探讨女性性工作者艾滋病知识、行为干预究

探讨女性性工作者艾滋病知识、行为干预究

于红张晓兰文君

1.新疆吐鲁番市鄯善县疾病预防控制中心新疆吐鲁番838200；

2.新疆新和县人口计划生育服务站新疆阿克苏842100；

3.新疆疏勒县妇幼保健站新疆喀什844200

摘要：目的：了解女性性工作者对安全性行为的认识，参与艾滋病干预活动的情况，对艾滋病知识态度，自我防护意识，艾滋病预防服务的满意度，通过全面的分析发现新疆艾滋病高危人群中所存在的问题，为制定针对性的防制措施和有效开展艾滋病干预策略提供科学依据和建议。方法：采用健康相关问卷调查表，了解新疆各地区不同民族暗娼人群的特点，运用Exel2003建立数据库，SPSS18.0统计软件进行数据处理，运用率、构成比进行统计描述。结果：新疆不同地区暗娼文化程度普遍较低，以初中、小学为主；流动性大，有低龄化趋势，且大部分未婚。结论：开展健康教育和行为干预是预防和控制STD/AIDS在人群中传播和流行的重要举措。

关键词：女性；性工作者；艾滋病

艾滋病（AIDS）高危行为干预，是预防艾滋病病毒（HIV）传播的有效方法[1]。定期监测该人群的艾滋病相关行为及性病（STD）/艾滋病（AIDS）感染状况，对预防艾滋病的传播具有重要意义。目前在新疆控制艾滋病/性病流行的能力仍显不足，防治工作主要局限在项目地区。新疆目前面临的问题很多，观念、技术、人员素质、经费、管理等均无法与实际需求相适应，如果这些问题在近期内得不到解决，艾滋病的防治将始终停留在表面，一场危害巨大的不可逆转的艾滋病流行将不可避免。为了应对这一挑战，必须克服困难、解放思想，在多领域、多层次积极有效地全面开展工作。

1对象与方法

1.1研究对象

用目的抽样方法抽取新疆不同地区（鄯善县，疏勒县，新和县等）不同场所的（妇教所，桑拿，夜总会，卡拉OK、舞厅，酒吧，宾馆，酒店，洗脚、洗头、发廊，街头）女性性工作者266名，，收回完整问卷266份。

1.2研究方法

用目的抽样方法由被调查者在统一指导语下一对一的访谈方式当场填写调查表。调查内容涉及被调查者的一般情况，有关艾滋病方面的知识，关于性行为情况，艾滋病预防服务的满意度等方面的59个条目。

1.3统计学方法

采用Exel2003建立数据库，SPSS18.0统计软件进行数据处理，运用率、构成比进行统计描述。

2.结果

2.1被调查者的一般情况

被调查者一般情况统计指标结果，所调查的女性性工作者266名，其中鄯善县被调查者的女性性工作者68名，汉族64（94.12%）名，维族4名（5.88%），平均年龄25岁，未婚女性性工作者为主，占54.41%。疏勒县被调查者的女性性工作者59名，汉族45名（76.26%），维族14名（23.73%），平均年龄23岁，未婚女性性工作者为主，占84.75%。新和县被调查者的女性性工作者78名，汉族70名（89.74%），维族8名（10.26%），平均年龄24岁，未婚女性性工作者为主，占64.1%。其它被调查者的女性性工作者61名，汉族53名（86.89%），8名（13.12%），平均年龄28岁，未婚女性性工作者为主，占50.81%。

2.2有关艾滋病方面的知识

2.2.1艾滋病相关基本知识调查显示总体上汉族女性性工作者艾滋病相关基本知识掌握程度高于维吾尔族女性性工作者，对于艾滋病传播途径即性交，母婴，血制品，共用注射器的回答正确率均在70%以上，1/2的女性性工作者误认为被感染者无偿献血不会传播艾滋病，非传播途径中蚊虫叮咬，公用泳池可传播艾滋病的回答正确度低于其他非传播途径的回答正确度，为80%以下，预防艾滋病知识中每隔三个月以上鲜血对身体有害，打疫苗来预防艾滋病，有药物治疗可以控制艾滋病延长生命的回答正确率小于50%。

2.2.2艾滋病知识信息来源调查显示女性性工作者获得艾滋病知识的途径是多方面的，主要途径是电视/广播（24.46%），教育咨询（19.02%），宣传材料（17.39%）.在女性性工作者获得该知识主要喜欢的途径是以宣传材料，教育咨询，医生/专家等传播途径为主，电视/广播是女性性工作者最愿意接受的传播途径。

2.2..3对艾滋病感染者的看法被调查的新疆女性性工作者中汉族女性性工作者对艾滋病感染者身份的正向态度占80.17%，维族女性性工作者对艾滋病感染者身份的负向态度占20.59%，表现为汉族女性性工作者高于维族女性性工作者。

3讨论

此次调查显示，新疆不同地区暗娼文化程度普遍较低，以初中、小学为主；流动性大，有低龄化趋势，且大部分未婚。一旦有AIDS传染源介入，很容易通过她们不安全性行为传播给性伴，再通过这些性伴向其他人群扩散。因此，预防此类人群感染STD/AIDS具有十分重要的意义，今后此类人群应作为重点干预对象。对性服务女性而言，由于其昼伏夜出的特殊生活规律，决定了其接受知识和信息途径的限制。调查显示，绝大多说性服务女性通过观看电视获得艾滋病相关知识，这也是其最喜欢的方式，其次是通过性病和生殖道感染的医务人员，宣传材料获得，对于其他的宣传教育方式，喜欢者不多。这表明从事性病和生殖道感染治疗的医务人员在对性服务女性的艾滋病防治中可以发挥更大的作用。县级以下医疗卫生机构医疗器具消毒不规范，存在着医源性传播的危险。开展以性病门诊为依托的外展服务，主动深入到提供性服务的场所，开展安全套使用推广，性病诊疗，预防艾滋病知识培训等干预活动，应当是可行和有效的措施。因此暗娼这一特定人群，开展健康教育和行为干预是预防和控制STD/AIDS在该人群中传播和流行的重要举措。

参考文献：

[1]钟进彦，张栗，柳建发，艾滋病的流行研究进展，地方病通报，2015，25（6）︰72-74

作者简介：于红（1968-），女，汉族，大专，流行病副主任医师；工作单位：新疆吐鲁番市鄯善县疾病预防控制中心艾滋病性艾科；研究方向：艾滋病防控。