紫花地丁等治疗老年急性阑尾炎体会

紫花地丁等治疗老年急性阑尾炎体会

王辉刘炳波郭爱新

王辉刘炳波郭爱新（威海市立医院264200）

【摘要】目的：免煎中药治疗老年急性阑尾炎的诊治体会进行分析。将30例老年阑尾炎患者按照情况分为中药治疗组和手术治疗组，并对其治疗中出现的征兆进行记录和分析。结果：中药治疗组患者平均住院时间为4d，全部患者治愈出院。手术治疗的老年阑尾炎患者平均住院7d，这些患者中术后切口感染1例，术后出现粘连性肠梗阻1例，其余均痊愈。说明：中药治疗老年急性阑尾炎可以更快，更能减少感染的发生。结论：老年性阑尾炎发病症状不明显，手术治疗没有中药治疗效果好，手术治疗术后并发症多，对老年人来说不宜采用手术治疗。

【关键词】紫花地丁老年人阑尾炎

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）16-0205-01

【Abstract】Objective:diagnosisandtreatmentoftraditionalChinesemedicinedecoctiontreatmentofacuteappendicitisintheelderlyexperienceanalysis.30casesofsenilepatientswithappendicitiswerepidedintotraditionalChinesemedicineaccordingtotreatmentgroupandoperationtreatmentgroup,andwererecordedandanalyzedforthetreatmentofsymptoms.Results:thetreatmentgrouppatientshospitalizationtimewas4D,allthepatientswerecured.Operationtreatmentinelderlypatientswithappendicitisaveragelengthof7D,thesepatientspostoperativeincisioninfectionin1cases,thepostoperativecomplicationswere1casesofadhesiveintestinalobstruction,therestwererecovered.Description:TraditionalChinesemedicineinthetreatmentofacuteappendicitisintheelderlycanbefaster,morecanreducetheincidenceofinfection.Conclusion:Senileappendicitissymptomisnotapparent.

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病率有所增加，笔者对近年我院30例老年性急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料：收集本院自2011年-2013年老年性阑尾炎患者30例，其中有15例进行中药（紫花地丁60g，红花30g，蒲公英60g等）保守治疗，另15例进行手术治疗。中药保守治疗患者从入院到服药时间为30min-2h，平均50min。

1.2服药方法：所有中药保守治疗患者，均由中医大夫进行诊治，依据基本方，根据个人的体质和患病的程度，快速的开方服药。

2结果

30例患者均痊愈出院，中药治疗组患者平均住院时间为4d，而手术治疗组平均住院时间为7d。

3讨论

老年人由于其生理特点，导致其急性阑尾炎具有以下临床特点：1、老年人腹肌萎缩、腹壁松弛，所以疼痛及局部压痛多不明显，极易误诊，机体处于衰退状态，对痛觉和应急反应迟钝；全身反应低下，同时多伴有慢性疾患，发病后对其严重性认识不足，重视不够而延误了就诊。2、临床表现不典型：老年人急性阑尾炎起病缓慢，症状、体征不明显，临床表现常与病理变化不相符合，即病理变化虽重而全身及局部表现较轻；3、穿孔率高：老年人阑尾粘膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，阑尾动脉常有硬化，组织供血减少，急性炎症时血管腔很快闭塞，阑尾容易缺血坏死。当存在劳累、受凉、饮食不当等诱因时，极易造成阑尾炎急性发作，加之可能存在粪石梗阻等因素易发生阑尾坏死、穿孔，导致腹膜炎甚至感染性休克。加之很多老年人都有一种害怕麻烦子女，有小病能拖就拖的心里。

参考文献

[1]岑斌,黄胜英.老年记性阑尾炎165例临床分析[J]国际医药卫生导报2005，11（14）1007-1245

[2]白寅超,王建文.老年记性阑尾炎的诊疗进展[J]医学综述.2008，14（17）