ICU急性创伤患者心理特点及心理护理对策分析

ICU急性创伤患者心理特点及心理护理对策分析

黄琳

德阳市第二人民医院四川德阳618000

摘要：目的探讨分析ICU急性创伤患者心理特点及心理护理对策。方法选取2014年2月—2015年2月我院收治的ICU急性创伤患者66例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各33例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上增加心理护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果给予常规护理的对照组患者中对护理满意的有24例，满意率为72.73%；在给予常规护理的基础上增加心理护理干预的观察组患者中对护理满意的有31例，满意率为93.94%。观察组患者对护理的满意程要明显高于对照组患者，P＜0.05，两组患者比较差异有统计学意义。结论针对ICU急性创伤患者心理特点，在给予常规护理的基础上增加心理护理干预，有非常好的临床效果。

关键词：ICU；急性创伤；心理特点；护理对策

急性创伤患者不仅身体受到损伤，而且免疫、循环及神经内分泌等系统的诸多功能发生改变。同时由于急性创伤发病突然，而且伤势较重，患者一时难以适应，不免产生抑郁烦闷、焦躁不安的心理压力和紧张情绪，甚至对治疗和护理产生抵触。为及时消除患者的心理压力和紧张情绪，保证治疗和护理顺利进行，达到抢救和治疗效果，给予患者心理护理干预非常必要[1]。本次研究通过分析ICU急性创伤患者心理特点，有针对性地给予患者心理护理干预，取得了很好的临床效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料选取2014年2月—2015年2月我院收治的ICU急性创伤患者66例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各33例患者。对照组中男性患者17例，女性患者16例；年龄17—70岁，平均年龄（56.4±10.2）岁；5其中例为颅脑损伤、8例为胸部损伤、7例为胸部损伤伴腹部损伤、6例为腹部损伤伴四肢损伤、5例为胸部损伤伴四肢损伤、2例为其它损伤。观察组中男性患者16例，女性患者17例；年龄16—71岁，平均年龄（56.9±10.7）岁；其中4例为颅脑损伤、9例为胸部损伤、8例为胸部损伤伴腹部损伤、5例为腹部损伤伴四肢损伤、6例为胸部损伤伴四肢损伤、1例为其它损伤。两组患者在性别、年龄、病情等方面基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

所有患者入院收治时均符合ICU病房收治标准，其中有26例患者处于昏迷休克状态。对所有患者的伤情按照AIS.ISS评级标准进行评分，大于16分则为严重创伤[2]。本次研究中所有患者的伤情平均为（35.3±5.7）分。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予常规护理，密切关注患者的生命体征，记录患者的各项生理指标，按照医嘱对患者进行积极治疗。

1.2.2观察组患者在给予常规护理的基础上增加心理护理干预。

①分析患者心理特点由于患者在没有任何思想准备的情况下，生理和心理受到突如其来的伤害和打击，精神上受到强烈刺激而出现不同程度的心理障碍。出现惊恐紧张、悲观抑郁、焦虑烦躁、孤独无助的心理压力，表现出对医护人员的治疗护理抵触不配合、毁物自伤等异常行为，极大地影响了对患者的抢救和治疗[3]。

②给予患者心理护理干预热情为患者进行护理，让患者充分感受到护理人员及ICU病房的温暖，对医护人员产生信任感和依赖感，提高患者对治疗和护理的依从性。有针对性地做好患者的思想工作，缓解患者的心理压力，消除不良情绪。鼓励患者树立信心，以积极开朗的心态配合治疗，争取早日获得康复。

③改善ICU病房环境在充分保证ICU病房治疗护理的前提下，尽可能使整体环境家庭化，给患者以温馨、舒适、安全可靠的感觉，尽量减少对患者的感官刺激，舒缓患者的心理压力。

④尽可能安排患者与家属之间沟通交流，消除患者的孤独无助感，缓解患者紧张不安的不良情绪。定时给患者变换卧姿体位，保持患者身体干净整洁，消除因身体不适引发的烦躁情绪[4]。

1.3观察指标分析比较两组患者对护理的满意度。

1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

对照组患者中对护理满意的有24例，满意率为72.73%；观察组患者中对护理满意的有31例，满意率为93.94%。观察组患者对护理的满意程要明显高于对照组患者，X2=5.345，P＜0.05，两组患者比较差异有统计学意义。详见表1。

表1两组患者对护理满意度比较[n（%）]

3讨论

ICU急性创伤患者由于其伤势的独特性及ICU病房的特殊性，在入住ICU病房后难免产生不同程度的恐惧、焦躁、孤单、紧张不安、人格尊严受损、对自身伤病预后绝望等心理障碍问题，出现对治疗护理抵触不合作，甚至毁物自伤等行为[5]。因此，在给予患者常规治疗护理基础上，增加有针对性的心理护理干预，给予患者耐心细致的心理疏导，减轻患者的心理压力，缓解患者的不良情绪，对增加患者对治疗护理的依从性，提高治疗效果非常重要。本次研究中，对照组患者对护理的满意率为72.73%，观察组患者对护理的满意率为93.94%，表明在给予患者常规治疗护理基础上，增加有针对性的心理护理干预，有极好的临床效果。

参考文献：

[1]雷世珍.ICU急性创伤患者心理特点分析及护理干预[J].医学信息旬刊，2011，24（18）：6149-6150.

[2]王海燕.ICU急性创伤患者的心理特点与护理干预研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（98）：5-6.

[3]崔英，钟海靓.心外科ICU患者的心理分析及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（12）：187-188.

[4]郭永波，崔轮盟，马晶.重症创伤患者ICU护理要点[J].中国药物经济学，2013，（6）：617-618.

[5]李传姣.ICU病人心理护理的体会[J].医学信息旬刊，2011，24（9）：4877-4878.