脑出血偏瘫病人康复综合护理措施探讨

脑出血偏瘫病人康复综合护理措施探讨

孙红捷

孙红捷

河南省三门峡市中心医院康复医学科472000

【摘要】目的：探讨脑出血偏瘫病人康复综合护理的疗效。方法：将我院2013年10月~2015年6月收治的112例糖尿病患者及分为56例观察组和56例对照组，观察组应用常规+康复综合护理措施，对照组应用常规护理办法，对比两组患者的护理效果。结果：护理治疗后观察组Harris评分（75.1±7.2）分和Barthel指数（80.5±7.4）分比对照组Harris评分（58.6±5.9）分和Barthel指数（58.6±6.3）分更高（P＜0.05）。结论：康复综合护理措施对脑出血偏瘫病人的疗效十分显著，有效改善对脑出血偏瘫病人肢体功能和日常生活能力，较于常规护理办法效果更佳，具有很高的临床推广价值。

【关键词】脑出血偏瘫；康复；综合护理措施

脑出血是由高血压、脑动脉硬化等病因所引起的脑实质内血管破裂出血，是一种常见的脑血管疾病，多发于中老年群体。发病急且病情发展迅速，死亡率高，通过手术对脑出血病人进行抢救，可有效控制病情，但是脑出血术后常常伴有偏瘫等后遗症，严重影响着病人的身心健康[1]。加强脑出血偏瘫病人的康复护理，促进疾病的恢复，是脑出血偏瘫病人康复治疗的关键。本研究对我院2013年10月~2015年6月期间收治的112例脑出血偏瘫病人进行治疗观察，实施康复综合护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月~2015年6月期间收治的112例脑出血偏瘫病人作为研究对象，随机分为观察组56例和对照组56例。观察组患者男性31例，女性25例，年龄44~78岁，平均年龄（63.5±3.8）岁。对照组患者男性33例，女性23例，年龄46~84岁，平均年龄（64.1±3.6）岁。观察组和对照组患者的一般资料对照不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规护理办法，严格监测病人的生命体征，实时掌握其病情的发展和变化，及时处理和解决异常情况。维护病人体内水电平衡，保证呼吸的的顺畅，保护患者心脑功能，预防脑水肿、心力衰竭以及呼吸系统感染的发生。

观察组则是在常规护理的基础之上采取康复综合护理措施，主要包括以下几个方面：①心理护理：脑出血偏瘫病人由于存在肢体功能障碍，需要长期卧床并缺乏生活自理能力，很容易给病人带来焦虑、烦躁的不良情绪，对生活失去信心，不配合医护人员的治疗。增进医护人员和病人及其家属相互之间的沟通与交流，积极鼓励病人，提升其对于疾病康复的信心，保持积极向上的心态，消除心理负担和精神压力，有助于病人的康复。②体位选择：由于患者需要长期卧床，体位的选择十分重要，根据病人症状的轻重，选择适当的体位，使病人感到舒适，进而缓解疾病所带来的痛苦。轻症病人具有一定的肢体活动能力，主要选择健侧卧位。重症病人则需要医护人员予以帮助，摆出正确的体位姿势，保持上肢伸展和下肢屈曲，每2个小时进行体位变换。③被动运动：被动运动是护理人员对病人的肢体各部位、关节进行背伸、屈曲、外展等功能的锻炼，保证适宜的运动强度，根据病人的恢复情况适时进行调整，避免患者出现疲劳和不适感。功能训练则是通过自主翻身、坐位、站立、步行等训练，帮助病人尽快恢复肢体功能[2]。

1.3观察指标

①根据Harris肢体功能评分系统进行两组病人护理前后的肢体功能评分（1~100分）。评分越高，说明改善效果越显著。②根据Barthel指数两组患者护理前后日常生活能力评分（1~100分），分数越高，说明改善效果更显著。

1.4统计学处理

以SPSS13.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)表示计量，资料通过t值和χ2检验，进行对照组和观察组的对比，满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者Harris评分和Barthel指数无显著差异（P＞0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者Harris评分和Barthel指数都有显著的提升（P＜0.05），与对照组相比，观察组患者Harris评分和Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1：两组患者的Harris评分和Barthel指数对比(±s)

3讨论

目前，脑出血疾病已经成为中老年人生命与健康的重要威胁，脑出血患者在病发治疗后，所产生后遗症会严重影响着病人的生存。脑出血偏瘫患者的康复综合护理措施的有效进行，给脑出血患者治疗与恢复有着积极的影响，在常规护理与治疗办法的基础上，着重关注患者的心理健康，针对性的采取护理措施，经过体位的科学选择、被动运动以及功能训练，帮助病人恢复自理能力[3]。本组研究当中，将112例脑出血偏瘫病人随机分为56例对照组和56例观察组，对照组应用常规护理方法，而观察组在常规护理方法的基础上实施康复综合护理措施。治疗后观察组患者肢体功能评分和日常生活能力评分明显高于对照组（P＜0.05），充分说明观察组的护理治疗效果优于对照组。

综上所述，在脑出血偏瘫病人的临床观察与护理当中，采取康复综合护理措施，加强心理护理、科学选择体位、被动运动以及功能训练，对脑出血偏瘫病人的健康恢复具有积极的促进作用。

【参考文献】

[1]邵艳.脑出血偏瘫病人康复综合护理措施的探讨[J].中国医药指南,2012,21:677-678.

[2]王以君.脑出血偏瘫病人康复综合护理措施的探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,18:185+187.

[3]廖红梅,何丽姗,潘雪群,江炜霞.综合护理干预对脑出血偏瘫病人康复的影响[J].首都食品与医药,2015,24:132.