浅谈精神疾病综合征患者常见症状

浅谈精神疾病综合征患者常见症状

韩振洋

韩振洋（富裕精神病人疗养院黑龙江齐齐哈尔161232）

【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0243-02

【摘要】目的浅谈精神疾病综合征患者常见症状。方法查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结。结论精神症状往往以综合征或症候群的形式表现出来，而非以单独的或独立的方式出现。综合征中包含的各种症状是在一定内部联系或某种意义的基础上联合而成，而非无规律的综合。临床上存在多种多样的综合征，某些精神疾病拥有其特有的综合征，但同一综合征也可能出现在不同的精神疾病之中。

【关键词】精神疾病综合征症状

精神症状往往以综合征或症候群的形式表现出来，而非以单独的或独立的方式出现。综合征中包含的各种症状是在一定内部联系或某种意义的基础上联合而成，而非无规律的综合。临床上存在多种多样的综合征，某些精神疾病拥有其特有的综合征，但同一综合征也可能出现在不同的精神疾病之中。

1．幻觉妄想综合征以幻觉和妄想相伴随而构成疾病的主要临床表现。其特点是以幻觉为主(多为幻听、幻嗅等)，在幻觉的基础上又产生出被害、影响等内容的妄想，但妄想一般缺乏系统性倾向。幻觉妄想综合征的特点是幻觉与妄想之问既相互依存又密切结合，互相影响。

幻觉妄想综合征常见于精神分裂症和脑器质性精神障碍等疾病。

2．妄想综合征以妄想为突出或主要的临床表现为特征。妄想综合征的妄想有系统性和有一定现实性的特点，可伴有幻觉，患者的情感和行为受妄想的支配，智能正常，人格保持完整，病程迁移。妄想综合征常见于偏执性精神障碍。

3．类妄想性幻想综合征又称为内向性幻想综合征或病理性幻想，临床表现与妄想类似，但不稳定，可暂时被说服，其内容往往反映的是患者的思想、期待、愿望和想像。带有想像性夸大性质的超价观念为产生类妄想性幻想综合征的基础。类妄想性幻想综合征常见于应激相关障碍和儿童精神分裂症等疾病。

4．疑病综合征患者对自己的身体健康过分担心，相信自己患了某种并不存在的疾病，并对一些无临床意义的生理变化或症状、体征过分夸大，而终日担忧、紧张、焦虑。疑病综合征常见于神经症、应激相关障碍、精神分裂症和抑郁症等疾病。

5．虚无妄想综合征又称Cotar综合征，以虚无妄想为主要临床表现。患者认为整个世界均不存在了，或认为自己的内脏已经腐烂了，或认为自己的家庭完全毁灭了，或认为自己的力量、躯体等已经丧失了。虚无妄想综合征常伴有人格解体、感觉迟钝、内感性不适等症状。虚无妄想综合征常见于抑郁症和精神分裂症等疾病。

6．精神自动综合征患者在意识清晰的情况下出现假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感和系统性的被害妄想、影响妄想等相互联系的症状结合。精神自动综合征常见于精神分裂症、躯体感染所致精神障碍。

7．遗忘综合征又称柯萨可夫综合征。以识记障碍、时间定向障碍、虚构和顺行性或逆行性遗忘为其特征，尤以近事记忆障碍为突出。遗忘综合征常见于慢性酒精中毒性精神障碍、脑动脉硬化所致精神障碍、脑肿瘤和老年期精神障碍等疾病。

8．紧张性综合征以全身肌张力增高为突出的临床表现。患者可表现为紧张陛木僵和紧张陛兴奋两种状态。紧张性综合征常见于精神分裂症、躯体疾病所致精神障碍、应激相关障碍、抑郁症和脑器质性精神障碍等疾病。

9．躁狂综合征为情感高涨、思维奔逸和言语动作增多“三高”症状的组合。患者存在躁狂综合征时，各心理活动之间过程是相互协调的，与环境也是相配合的。躁狂综合征主要见于躁狂症和中毒性精神障碍等疾病。

10．抑郁综合征以情感低落、思维迟钝和言语动作减少“三低”症状的组合。患者的各心理活动过程是相互协调的，与环境也是相配合的。抑郁综合征常见于抑郁症。

11．强迫状态由强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫动作等强迫症状组合而成。上述症状往往伴随存在且相互影响。强迫状态主要见于强迫症、精神分裂症和脑炎所致精神障碍等疾病。

12．焦虑紧张综合征临床上以焦虑为主要表现。患者紧张、焦虑、坐立不安、搓手顿足、心慌、心悸，常伴有自主神经紊乱症状。焦虑紧张综合征常见于焦虑症、抑郁症和躯体疾病所致精神障碍等疾病。

13．替身综合征又称capgras综合征、冒充者综合征、易人综合征等。患者将遇到的熟人错误地认为是其替身，并对原来的人予以妄想性的否定。替身综合征主要涉及患者的亲人或熟人，而较少涉及不熟悉的人。替身综合征常见于精神分裂症、更年期精神障碍和脑器质性精神障碍。

14．人身变换综合征又称Fregollo综合征，症状与替身综合征恰好相反，患者认为由陌生人变为熟人。

15．类病态人格综合征又称假性病态人格、大脑病态，主要表现为精神活动的不协调，尤以情感障碍和意志障碍为明显，容易发生病理性激情，有时有性本能亢进和伴有自主神经功能紊乱。类病态人格综合征常见于精神分裂症、躯体疾病所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等疾病。

16．病理性嫉妒综合征又称Othello综合征，以怀疑配偶不贞的嫉妒妄想为突出症状，多见于男性。病理性嫉妒综合征常见于偏执性精神障碍、老年期精神障碍等疾病。

17．戒断综合征为患者产生物质依赖后突然停止使用该类药物后所出现的一组临床表现，常为失眠、烦躁不安、焦虑、抑郁、情绪不稳，并同时伴有恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、震颤、抽搐、出汗、体温升高等症状，严重时可出现谵妄。戒断综合征主要见于各种精神活性物质(如海洛因、酒精等)依赖。

18．周期性嗜睡贪食综合征又称为K1ein-Levin综合征，以慢性意识障碍、贪食和精神异常为突出表现，每次发作的时间约为数天。发作时，患者出现不可抗拒的嗜睡、贪食、性欲亢进、易激惹等症状，恢复后对发作过程常不能完全回忆。

参考文献

[1]沈渔邨，主编.精神病学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2010：245.

[2]李之有.精神障碍的信号[J].心理与健康2002年04期.