综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究

综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究

张慧

资阳市人民医院四川资阳市641300

【摘要】目的：探讨综合护理干预对预防ICU综合征的效果。方法：选取于2015年3月～2017年3月期间在我院进行治疗的82例ICU患者，将其按照病床单双号分为对照组和观察组，每组各41例，对照组应用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上应用综合护理干预，观察两组的ICU综合征发生率。结果：对照组的ICU综合征发生率为68.29％，观察组的ICU综合征发生率为34.14％，观察组的ICU综合征发生率较对照组低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU患者应用综合护理干预，能够有效预防或减少ICU综合征的发生，值得广泛临床推广。

【关键词】综合护理干预；ICU综合征；预防

ICU作为重症加强护理病房，是将危重病人集合起来，在护理、治疗和设备上给予最佳支持，以得到最好治疗效果的病房。但ICU患者病情严重，长期处于封闭空间内，不能获得外界信息，容易在心理上和生理上产生严重的不适症状，继而引发环境不适，由此出现的以精神症状为主的综合征为ICU综合征[1]。具体的精神症状可有感觉错乱、知觉降低、行为动作异常等，ICU综合征的发生会增加相关疾病并发症的发生率，严重影响患者的身心健康和生活质量。本研究针对ICU患者应用综合护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2015年3月～2017年3月期间在我院进行治疗的82例ICU患者，将其按照病床单双号分为对照组和观察组，每组各41例，其中对照组男23例，女18例，年龄30～74岁，平均年龄（52.23±7.35）岁，观察组男22例，女19例，年龄30～75岁，平均年龄（52.98±7.63）岁，两组患者的性别，年龄等基线资料经统计学分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①无认知功能障碍或精神病史；②听力、言语正常，排除标准：①出现四肢活动障碍或神经肌肉疾病；②二次或及其以上入住ICU[2]。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。

1.2方法

对照组应用常规护理干预，包括保持病房安静、定期检测患者指标、及时进行对症治疗等，

观察组在对照组的基础上应用综合护理干预，具体如下：①环境护理：保持病房内的清洁与安静，可使用柔和灯光，不要用灯光直射患者眼睛，尽量保持患者白天清醒、夜间睡眠的状态，避免在患者周边讨论病情或大声说话，调低监护仪、呼吸肌等仪器设备的声音等；②心理干预：护理人员应以和蔼亲切的态度与患者交谈，了解患者的不良反应和负性情绪，由此采取相应的应对手段，以通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识，时常鼓励患者，播放轻音乐或讲述病情康复的成功案例等方式帮助患者缓解紧张抑郁情绪；③活动干预：在尊重患者自身意愿的前提下，根据患者的病情、意识、肌力等情况制定相应的活动方案以促进血液流通，一切活动均在仪器的严密监护下进行，在患者意识不清醒的情况下，护理人员可帮助患者改变体位、进行适当按摩、活动关节等，若患者意识清醒，可由患者自身进行关节活动锻炼，若肌力能够支持，可帮助患者坐于床沿或椅上进行关节活动锻炼；④生活护理：护理人员给予能进食的患者饮食指导，少食多餐，不宜饱腹，保证患者的口腔清洁，在每次餐后进行口腔护理，每天以温水对患者进行擦浴，保证患者皮肤的洁净；⑤社会支持：给予患者良好的医疗和护理支持，向患者讲解疾病的相关知识、治疗目的以及康复案例，争取患者家属的配合，可定期允许患者家属探访，在情感、精神以及物质方面给予患者更多关注和支持，以减轻患者的心理负担[3]。

1.3评价标准

观察护理后两组患者有无感觉错乱、知觉降低、行为动作异常等ICU综合征发生，并计算ICU综合征的发生率。

1.4统计学处理

数据的统计分析由SPSS18.0统计学软件进行。计量资料用百分率表示，用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

对照组的ICU综合征发生率为68.29％，观察组的ICU综合征发生率为34.14％，观察组较对照组ICU综合征发生率低，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）,详细情况见表1。

3.讨论

经综合护理干预后的观察组ICU综合征的发生率为34.14％，观察组较对照组ICU综合征发生率低，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。ICU作为重症加强护理病房，根据患者病情类型分为综合ICU和专科ICU,主要收治以下几种情况的患者：①经受严重创伤或大手术，需对生命指标进行严密监测者；②需要心脏复苏者；③身体某脏器如心、肺、肝、肾发生衰竭者；④在器官移植前后需要加强治疗或特殊监护者；⑤重症休克，败血症或中毒者等[4]。随着医疗技术的发展和ICU病房的普及，ICU综合征在临床医疗和日常护理中的发生几率日趋增加。ICU病房需患者长期处于隔绝环境内，使患者无法获知外界信息，不能进行正常的沟通，给患者带来极大压力，容易导致患者出现异常行为反应和异常认知情况，如感觉错乱、知觉降低、行为动作异常等[5]。这些不良反应会导致患者的免疫力下降，增加相关疾病并发症的发生，不利于病情的恢复，甚至会加重病情。ICU患者的ICU综合征的发病率较高，而有效且合理的护理措施能够预防或减少相应ICU综合征的发生，有助于患者病情的恢复。

综合护理干预是以患者为中心，给予患者全方位关怀的护理，通过给患者创造安静舒适环境；关注患者的心理情况，消除患者紧张不安情绪；帮助患者翻身、按摩、活动关节以促进血液流通；在患者的饮食和生活上做出指导并辅以相应清洁措施；给予患者良好的医护支持和亲情支持等手段改善患者的异常行为和异常认知状况，以预防或减少ICU综合征的发生。本研究表明，在综合护理干预后，观察组的ICU综合征的发生率明显较常规干预的对照组低，

综上所述，针对ICU患者应用综合护理干预，能够有效预防或减少ICU综合征的发生，值得广泛临床推广。

参考文献：

[1]赵彩玲,周丹丹,石红玲等.ICU综合症产生的原因及干预策略[J].心理医生,2015,（13）：146-146..

[2]沈鑫,金玥,王兆鹏等.护理干预在心脏术后引发ICU综合征患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20（4）：146-147.

[3]朱松.护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4（2）：40-41.

[4]张进红,李燕,吕春阳等.ICU病室“监护综合征”的护理[J].中国农村卫生,2014,（9）：70-71.

[5]顾婕.老年患者发生ICU综合征的常见原因及相应护理措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34（10）：1518-1519.