冠心病患者的门诊护理干预价值探讨

冠心病患者的门诊护理干预价值探讨

丁玉霞

泰州市人民医院门诊江苏泰州225300

【摘要】目的：本次实验课题主要探讨冠心病患者应用门诊护理的临床效果。方法：参研对象选取2015年3月-2017年3月医院门诊诊治的172例冠心病患者，遵从随机的分组标准分为实验组和对照组，后者行常规护理干预，前者行门诊护理干预，对比两组生存质量与康复效果。结果：实验组冠心病患者康复效率高于对照组，生存质量优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：冠心病患者的康复效果和生存质量能够通过门诊护理干预明显改善，值得推广。

【关键词】冠心病；门诊护理；价值

冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起血管阻塞或狭窄，进而造成心肌缺氧、缺血，近些年来我国冠心病的发病率逐渐上升，针对冠心病通常采用综合疗法进行治疗[1]，本次择取我院冠心病患者进行研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

172例参研样本全部确诊为冠心病，于本院进行治疗，纳入时间为2015年3月，截止时间为2017年3月，随机分为两组（86例/组）。实验组女性患者占46例，男性患者占40例，年龄43-77岁，平均年龄（62.3±4.2）岁，病程2月-10年，平均病程（4.69±1.21）年；对照组患者中有44例男病患，有42例女病患，年龄42-78岁，年龄均值（61.8±3.9）岁，病程3月-12年，病程均值（5.17±1.85）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均经心电图、冠状动脉造影检查确诊为冠心病。

排除标准：①精神障碍者；②年龄小于80岁。

1.2方法

对照组患者给予常规护理。实验组施行门诊护理干预，具体措施为：①健康教育：对门诊冠心病开展健康知识讲座，定期在门诊候诊室播放健康教育宣传片，指导患者如何正确控制冠心病的危险因素，协助患者定期检测血糖和血压水平，根据患者实际情况行饮食指导；②心理护理：护理人员针对患者不良情绪给予适当的心理疏导，多于患者沟通，安慰和鼓励患者，嘱咐患者进行自我监督，必要时指导家属做好监督工作[2]；③随访：护理人员每月对患者进行电话随访，定期开展医患活动，监督患者是否实施医师制定的自我干预方案，并检查各项内容的实施情况，共随访一年[3]。

1.3观察指标（评价指标）

①康复效果：患者干预治疗后临床症状完全消失，药物使用剂量降低80%，一年之内无复发（显效），患者一年之内复发次数小于3次，临床症状基本消失，药物使用剂量降低了50%（有效），患者临床症状无明显改善或甚至加重，一年复发次数大于3次，药物使用剂量不变或有所增加（无效），将有效和无效纳入总有效的标准中；②生存质量：应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）从五个方面（社会关系、心理状态、生活环境、独立能力、身体机能）对患者进行评价，每项满分为100分，患者得分越高，则表明生存质量越佳。

1.4统计学方法

以SPSS22..0统计软件处理实验数据，计量资料生存质量评分用（）表示，t检验；计数资料康复效率以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生存质量

实验组患者身体机能评分为（94.2±2.85）分，独立能力评分为（92.7±2.17）分，生活环境评分为（93.8±3.02）分，心理状态评分为（90.4±1.85）分，社会关系评分为（91.2±2.28）分，对照组患者依次为（63.4±2.96）分、（65.8±2.46）分、（71.3±3.41）分、（69.3±2.96）分、（73.5±2.77）分，实验组与对照组患者生存质量差异比较，差异明显，统计学意义成立（t值=69.5121/76.0475/45.8076/56.0576/45.7521，P值=0.0000，P<0.05）。

2.2康复效果

实验组中有61例显效患者，有16例有效患者，有9例无效患者，康复效率为89.53%；对照组患者中显效占33例，有效占29例，无效占24例，康复总有效率为72.09%；两组康复效果对比，有统计学意义（X2=8.4369、P值=0.0036，P<0.05）。

3.讨论

冠心病会严重威胁到人类的身体健康，此疾病的危险因素主要包括饮食习惯、高血压、血脂异常、肥胖、家族冠心病史以及糖尿病等，控制危险因素中的可变因素能够减少或预防冠心病的发病，降低患者病死率，改善患者预后[4]。冠心病患者在进行门诊护理干预后，一些生活不良习惯明显改善，部分患者在生活中能够根据自己能力做一些力所能及的家务，患者的生存质量得到明显提高，在门诊护理干预实施之下，能够有效缓解患者焦虑、紧张等心理，增加患者治疗的自信心[5]。本研究结果显示，采取门诊护理干预的实验组康复效率为89.53%，明显优于采取常规护理的对照组（72.09%），且对照组患者生存质量评分低于实验组，差异显著，P<0.05，具备统计学差异。

综上，门诊护理实施于冠心病患者的护理过程中，能够改善患者生存质量，提高患者康复效率，建议在临床上进一步推荐。

参考文献：

[1]孙敏，孙杏云，谭延芹.冠心病患者的门诊护理干预价值探讨[J].养生保健指南，2016，（29）：76-76.

[2]周岩，韩会，王晴，等."生命网"健康行为能力干预对冠心病患者生存质量的影响研究[J].中国全科医学，2017，（19）：2368-2372.

[3]孙萍，白亚丽.综合护理干预在社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗中的应用效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，（9）：177-178.

[4]陶雪琴.社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响[J].特别健康，2017，（22）：30.

[5]许玉荣，郭健，冉梅.基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，（16）：2263-2266.