马来酸桂哌齐特治疗脑缺血性眩晕的疗效分析

马来酸桂哌齐特治疗脑缺血性眩晕的疗效分析

徐丽1张波2

徐丽1张波2

(1宁夏银川市第三人民医院神经内科750001；2宁夏银川市第三人民医院中医科750001)

【摘要】目的：探讨马来酸桂哌齐特在治疗脑缺血性眩晕中的临床疗效。方法：选取我科经门诊转病房中的48例脑缺血性眩晕患者为治疗组，除基础病治疗外，采用马来酸桂哌齐特治疗；对照组36例除基础病治疗外，采用参芎葡萄糖注射液治疗，观察临床疗效和药物不良反应。结果：治疗组总有效率97.9%，明显优于对照组87.5%。无明显不良反应。结论：马来酸桂哌齐特在治疗脑缺血眩晕方面，具有明显疗效，且临床上未见不良反应，治疗方法简单有效，值得在临床上推广使用

【关键词】马来酸桂哌齐特脑缺血性眩晕

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0119-02

短暂性脑缺血（TIA）发作临床常见眩晕、恶心、呕吐等症状，多见于50岁以上的老年患者[1]。脑缺血眩晕频繁发作，容易出现脑梗死等危重症，因此，在临床上必须对TIA做出积极处理，中止脑缺血眩晕发作。2012年1月-2012年12月，我科病房收治因脑缺血导致眩晕的患者48例，在常规治疗基础病上，使用马来酸桂哌齐特静脉点滴对症治疗，取得满意疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料2012年1月—2012年12月，我科经门诊确诊为脑缺血性眩晕的患者共48例，其中32例有高血压病史3年以上，10例有颈椎病史5年以上，6例有糖尿病史2年以上。遂转入病房治疗。其中，男性27例，女性21例；年龄52—76岁。发病5小时—4天；对照组32例(18例有高血压病史，12例有颈椎病病史，2例有高血压病史)，男性20例，女性12例；年龄51-74岁，发病3小时—3天。

1.2诊断（1）年龄：患者年龄≥50岁。(2)发病：患者起病突然，有头晕、恶心、呕吐等症状。（3）病史：有眼底视网膜血管、周围血管动脉硬化等表现；有高血压、糖尿病颈椎病等病史。（4）其他：经颅脑CT或MRI检查，排除脑出血、脑梗塞及其他可引起眩晕的颅脑疾病。

1.3治疗方法基础病治疗+对症治疗

1.3.1治疗组（1）治疗基础病：高血压患者给以降压治疗；颈椎病患者给以针灸、按摩等治疗措施缓解颈椎病症状；糖尿病患者控制血糖。（2）对症治疗：生理盐水250mL+马来酸桂哌齐特240mg，静脉滴注，一日一次，7天为1个疗程。恶心、呕吐者给与胃复安。

1.3.2对照组基础病治疗同治疗组，对症治疗采用参芎葡萄糖注射液200ml，静脉滴注，一日一次，7天为1疗程。恶心、呕吐者给与胃复安。

1.4疗效评定标准（1）显效:患者用药1-3天内，眩晕症状消失，无恶心、呕吐；无再发。（2）有效:患者用药3天后，眩晕症状好转；1个疗程结束后，眩晕症状消失；恶心、呕吐等伴随症状消失或减轻；无再发。（3）无效:患者治疗前后症状没有明显改善

1.5统计学数据采用SPASS17.0统计软件进行统计分析，计数的资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗结果治疗组有效率97.9%，对照组有效率87.5%，治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2副作用两组在疗程内，无明显副作用。

3讨论

脑缺血性眩晕是脑血管功能障碍所致的一过性、可逆性、局灶性神经功能缺失，其病因及发病机理常与微血栓、血液动力学改变、盗血现象等有关[2]，常见于老年性TIA病。经近些年研究，TIA患者的脑血流变改变与脑梗死患者脑血流变改变相似，因此对TIA患者的治疗必须引起重视，迅速控制TIA发作。

马来酸桂哌齐特，商品名为克林澳，临床上常用于血管类疾病，是一种钙离子通道阻滞剂，具有弱钙拮抗作用。其药理作用为：通过阻止钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加脑血流量[3]，改善眩晕症状。此外，马来酸桂哌齐特还能够促进脑细胞对葡萄糖的利用，改善细胞营养和能量代谢，提高抗缺血缺氧能力，保护细胞功能;提高红细胞的韧性和变形能力，改善微循环，降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，预防血栓形成[4]。

本报道中，治疗组临床治疗有效率97.9%，明显高于对照组87.5%，且在临床中发现无明显不良副作用，证实马来酸桂哌齐特在治疗脑缺血眩晕中，疗效明显，副作用少，治疗方法简单，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]张哲林，赵世刚.克林澳治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察[J].内蒙古医学院学报.2007，29（5）:367-368.

[2]马宏之.克林澳治疗段咋行脑缺血发作临床疗效观察[J].中国实用医药.2011，6（19）：156-157.

[3]刘宏斌，蒋丽艳，于广娜.经颅多普勒评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效分析[J].中国误诊学杂志.2010，10（13）：3053-3054.

[4]赵剑.克林澳与丹红治疗短暂性脑缺血发作临床疗效对比[J].临床医药实践杂志.2007，16（7B）：648-649.