心理护理对急诊服毒患者胃管置入配合度的影响分析

心理护理对急诊服毒患者胃管置入配合度的影响分析

李雅芳

李雅芳

（红河州第一人民医院急救中心661199）

【摘要】目的观察心理护理在急诊服毒患者胃管置入中的应用效果。方法选择2011年9月～2013年9月我科收治的急诊服毒患者94例随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组给予常规护理联合心理护理，对比观察两组患者胃管置入的成功率。结果实验组47例，胃管置管成功率为100%，置管时间短，与对照组各指标比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论在急诊服毒患者胃管置入期间加强心理护理，可以更好地提高胃管置入成功率，缩短急诊就诊时间，值得应用。

【关键词】急诊服毒心理护理胃管

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0346-01

轻生自杀是患者自身造成的蓄意危害自己生命的自残行为，对家庭和社会均有严重的危害。而自杀的患者多伴有抑郁、情绪低落，甚至有极度的绝望，导致洗胃过程中胃管置入的效果不佳。我科护士为提高胃管置入成功率，在急诊护理中加强了心理护理，取得了显著的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年9月～2013年9月我科收治的急诊服毒患者94例为临床研究对象。排除入院时有意识障碍等患者。根据单双号随机分为两组。对照组47例，男26例，女21例，年龄在15～61岁之间，平均38.52±7.51岁；中毒物质包括：安眠药3例，有机磷19例，除草剂12例，其他13例。实验组47例，男20例，女27例，年龄在15～65岁之间，平均38.99±8.548岁；中毒物质包括：安眠药6例，有机磷18例，除草剂11例，其他12例。两组患者的一般资料无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在入院后立即进行洗胃、催吐及导泻治疗，并根据其实际情况，选择合适的解毒药物。护理工作以完成治疗性操作为主。

实验组患者在对照组护理干预的基础上给予心理护理。多数服毒患者均由于内心因素。护士进行心理疏导要为患者将压抑的情绪进行宣泄和释放。护士利用共情的因素，使用安慰、鼓励及劝导性的语言[1]，理解和同情患者，使其能主动地接受治疗。同时，护士在抢救过程中要注意讲解所服毒物的性质和对人体的伤害[2]，服毒后对家庭的伤害等，使其产生悔意。同时为患者介绍洗胃的必要性和能够取得的作用，告知患者通过洗胃、医护人员的治疗，可以取得较好的效果，患者能够康复出院，让患者建立较为乐观的情绪，积极主动地与护士配合。为患者提供各种宣泄自身情绪的方法，如读书、看报、参与社会志愿者活动、运动、哭泣等，诱导患者走出以自我悲伤为中心的世界，勇敢地承担其他社会责任感，如孝敬父母、养育子女，为社会做贡献等。同时，为患者提供各种社会支持系统，包括患者家属、朋友等，共同鼓励和支持患者。

1.3观察指标

对比观察两组患者胃管的置管成功率和胃管插入的时间。

1.4数据处理

本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。

其中胃管置管时间为计量资料，组间对比方法为t检验；胃管置入成功率为计数资料，组间比较使用χ?检验。

2结果

实验组47例，胃管置管成功率为100%，置管时间短，与对照组各指标比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1.两组患者胃管置管成功率和置管时间比较

组别例数胃管置管成功率置管时间（min）

实验组4747（100%）3.02±0.24

对照组4738（80.85%）4.99±0.38

注：#p＜0.05，样本差异显著有统计学意义

3讨论

急诊服毒患者多存在有各种不良情绪，如烦躁、愤怒、消极、自卑、羞愧、顾虑、悲伤和绝望等[3]。而这些患者在胃管置入过程中均会出现不同程度的抗拒，导致急诊胃管插入慢，甚至经常重置，急诊抢救被耽误。

我院实验组患者采用了心理护理干预措施，护士为患者提供各种宣泄情绪的方法，并利用共情的心态，引导患者走出轻生的念头，让患者感受到了诚恳和真切[4]，逐渐建立对护士的信任感，愿意配合护士的工作。同时，护士还为患者建立了正确的人生观和价值观，使其认识到自己活下去是非常有意义的，以提高其治疗的依从性。而社会支持系统的建立，还帮助患者消除了外界的影响，通过亲朋好友的关系，抚平患者的创伤。

从实验结果我们也可以看出，实验组患者护理后，其置管成功率更高，胃管插入时间缩短，与对照组比较，p＜0.05，差异有统计学意义。进一步说明了在急诊服毒患者胃管置入期间加强心理护理，可以更好地提高胃管置入成功率，缩短急诊就诊时间，值得应用。

参考文献

[1]付海玲.急诊服毒患者的心理护理[J].医学信息（中旬刊）,2010,05(11):3230-3231.

[2]刘国鲜.服毒自杀未遂患者急诊救治与心理护理[J].中外健康文摘,2012,09(17):336.

[3]沈莲红.急诊服毒自杀患者社会心理状态及护理[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(13):386-387.

[4]刘进秀.口服有机磷农药中毒的临床护理体会[J].河北医学,2011,17(6):828-829.