溶血现象对临床生化检验项目的影响与预防

溶血现象对临床生化检验项目的影响与预防

王小雯李翠玲

（威海胸科医院检验科山东威海264200）

【摘要】目的：了解生化检验工作中溶血现象会带来的不利影响及其防范措施。方法:筛选38例因健康体检、于2015年11月—2016年11月进入我院的受检对象，提取其血样标本后，将其置入两个相同试管内，使A试管内样品处于溶血状态，B试管内正常样品则予以妥善管理，对其展开检验，观察其检验结果。结果：A组ALT值（59.49±3.20）U/L，B组（43.06±2.40）U/L，（P＜0.05）；给予两组样品各检验指标展开比较，（P＜0.05）。结论：生化检验工作中，如果有溶血样本出现，就会对检验结果精准性带来不利影响，所以要重视防范工作。

【关键词】生化检验；精准性；溶血标本；防范措施；不良影响

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）05-0124-02

溶血问题的出现不利于提升生化检验工作效率，所以要加强防范，为了解溶血现象可能会带来的不利影响，并总结其专业防范措施，笔者筛选38例因健康体检、于2015年11月—2016年11月进入我院的受检对象，通过对其不同血样标本展开检测，并观察其结果，期待能规避溶血问题，实现对检验工作整体精准性的充分提升。

1.对象及方法

1.1临床资料

筛选38例因健康体检、于2015年11月—2016年11月进入我院的受检对象，17例（女）/21例（男）；22岁～42岁，均值（31.7±6.20）岁。提取所选对象血样标本后，置入两个相同试管，震荡A试管，使血样处于溶血状态，B试管则予以妥善保存，并放入肝素抗凝专用试管内。

1.2方法

对两个试管内样品展开测定：（1）于相同环境下予以展开离心处理，转速选择每分钟1000转，时长以10分钟为标准，当不溶血的血清出现后，需予以分离，再置于固定温度下（约4摄氏度），以待检测。（2）以全自动型的雅培i4000生化分析设备展开检测工作，以试剂以及设备的说明书为参考进行。（3）检测对象涉及ALT值、AST值、LDH值、TC值、ALP值以及K+值等。（4）检测次数以10次为标准，计算出其均值后，视作最终测定结果。

1.3观察指标

对两种样本成分中的ALT值、AST值、LDH值、TC值、ALP值以及K+值等展开测定，并客观比较。

1.4数据统计

重点以SPSS20.0软件展开该研究，38名受检对象ALT值、AST值、LDH值、TC值、ALP值以及K+值等均由“(-x±s)”展开分析，于两组内展开客观比较后，若有差异性出现，P＜0.05。

2.结果

A组ALT值（59.49±3.20）U/L，B组是（43.06±2.40）U/L，（P＜0.05）；给予两组样品AST值、LDH值、TC值、ALP值以及K+值等展开比较，（P＜0.05），见表。

3.讨论

罗祖军[1]等强调，生化检验工作中，如果样本中的红细胞成分出现破裂现象，其内部物质大量流入血清成分中，就会使血氧颜色发生改变，以至于溶血问题出现。溶血现象诱因较多，其中又以机械震荡以及低渗溶液等最为常见，此次选取两种不同样本展开测定工作后，发现B组ALT值（43.06±2.40）U/L，比A组的（59.49±3.20）U/L低，（P＜0.05）；且两组样品的AST值、LDH值、TC值、ALP值以及K+值等展开比较后，均有差异（P＜0.05）。可见，一旦后溶血问题发生，样本中的血小板成分、红细胞成分以及白细胞成分等指标的检验值都可能出现异常，不利于检验工作效率的提升，所以要重视起防范工作。首先，优化采血流程与检验流程等。在对受检对象血样展开采集时，要注意采血带的松紧性，避免过紧或者过长，同时在置入专业试管内时，还要合理控制操作速度，避免剧烈震荡现象或者是反复穿刺现象发生，防止血肿问题出现，从而引起溶血问题。其次，对于采血流程中的各种设备，都需要保持清洁性以及无菌性，避免以酒精对采血针展开消毒处理[2]。此外，还要对样本储存空间以及时长合理控制，避免长时间储存样本。再次，提升操作人员职业素养。一般而言，如果操作人员具备较高职业素养，有助于规避溶血问题，合理把握医疗设备选购程序。如果医疗设备质量偏差，同样可能会引起溶血，所以要选择即安全性高以及质量良好等特征为一体的设备[3]。综上所述，临床展开生化检验工作时，如果有溶血样本出现，往往会对检验结果的整体精准性带来不利影响。鉴于此，为提升检验工作效率及其精准性，需要充分防范溶血问题。

【参考文献】

[1]罗祖军，邹德学，王强，等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].重庆医学，2014，43(22):2879-2880，2883.

[2]于艳文，罗虎成，夏永刚，等.不规则抗体筛查在预防溶血性输血不良反应中的应用价值[J].医学临床研究，2014，31(9):1816-1817.

[3]李兰霞，郭改玲，马涛，等.微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用研究[J].世界临床医学，2016，10(16):240-241.