血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌诊断中的价值

(整期优先)网络出版时间:2016-10-20
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血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌诊断中的价值

时慧王加平

(江苏省东海县人民医院检验科江苏东海222300)

【摘要】目的:探讨血清SCC、CEA、CysC、IL-8联合检测在肺癌中的诊断价值。方法:采用电化学发光免疫分析法和胶乳增强免疫比浊法对40例肺癌患者进行了血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平检测,并与36例肺良性疾病组和35例健康对照组进行比较。结果:肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平均非常显著地高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01),且血清SCC水平与CEA、CysC、IL-8水平呈显著正相关(r=0.5128、0.5984、0.6011,P<0.01)。结论:单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限,四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。

【关键词】肺癌;鳞状细胞癌抗原;胱抑素C;白细胞介素—8

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)30-0180-02

DiagnosticvalueofcombineddetectionofserumlevelsofSCC、CEA、CysCandIL-8inpatientswithlungcancerShiHuiWangJiaping

DepartmentofClinicalLaboratory,thePeople'sHospitalofDonghaiCounty,JiangsuProvince222300

【Abstract】ObjectiveToexplorethevaluesofcombineddetectionofserumlevelsofSCC、CEA、CysCandIL-8inpatientswithlungcancer.MethodsSerumSCC、CEA、IL-8(Withelectrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA),CysC(Withimmunobidi-metry)levelsweredetectionof40casesoflungcancer,36casesoflungbenigndiseasesgroupand35controls.ResultsTheserumlevelsofSCC、CEA、CysC、IL-8inlungcancergroupweresignificantlyhigherthanthoseinlungbenigndiseasesgroupsandcontrols(P<0.01).SerumSCClevelswerepositivedlycorrelatedwithserumCEA、CysC,IL-8Levels(r=0.5128、0.5984、0.6011.P<0.01).ConclusionThecombineddetectionoffourmarkerswasobviouslyhigherthanthatofanysingletumormarkerwouldbehelpfulintheearlydiagnosisoflungcancer.

【Keywords】LungCancer;Squamous-cellcarcinoma(SCC);CystatinC(CysC);Interleukin-8(IL-8);Carcinoembryonicantigen(CEA)

肺癌为我国最为常见的恶性肿瘤,早发现早诊断是关键[1]。本文应用无创伤性的肿瘤标志物SCC、CEA、CysC和IL-8进行联合检测,以探讨其在临床上应用价值。现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床一般资料

1.1.1肺癌疾病组,40例(男30例、女10例),均为我院经临床明确诊断的肺癌患者(包括体征、X线摄片、CT或MRI及实验室检测指标)。

1.1.2肺部良性疾病组,36例(男26例、女10例),均为在我院门诊或住院就医的患者,其中支气管扩张10例,细菌性肺炎15例,肺结核11例。

1.1.3正常对照组,35例(男25例、女10例)均为我院体检中心经健康体检的合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家属中无患肿瘤病史。

1.2方法

1.2.1血清SCC、CEA、IL-8检测:电化学发光免疫分析法。在贝克曼库尔特化学发光仪上检测。

1.2.2血清CysC检测:胶乳增强免疫比浊法。试剂由浙江康特生物技术有限公司提

供。

1.2.3统计学处理:应用SPSS16.0软件进行统计学分析,所测数据以S表示,组间比较采用t检验,相关分析采用直线回归。

2.结果

2.1正常对照组、肺部良性疾病组和肺癌患者血清SCC、CEA、CysC、IL-8含量测定结果见表1

表1正常对照组、肺部良性疾病组和肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8含量检测结果(x-±s)

2.3肺癌患者血清SCC水平与CEA、CysC和IL-8水平进行相关性分析

结果全呈显著正相关(r=0.5128、0.5984、0.6011,P<0.01)。

3.讨论

肺癌为我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,近十多年来,颇受临床和科研工作者的关注[1]。近几年,肿瘤标志物的检测由于有快速,简便,无创伤的特点受到广大医务工作者的欢迎!本文对40例肺癌患者进行了血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平检测,以探讨其在临床上的应用价值。

SCC是一种分子量为45×103的蛋白质,它是TA-4的亚成分,而TA-4肿瘤相关抗原首先是由Kato和Torigoe于1977年从子宫颈鳞状细胞癌中获得的。临床研究表明[2]:检测SCC水平的变化对宫颈癌、肺癌、食管癌等均具有重要的临床价值。本文检测的结果表明:肺癌患者血清Scc水平非常显著地高于正常对照组和肺部良性疾病组(P<0.01),其阳性检出率为62.5%,与国内外文献报告基本一致。

CEA主要存在于胎儿消化道上皮细胞以及胰腺和肝脏中,在肿瘤患者的组织中CEA能分泌入血液和淋巴液中,从而引起CEA水平升高。本文检测的结果表明:肺癌患者血清CEA水平显著地高于正常对照组和肺部良性疾病组(P<0.01),其阳性检出率为62.5%,与文献报告一致[3]。

CysC是一种由120个氨基酸及残基组成的低分子量蛋白质,其相对分子量为13KD,是半胱氨酸蛋白酶抑制剂这一蛋白质大家族成员之一。据文献报告[4]:检测血清CysC水平的变化与肿瘤的发生、发展、浸润和转移密切相关。本文检测的结果表明:肺癌患者血清CysC水平非常显著地高于正常对照组(P<0.01),其阳性检出率为45%。其升高的机理可能是:半胱氨酸蛋白酶与它们的抑制剂在病理状态下显示不均衡状态,在恶性肿瘤患者身上,由于半胱氨酸蛋白酶与其抑制剂分泌不平衡,从而促进肿瘤的发生与发展。这与国内文献报告基本一致[5]。

IL-8是一个具有趋化作用的细胞因子,为一种二聚体糖蛋白,在体内炎症刺激,免疫应答及创伤愈合等方面具有重要作用。近年的研究证实[6]:IL-8可刺激肿瘤细胞增殖,促进肿瘤的发生和转移。本文检测的结果表明,肺癌患者血清IL-8水平非常显著地高于正常对照组(P<0.01),其阳性检出率为47.5%,其升高的机理可能是:①IL-8作为肿瘤细胞分泌生长因子诱导自身增殖,促进肿瘤生长。②IL-8以旁分泌方式与白细胞和血液内皮细胞表面α—趋化性细胞因子结合,促进白细胞趋化进入肿瘤细胞引起内皮细胞增殖形成新生血管,从而加速肿瘤的生长和转移。是否与患者的细胞免疫抑制有关尚待探讨。

本文还对肺癌患者血清SCC水平与CEA、CysC和IL-8进行了相关性分析:结果呈显著的正相关(r=0.5128、0.5984、0.6011,P<0.01)。

综上所述,笔者认为:检测肺癌患者血清SCC、CEA、CysC和IL-8水平的变化对了解肿瘤患者的病情,观察疗效和预后判定均具有一定的临床价值。

【参考文献】

[1]郭小妹,孙兰青.肺癌患者化疗前后血清IGF_Ⅱ,SA和VEGF检测的临床意义[J].放射免疫杂志,2013,26(1):40-41.

[2]杨士军,郑云会,张金华,等.血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合支气管活检对周围型肺癌的诊断价值[J].临床检验杂志,2014,32(12):912-914.

[3]韩玲芳,王玲珑,高树兴.血清CEA、NSE、CYFRA21-1和LDH联合检测对肺良恶性疾病的鉴别诊断的探讨[J].放射免疫学杂志,2013,26(4):416-418.

[4]孙晓慧.血清胱抑素C测定在疾病检测中的应用[J].医学综述,2006,12(7):443-445.

[5]王蕾,陈凌燕,高锋.半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肿瘤研究中的进展[J].检验医学,2008,23(2):199-201.

[6]孙晓明,罗南萍.IL-8在不同肿瘤患者血清中的表达[J].放射免疫学杂志,2010,23(3):245-247.