探析超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用有效性

探析超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用有效性

王西田

王西田

（山东省单县妇幼保健院山东单县274300）

【摘要】目的：评价超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用有效性，讨论有助于提升其诊断有效性的方案。方法：笔者随机选取2013年12月-2014年12月期间在本院接受诊治的34例乳腺良恶性肿瘤病患（共有病灶40个），以超声弹性成像技术为主要方案予以诊断，再以病理结果为参考指标，和诊断结果相比较，观察其诊断有效性。结果：结果表明超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的特异度是95.12%，敏感度达到78.76%，准确性达到82.50%，良性病患的影像评分和恶性病患的影像评分之间明显表现出差异（P＜0.05）。结论：基于乳腺良恶性肿瘤病患来说，以超声弹性成像技术为主要方案予以诊断表现出重要价值，除了能够提升诊断精准性以外，还能控制误诊等情况，可推广。

【关键词】超声弹性成像;不同参数;乳腺良恶性肿瘤;鉴别诊断;应用有效性

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）18-0194-02

为了评价超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用有效性，笔者随机选取2013年12月-2014年12月期间在本院接受诊治的34例乳腺良恶性肿瘤病患，以超声弹性成像技术为主要方案予以诊断，再以病理结果为参考指标，和诊断结果进行比较，重点讨论有助于提升乳腺良恶性肿瘤病患诊断有效性的方案，以期能够有效提升其存活率，现介绍如下。

1.临床资料以及方法

1.1病患临床资料

选取2013年12月-2014年12月期间在本院接受诊治的34例乳腺良恶性肿瘤病患（共有病灶40个），年纪最大的是46岁，年纪最小的是39岁；肿块直径最大的是112毫米，最小的是12毫米。

1.2诊断方法

（1）本院所用彩超设备由西门子s2000。该彩超的探头频率在9MHz至13MHz之间。

（2）观察病患乳腺肿块分布状况、乳腺肿块方位、乳腺肿块血流状况、乳腺肿块数量、乳腺肿块内部回声情况以及乳腺肿块体积等信息。

（3）在不同参数条件下观察病患乳腺肿块频谱特征，再将其改为弹性成像方案，同时严格控制取样框大小，通常要超过病灶范围。

（4）对病患弹性图以及二维图进行观察，画出病灶附近的组织硬度，同时和病灶区的硬度进行对比。

1.3评价指标

给予超声弹性成像客观评分，分数等级包含五个：（1）病灶已经完全变形，且有绿色直接覆盖代表1分；（2）病灶存在着变形状况，大部分面积有绿色覆盖代表3分；（3）病灶边缘呈现出变形趋势，大部分面积表现为蓝色，仅有小部分面积是绿色代表4分；（4）病灶未发生变形状况，且有蓝色覆盖代表4分；（5）病灶和附近组织都未发生变形状况，且蓝色覆盖面积已经超过肿块面积代表5分。当分数大于或者等于4分时，代表恶性病变，当分数小于或者等于3分时，则代表良性病变[1]。

1.4统计学

选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取(x-±s)进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验,如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P＜0.05进行表示。

2.结果

40个病灶当中，有26个良性，14个恶性，超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的特异度是95.12%，敏感度达到78.76%，准确性达到82.50%（33/44），良性病患的影像评分和恶性病患的影像评分之间明显表现出差异（P＜0.05），详细数据见表1。

3.讨论

一般而言，乳腺肿瘤通常是良性，但发展为乳腺癌之后，就会变成恶性肿瘤，其诱发因素涉及到病患肝气郁结、情绪波动以及压力巨大等[2]。乳腺肿瘤病患的乳头通常会出现溢液症状，同时乳腺位置会出现疼痛感和肿块，不仅发病率非常高，而且其良性率也非常高，所以给予病患早期诊断已成为挽救病患生命、提升其生存效率的重要保证[3]。

基于乳腺肿瘤病患来说，如果能够早期发现、及早治疗，就能有效控制病患病情，所以合理把握诊断程序尤其关键，是医师开展治疗活动的重要保证。超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用表现出重要价值，本次研究中，超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的特异度是95.12%，敏感度达到78.76%，准确性达到82.50%（33/44），良性病患的影像评分和恶性病患的影像评分之间明显表现出差异（P＜0.05）。但是，在诊断工作中仍然存在着误诊等情况，具体原因如下：

（1）当病灶组织存在差异时，其弹性系数会表现出重叠性特征。（2）取样框在取值面积方面未达到既定标准。（3）一些乳腺肿块实际软硬程度存在特殊性，无法以五分法对其进行客观评定。（4）若以超声弹性成像手段检测乳腺病灶，压放频率以及压力综合指标等方面均存在着误差[4]。由此可见，超声弹性成像不同参数在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用，还需进行不断完善以及改进，通过优化诊断程序，从而有效提升诊断效率，防止出现误诊等情况。

【参考文献】

[1]陈晓燕,康春松,薛继平,史凯玲,冯婷华.剪切波弹性成像鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,08(02):187-190.

[2]孙剑宁,卞读军,肖恩华,司徒卫军,贺忠,李华兵,袁术文.磁共振减影技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用[J].中南大学学报(医学版),2013,38(10):997-1002.

[3]李超,于山,张峰,刘红权.钼铑双靶乳腺摄影中钙化对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(31):228-229.

[4]张渊,江泉,陈剑,张云霄,何竹,顾晓鸣.声触诊组织量化和弹性成像技术评价乳腺良、恶性肿瘤[J].中国医学影像技术,2013,29(02):206-209.

表1乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断情况(n%)

超声弹性成像分数良性恶性共计

1分101

2分606

3分13114

4分6814

5分055

共计261440