64例糖尿病患者的临床护理体会

64例糖尿病患者的临床护理体会

于洪静

苑春芳

讷河市人民医院黑龙江讷河市161300

【摘要】目的：探讨通过规范的护理干预，减少并发症的发生纠正代谢紊乱的措施使糖尿病患者控制血糖稳定。方法：对本院前来治疗的64例确诊为糖尿病的患者进行治疗，并将患者分为甲组与乙组两组，主要是饮食运动控制，降糖药物的使用及胰岛素的使用治疗，治疗期间进行护理干预。结果：治疗间伴随护理，64例患者都未发生严重的并发症，治疗后身体状况良好，且乙组的治疗有效率低于甲组，具有统计学意义。结论：加强健康教育、血糖监测、药物治疗以及控制饮食等综合护理干预，可明显减少并发症的发生提高糖尿病患者的生命质量。

【关键词】糖尿病患者；临床护理；体会

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-268-01

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢疾病，是由多种因素导致胰岛素分泌或作用的缺陷而引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1]，发病率随着人们生活水平的提高也不断攀升。糖尿病病程长、并发症多，致残、致死率高，糖尿病患者在症状得到控制后都选择在家休养，且糖尿病的发生与缺乏体育锻炼、高热量饮食、环境因素和都市化生活等均有关。临床表现多尿、体重减轻、烦渴、消瘦、多饮、食欲亢进、进食量明显增加、善饥多食、疲乏无力、易饥饿等。本文通过科学地对糖尿病患者护理，使糖尿病症状得到良好的改善，我们必须重视糖尿病的早期护理。

1.资料与方法

1.1一般资料

对本院前来治疗的64例确诊为糖尿病的患者进行治疗，其中男患者37名，女患者27名，患者的平均年龄在63岁左右。我们对患者的餐前、餐后血糖做了分别测定，发现患者的餐后血糖明显的高于餐前血糖，这就说明患者的餐饮是影响患者血糖含量的主要因素。而且，这64例患者的主要并发症有高脂血症、肾功能不全、心血管病变、糖尿病视网膜病变、皮肤病变、神经病变等。

1.2方法

我们将患者分为甲组与乙组两组，对两组进行相同的综合临床治疗，综合治疗包括自我检查、糖尿病教育、药物治疗、运动锻炼与饮食治疗等5个方面；包括对症治疗、改变不良生活习惯、降糖、调脂、降压等措施[2]。此外，我们需要通过多种形式和途径向患者宣传相关知识，做好健康宣教，使患者有充分的病情意识；我们还可以通过患者的体质情况来鼓励患者积极参与娱乐活动，释放压力；同时，我们还需要做好患者的生活护理，使患者养成良好的生活习惯和个人卫生，并定时的提醒患者进行身体检查。

1.3观察评估

我们需要对病情进行观察，是否有感染、低血糖、酮症酸中毒现象，对药物的反应进行观察，降糖药在用餐前的半小时使用，对皮疹、发热、过敏、肠胃道的反应进行观察，肝功能不全者、过敏者对药物的使用要经过医生嘱咐后服用，胰岛素的注入要注意剂量准确，进餐要按时，对注射的部位要变换，避免发生染、硬结状况。

1.4统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

我院所收治的这64名患者中，甲组的治疗有效率为84.37%，其中5例无效，20例好转，7例有效；并发症的发生率为7.82%，其中三例患者酮症酸中毒，2例患者出现伤口感染。乙组的治疗有效率为90.61%，其中3例无效，13例好转，16例有效；并发症的发生概率为3.12%，其中1例患者为伤口感染。通过对上述数据的分析，我们得到乙组的治疗效率明显的高于甲组，且并发症的发生率低于甲组，差异较大，具有统计学意义。

3.讨论

3.1心理护理研究

糖尿病需要终生治疗及护理，护理人员应做好患者的整体护理，对糖尿病患者配合合理的生活起居实施有计划、有目的的护理干预和指导使其有良好的心理准备。而心理疗法往往能够得到较好的治疗效果，因为通过正确的心理护理可以稳定患者的情绪，端正患者的心理认识，以此来巩固治疗的效果，同时心理护理可以消除患者紧张情绪，改变生活方式，来达到心理护理对糖尿病治疗效果提高的作用。理护理的内容主要是护理人员对患者进行糖尿病知识的教育，让患者消除对糖尿病的恐惧感，减轻心理与精神压力，对治疗糖尿病树立其信心。护理人员要充分了解患者的心理活动，对患者进行耐心的疏导。这样一来，便能使患者更容易恢复，更利于糖尿病的治疗。

3.2饮食护理讨论

饮食控制是对糖尿病治疗的根本方法之一，通过饮食治疗的配合可以有效控制糖尿病的病情。目前，大多数患者患有糖尿病的原因主要是饮食控制不严格，大量的摄入含糖量较高的食物而未能充分的消化[3]，从而引发糖尿病。在饮食护理时，护理人员可以向患者介绍饮食控制的重要性，以及饮食控制的具体措施，让患者配合饮食护理。饮食的护理主要是少吃甜食、根茎类蔬菜，对水果的进食要适当的限制，多吃粗纤维食物、精蛋白食物等。

3.3运动维持分析

有氧运动是大多数糖尿病患者缓解病情的重要方式之一，我们要根据患者的爱好、体力情况进行选择，选择适合自己病情的方法坚持进行运动治疗与运动锻炼，如步行、做操、太极拳、慢跑等。运动时间的选择可以是在饭后1小时到1.5小时，这个时间段是最佳的降糖时期，每次锻炼30分钟，每周活动5次以上。胰岛素治疗糖尿病的患者，应该避免饭前的运动，以防低血糖发生。

3.4治疗过程护理

治疗过程中的糖尿病护理主要是指采血过程与清洁过程。血糖的采血方式是通过自然流出法指端取血，采血是创伤性操作，对患者内心会造成紧张，促使感神经兴奋，血糖升高，对结果产生影响。在采血前我们需要对患者的心理做好疏导工作，消除被采血者的紧张心理，并且营造一种轻松舒适的环境，不让患者做过激的反应。糖尿病患者需要时刻保持皮肤清洁，患者需要每周坚持洗澡、换衣服，每天对外阴进行清洗，对足部进行保护，不穿紧袜子和硬鞋底的鞋，洗脚用温水，指甲的修剪不要太短。护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，其治疗目的是纠正代谢紊乱、控制血糖、延长患者生命、防止并发症发生。

参考文献：

[1].范丽燕.糖尿病患者的临床护理体会[J].江苏医学杂志，2013，4（1）：201-203.

[2].张艳辉，佟香艳，沈春玲.浅析糖尿病患者的临床护理体会[J].中国医学杂志，2014，3（5）：22-27.

[3].王芳.糖尿病患者的临床护理体会[J].吉林医学杂志，2013，5（1）：221-225.