临床路径在白内障临床医疗中的应用研究

临床路径在白内障临床医疗中的应用研究

崔莉

崔莉

（太原市中医医院山西太原030009）

【摘要】目的：在白内障临床医疗中实施临床路径治疗方法并对其医疗效果进行深入探索和研究。方法：收集临床路径前后的诊疗信息，以此得出实施临床路径后白内障患者的满意度等数据并对其进行研究分析。结果：通过收集实施临床路径白内障患者的住院时间、医疗费用、满意度等数据，对其进行统计分析，得出患者的满意度较临床路径前有提高，（P<0.05）。结论：临床路径能够优化诊疗服务和提高医疗质量。

【关键词】临床路径；医疗质量；白内障

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0168-02

医学界为了提高医疗质量，更好的为病患者服务，不断地研究探索更加完善的医疗模式，一种既能提高医疗效果，又能降低患者的医疗费的模式。经临床路径治疗前后对比研究，临床路径可以降低医疗费用，缩短住院时间，节约资源，降低成本，提高医疗质量，是值得推广的新型治疗模式。

1.资料与方法

1.1资料的选择

选择的对象以手术为主，为达到术前术后处理规范统一，数据真实有效，院内白内障收容量大，发病率高，故将住院的白内障病种作为研究对象。

1.2分组方式

资料选自2008年～2009年，尚未实施临床路径组是2008年的资料，实施临床路径组是2009年的资料。

1.3研究方法

在白内障住院患者的治疗中，实施临床路径的方法并记录患者的临床诊疗信息，制定临床路径表格进行研究。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示数据有可比性,具有统计学意义。

2.结果

由表1、表2得出未实行临床路径的住院日比实行临床路径的住院日长，P<0.05，具有统计学意义；未实行临床路径的住院费用比实行临床路径的住院费用多，P<0.05，具有统计学意义。由此得出，在提高医疗质量、规范诊治过程、缩短住院天数、降低医疗费用、促进医疗资源的合理利用方面临床路径有着不可小觑的效果。详情如表1、表2。

3.讨论

3.1临床路径的概念和由来

CP是提前写好的文件，主要针对患特定疾病的病人规定的一种按照事先制定的流程表顺序进行医疗，以达到在更短的时间内得到最佳治疗效果。美国在80年代中期出现了一种新的医疗管理方式—临床路径，由于80年代中期的美国，医疗费用昂贵，人民看病难、看病贵，这种现象普遍影响了当时美国人的生活水平，于是美国政府研究出了临床路径这种新型医疗模式，出面解决这个问题。经过医疗专家的日夜奋斗，终于研究出一种临床路径，在这样的背景下，临床路径得到了很大的推广，同时也提高卫生资源的利用，降低了成本。美国的各大医院都开始大胆尝试，主要以护理为主，将路径作为急救护理，这种方式不但缩短住院天数，节约费用，而且还可以达到预期的治疗效果。这种新兴起的模式，得到了医学界的重视，此后很多机构开始效仿，得到了迅速的发展，并在医学界得到了广泛的应用，至今世界发达国家乃至发展中国家已有60%的医院应用了临床路径。

3.2病患者的住院天数及术前住院天数受到临床路径的影响

从表1可以看出，实行了临床路径后，病人的住院时间迅速减少，这就意味着病人所受的疼痛也减少了，对病人来说是很大的安慰。从术前住院天数来看，天数也明显降低，从而减少了患者术前的焦虑，另一方面也说明了医院的管理程序也规范了，效率大大的提高。通过对“住院天数”和“术前住院天数”的统计，证明了临床路径确实提高了医疗效率和减少了患者痛苦。

3.3病患人员的检查费、药物费等总费用受到临床路径的影响

从表2可以看出，实行临床路径后，住院总费用、药费和检查费都减少了，足以证明实行临床路径规范了各项指标，不再做不必要的检查和重复检查，按照流程表用药治疗缩短了住院天数，也相应的减少了床位费及护理诊察费，对于患者来说，减少看病费用，相应的就减少了负担，生活水平也能提高了，对政府来说，社会更加安定。

3.4患者满意度受临床路径的影响

在对患者实施临床路径后，有患者指出，这种临床路径的治疗，使自己和家人对自己入院到出院的全过程更加清晰，提高了患者的知情同意权，使患者对医院更加的信任，提高了满意度。

3.5在临床路径中检测、评价及改进之间的关系

临床路径改进的两大因素分别是检测和评价。要实现“以病人为中心”和“以人为本”的原则，医院首先要提高患者的满意度。科学有效的运用临床路径进行诊断治疗，及时发现和解决实施路径过程中的问题，并记录预防性抗菌药物应用的类型、天数、手术后并发性、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用等情况，对其进行评价总结，以达到医疗质量的改进。

综上所述，通过收集实施临床路径白内障患者的住院时间、医疗费用、满意度等数据，对其进行统计分析，得出患者的满意度较临床路径前有提高，（P<0.05），此数据表示具有统计学意义。由此可见，在临床医疗中实施临床路径后，总体节约了医疗资源，规范了诊疗流程，从而减少了病患者的医疗费，缩短了病患者的住院日及术前住院日。根据研究得出，临床路径能够优化诊疗服务和提高医疗质量。

表1实施临床路径前后住院时间的比较（x-±s）

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【参考文献】

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