗疗效情况对照(n/%)

组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)

研究组2916(55.17)14(48.28)2(4.17)93.10

对照组2912(41.38)10(34.48)7(24.14)75.86

注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P＜0.05。

3.讨论

临床中，重症胰腺炎是其较为常见且严重的一种急腹症，其病因较为复杂。有学者认为，该病发病的原因主要是由于暴饮暴食、胆道梗阻或外伤等导致胰酶异常激活，致使腺泡细胞被破坏，进而引发炎性反应[2]。重症胰腺炎极易并发肾功能衰竭、休克等疾病，增加患者的病死率，因此选择科学、有效的治疗方案，抑制胰酶活性显得尤为重要。

奥曲肽是一种由人工合成的八肽生长抑素类似物，其在抑制平滑肌的收缩以及腺体的分泌方面作用较为明确，且对于神经系统乙酰胆碱释放以及细胞的增值等有显著的影响[3]。应用奥曲肽治疗重症胰腺炎，能够有效抑制或中和胰蛋白酶超反应中磷脂酶A及蛋白酶，进而保护胰腺及其他组织细胞，缓解其炎症的反应。本次研究中，常规治疗基础上联合奥曲肽治疗的研究组，其治疗后腹泻腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、住院天数等指标，明显优于对照组；且研究组疗效总有效率93.10%，明显高于对照组75.86%，组间比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，给予重症胰腺炎患者奥曲肽治疗的疗效较为确切，不仅能够缓解患者的临床症状，而且还能降低患者的病死率，值得在临床中广泛推广和应用。

参考文献

[1]李佐法.奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察[J].中国基层医药,2011,18(8):1057-1058.

[2]李秀英,黄芳.奥曲肽注射液治疗62例重症胰腺炎患者的临床疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(23):89-90.

[3]雷涌,江利黎.奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(33):119-121.