儿科急诊常见感染的护理疗效观察

儿科急诊常见感染的护理疗效观察

郑艳清

黑龙江省铁力市铁力镇益康社区卫生服务中心黑龙江伊春152500

摘要：目的：观察儿科急诊中常见感染的临床护理效果。方法：随机选取我院患者70例，分成实验组（35例）和对照组（35例）．对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，治疗结束后比较两组患者感染率。结果：两组患者感染率（x2：5．74，P<0．05）、住院时间（t：3．35，P<O．05）差异显著。结论：在儿科急诊常见感染中，采取综合护理，可以提高患者救治率，降低感染率，应临床推广。

关键词：儿科急诊；护理；感染

儿科患者一般较多，陪护的亲属较多，人群密集，增加了患者感染的可能性。在救治过程中，医生和护士常常需要在各种检查确定之前就进行全面抢救，使体质本来较弱的患者直接受到感染病毒的侵入增加感染的概率。因此，在对患者的救治中和救治结束后进行护理，降低其感染率尤为重要。目前临床中护理有常规护理和综合性护理等，护理模式也从传统模式向现代模式转变，因此在本研究中，我们随机选取我院儿科患者70例，分别采取常规护理和综合护理，分析比较两组患者的感染率，为寻找科学有效避免患者感染的护理措施提供科学依据。

一、一般资料和方法

1、一般资料：选取2015年1月～2016年6月我院儿科患者70例，所有患者经急诊救治后均需留院观察，年龄在54d一12岁，平均年龄（4．2+1．1）岁。其中上呼吸道感染32例，下呼吸道感染11例，消化系统感染12例，外伤伤口感染15例。研究前获得患者父母同意，随机抽样将其分成实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上，采用综合护理，研究中所有患者的性别、年龄、患病程度等数据资料，差异不显著，可以纳入研究。

2、护理方法：所有患者经过急诊科救治，留院观察治疗。研究中对照组采取常规护理，包括患者的用药、换药护理，实验组采取综合护理，主要包括对医疗器械的消毒处理、护理人员自身的消毒、病房环境护理，具体如下：首先是对儿科诊室消毒处理。有研究发现，经常开窗换气，保持空气清新，可以大大降低患者被感染概率，必要时可以采取空气消毒机对空气进行消毒处理。如果出现患者排泄物污染环境，护理人员需要及时清除，用消毒剂消毒，保持监护区环境清洁，对陪护的家属，医护人员要告诉其保持安静，避免大声喧哗，保证患者的休息。其次是对使用医疗器械的消毒处理。在患者的救治中，医疗器械是一种辅助性工具，由于每日接待患者的人数较多，所以医疗器械上的病源细菌较多，定期做好消毒处理非常必要，目前临床中我们可以采用高压蒸汽灭菌或者等离子灭菌等方法，也可采用消毒试剂擦拭或者浸泡处理，这需要依据医疗器械本身的材质选择，而对于那些比较复杂的仪器，则送到相应的机构进行消毒。对于经常使用的抢救物品也需要进行及时消毒，比如常用的床单、被褥等。再次是护理人员本身的消毒处理，这里包括护理人员手部的消毒、护理人员的无菌操作。有研究发现，护理人员手部的病菌状况会直接影响到患者的感染，其中因护理人员手部感染的概率达到30％。因此医院应增强护理人员的洗手意识，在医院的洗手台上配备洗手消毒液，对医护人员的操作也要定期开展培训和指导，增强无菌操作的意识，加强医护人员的责任感，医护人员在操作过程中，一定要严格遵守无菌操作的规范，当自身存在感染疾病时，要主动声明，对住院的患者，医护人员也要尽量避免接触患者的日常用品，杜绝一切感染。最后，是对患者所住病房的消毒处理。经过救治，留院观察的患者，所住病房是其经常活动的场所，保持病房环境的清洁整齐和空气新鲜对于降低患者的感染率有着极为重要的意义，护理人员要定时对患者的房问进行清理，争取做到每日清洁，每日消毒，对患者代谢产生的废弃物要及时处理，对其被褥和床单也要及时更换，明确每位护理人员的责任，如果发生意外，则要让相应人员负相应的责任，争取形成制度化的规范和要求。

3、治疗评价标准：本研究中，对护理效果采用以下指标进行评价：①患者发生感染的概率。②患者的住院时间。

4、统计学方法：实验中所得数据利用SPSS17．0进行处理和分析，采用t检验、x：检验进行分析，当判断指标P<O．05时，表明其差异有统计学意义。

二、结果

1、对照组患者和实验组患者的感染率比较：治疗结束后在实验组患者中，治疗未出现感染的30例，占总人数的85．7％，出现副感染的为5例，对照组患者中，治疗未出现感染的17例，占总人数的48．5％，出现感染的18例；经统计分析，两组感染率差异显著，x2=5.74，P<0.05，差异有统计学意义。说明采取综合护理可以降低感染率。

2、对照组患者和实验组患者的住院时间比较：实验组患者的平均住院时间（3．5+1．1）d，对照组患者的平均住院时间（7．2±1．5）d，差异具有显著性（t=3．35，P<O．05）。统计数据显示，急诊患者进行综合护理后，住院时间明显少于常规护理的患者。

三、讨论

目前在急诊患者的治疗中，感染为常见的症状之一，也是一直存在的难题。由于儿科不同于别的科室，每日就诊人数比较多，人员密集，病源较多，而且救治对象多为免疫力较低的儿童，在救治过程中极易引发感染，如何降低感染率成为本研究的重点。在本研究中，我们随机选取我院儿科诊室治疗患者70例，分成实验组（35例）和对照组（35例），对照组采取常规护理，实验组采取综合护理，结果发现患者的感染率（x=5．74，P<0．05），住院时间（t=3.35，P<0.05）和对照组都存在显著差异，表明本研究中采取的综合护理方式可以大大降低患者的感染率。本研究中综合护理的措施包括对医疗器械的消毒处理、护理人员自身的消毒、病房环境护理，这些措施都必须严格执行才能真正降低患者的感染率，这就需要医院增强护理人员的责任意识，明确护理人员的责任，提高患者的救治率。

参考文献：

[1]康旭丽．儿童反复上呼吸道感染危险因素分析IJl_首都医药，2009，15（16）：36—37．

[2]黄先勇，邢玉彬，潘菲．急诊环境与留观患者医院感染发生率的关系IJ1．中华医院感染学杂志，2002，12（2）：129—131