内科住院患者医院感染的调查及护理对策

内科住院患者医院感染的调查及护理对策

应吴丹

应吴丹

（慈溪市周巷镇天元卫生院护理部浙江宁波315325）

【摘要】目的：调查内科住院患者医院感染现况，探讨合理的护理对策。方法：选择2014年1月至2014年6月我院收住的内科住院患者980例作为研究对象，对其感染情况进行分析，并提出针对性护理措施。结果：在所有980例患者中，共发生医院感染研究对象17例，发生率为1.73%。其中上呼吸道感染9例，下呼吸感染3例，胃肠道感染2例，泌尿系感染2例，口腔感染1例。结论：在内科住院患者护理实践中，要根据存在的实际问题制定因地制宜的防范措施，从而降低医院感染的发生。

【关键词】院内感染；护理；内科

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）07-0262-02

医院人口流动性大，管理困难，尤其是内科院内感染是威胁患者身体健康的潜在因素，也是影响医疗质量的重要因素[1]。控制和预防内科患者住院感染已成为医院管理的一项重要问题[2]。因此，实施护理管理，严格执行护理操作规范，将医院感染事件消灭在萌芽状态。我们对内科住院患者医院感染情况进行了详细调查，并制定了相应的护理对策，收到了较好的疗效，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2014年6月我院收住的内科住院患者980例作为研究对象，其中男542例，女438例，年龄16～76岁，平均43.05±2.05岁，住院时间，6～180d，平均住院时间（9.2±5.1）d。

1.2护理对策

①强化管理观念建立健全医院感染的相关制度，定期对护理人员进行细节护理规范化专业培训，切实落实无菌技术操作原则和消毒隔离制度，工作中培养慎独精神和严谨态度。护理人员定期培训医院感染管理知识、规范消毒技术，并定期对护理人员进行相关知识的考核，全面提升全院护理人员对医院感染的认知水平，制度的执行始终处于监督控制状态。②强化防范意识规范护理人员正确带口罩，避免感染性飞沫溅出。手是传播微生物的主要媒介，护理人员应重视手污染，操作前后进行手清洗和消毒，严格限制陪护人数，对无关的东西严禁带入病房，从而防止或降低医院交叉感染的发生[3]。③病房环境管理病房人口流量大，病种繁多，易对空气和物体造成污染，为确保病房环境的无菌，每天用紫外线对空气进行消毒至少1小时，物体表面、地面用含氯消毒剂清洁2次，保持病房空气流通，定时清洁空气过滤器，以降低病原微生物生存的机会。④器械消毒管理实现消毒供应管理各环节的无缝衔接，在器械的消毒和包装过程中，设立质检员，对器械消毒质量实施追溯制度，从而保障消毒灭菌的质量。通过以上措施，保障手术器械的顺利运转，优化管理流程，并对出现的问题进行分析出现的问题，制订改进措施，对整改情况进行跟踪，做到持续改进[4]。⑤合理使用抗生素三代头孢类为广谱抗菌药物，不合理使用时易诱导细胞产生耐药性，同时入住内科病房时间越长，各种危险因素高发，容易出现医院感染。有文献报道[5]并发糖尿病者易出现一系列代谢紊乱，利于病原菌入侵，护士要严格按照药物的半衰期制定给药时间，做到抗生素药效的最大限度地提高，使耐药菌株的产生率减少。另外，要让医、护、患者同时都能认识到滥用抗菌药物的危害，必须在治疗工作中合理使用抗生素。

1.3感染调查

对患者住院期间的感染状况进行汇总，并应用excel进行录入统计，各感染部位的构成比用%来表示。

2.结果

2.1感染状况

在所有980例患者中，共发生医院感染17例，发生率为1.73%。

2.2医院感染部位

从医院感染部位的构成比来看，在所有17例患者中，其中上呼吸道感染9例(52.64%)，下呼吸感染3例(17.65%)，胃肠道感染2例(11.76%)，泌尿系感染2例(11.76%)，口腔感染1例(5.88%)。

3.讨论

内科病房管理防控工作涉及范围广，管理难度大，医院护理管理部门需要进行紧密合作才能充分发挥其作用。以往，我们仅注重诊断和治疗技术水平的提高，而忽略了制定完善预防内科病房感染的相关管理措施，将可能导致患者治疗成功率的降低和医源性感染的提高，增加患者的痛苦和经济负担，也为医院增加了医疗纠纷。医院病房感染控制率是目前影响医疗卫生质量的重要因素，要降低内科病房感染的发生率，护理人员必须高度保持慎独意识，做好全程护理工作。要以患者的利益为中心，以现代护理观为指导，切实落实无菌技术操作原则和消毒隔离制度，加强病房环境管理，严格执行诊疗器械的消毒与灭菌，规范的无菌操作技术和认真谨慎的工作态度积极主动地配合医生，不断提高护理质量，为防止内科病房感染奠定了基础。

通过在我院内科病房实施严格管理模式，使护士具备了更加严谨周密的无菌操作技术，增强无菌观念，使护理无菌操作程序规范化、标准化，最大限度的减少和避免诊疗过程中的医源性感染，总体上提高了护理质量和护士综合素质，最大限度降低了医院感染的发生，产生了较好的社会效益。

【参考文献】

[1]邵瑞芳，谭颖.神经内科住院患者医院感染的临床分析及护理对策[J].中国临床研究，2010，23(10):935-936.

[2]张灵绯，陈丽娟.内科住院患者医院感染原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2010，26(33):43-44.

[3]余月芳，沈巨信.2004-2008年呼吸内科住院患者医院感染分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20(19):2921.

[4]万会丽，花云，李艳梅等.内科住院患者医院感染的调查及护理对策[J].2012，10(23):334-336.

[5]YoonBI，KimHS，KimSD，etal.Changesinbacterialspeciesandantibioticsensitivityinintensivecareunit:acquiredurinarytractinfectionduring10yearsinterval(2001-2011)[J].UrolJ.2014;11(2):1478-84.