探讨腹部超声联合经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值

探讨腹部超声联合经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值

孙景秀

江苏省盐城市建湖县人民医院224700

摘要：目的：探究腹部超声联合经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值。方法：选取我院2016年7月-2017年7月期间接收的妇产科急腹症患者102例作为本次研究的对象，以手术病理学诊断为标准，比较腹部超声检查、经阴道超声检查，与腹部超声联合经阴道超声检查的诊断效果。结果：腹部超声联合经阴道超声检查诊断精确率显著高于单一腹部超声检查、经阴道超声检查（P＜0.05）。结论：将腹部超声联合经阴道超声检查运用于妇产科急腹症诊断中，可以取得较高的诊断精确性，为临床治疗提供可靠依据，值得推广及应用。

关键词：腹部超声联合经阴道超声；妇产科急腹症；诊断价值

妇产科急腹症为临床上常见的一类危急重症，主要临床表现为腹部急剧疼痛，其发病危急，且病情尽快较快，需要及时诊断治疗。然而，由于导致妇产科急腹症的因素较多，且患者存在较大的个体差异，因此在临床诊断上具有一定的难度，容易出现漏诊、误诊现象，进而延误了最佳治疗时机，容易对患者的身体健康、生命安全造成较大的威胁[1]。本文主要研究腹部超声联合经阴道超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值，并将研究结果总结如下：

1.对象及方法

1.1研究对象

本研究纳入的102例研究对象，皆为我院2016年7月-2017年7月这一时间段收治的妇产科急腹症患者。患者年龄在22-49岁，平均年龄为（32.5±4.03）岁。所有患者经临床检查均符合诊断标准，下腹存在剧烈疼痛，并伴有白带异常、阴道不规则流血等症状，且均为已婚、有性生活史患者。所有患者均自愿参与本次调查。

1.2方法

所有研究对象均采用超声诊断仪予以检查。其中，腹部超声探头频率为3.5MHz，在检查前，让患者适当饮水以充盈膀胱，采取呈仰卧位，用探头对患者下腹部予以横切、纵切及斜切等扫查，观察其子宫与卵巢的体积、形态，同时，对子宫壁回声、肿块体积、形态、子宫旁跟宫腔内孕囊状况、内部回声、腹盆腔内液性暗区状况等予以观察。

经阴道超声检查探头频率为6.5MHz，在检查前，让患者排空膀胱，采取截石位，与探头上涂抹耦合剂，套用避孕套，缓慢送至阴道予以检查，对其子宫、卵巢、卵巢附件区等进行多切面、多角度扫查，对患者各器官的形态、体积与回声等进行观察，并观察宫腔孕囊、附件区孕囊及积液状况、包块状况。

1.3效果评定

以手术病理学诊断结果为标准，对单一腹部超声检查、单一经阴道超声检查、腹部超声联合经阴道超声诊断精确性进行记录，并进行对比分析。

1.4统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

腹部超声联合经阴道超声诊断精确率为97.06%，单一腹部超声检查诊断精确率为85.29%，单一经阴道超声检查诊断精确率为84.31%，比较差异显著，有统计学方面的意义（P＜0.05），具体如表1所示：

3.讨论

妇科急腹症为临床上常见的一种急危重症，其发病危急，病情发展迅猛，具有较大危险性，主要表现为下腹痛及内外出血等，若是未得到及时有效的治疗，很有可能对患者的生命安全造成较大的威胁。因此，需要在短时间内确诊，并采取相应的治疗干预措施，以免失误、漏诊而贻误病情，出现恶性后果。当前，随着医学技术的不断发展，超声仪器技术也逐渐得以改进，其临床符合率随之提升，能够为临床治疗提供可靠依据。黄体破裂、卵巢囊肿蒂部扭转、异位妊娠等均为妇产科中常见的急腹症，由于临床症状缺乏典型特征，且患者个体差异的存在，导致临床诊断具有一定的复杂性。而腹部超声检查为急腹症临床常规辅助检查方法，能够结合患者的临床症状、实验室结果等，对其病因、病情予以判断[2]。尤其是近些年来，在影像学技术的不断发展下，经腹部超声检查与经阴道超声检查，更是为临床疾病的诊断、鉴别提供了可靠依据，且分辨率较高，图像较为清晰，能够清晰显示与患者腹部微小包块。

在本研究中，主要以手术病理学检查为标准，通过不同的检查方法，对患者的病情予以诊断。在所有病例中，异位妊娠占据较大比重，该种病症容易导致患者出现大出血及急性腹膜炎等系列并发症，甚至会导致出血性休克事件的发生，进而对患者的生命安全造成较大的威胁。从研究结果可看出，腹部超声联合经阴道超声诊断精确率为97.06%，显著高于单一腹部超声检查诊断的85.29%，与单一经阴道超声检查诊断的84.31%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。表明联合诊断的准确性较高，可以为临床治疗提供可靠依据。

综上所述，在妇产科急腹症患者中采用腹部超声联合经阴道超声检查，可以取得较高的诊断精确性，为临床治疗方案的制定提供参考依据，可在临床上推广及应用。

参考文献：

[1]王月洁.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国临床研究，2013，26（02）：171-172.

[2]刘玲.妇产科急腹症临床治疗效果研究[J].当代医学，2014，20（12）：44-45.