内科急诊腹痛患者临床诊断分析

内科急诊腹痛患者临床诊断分析

陈晓恒

宝丰县中医院河南平顶山467400

【摘要】目的：探讨分析内科急诊腹痛患者临床诊断分析方法与分类。方法：选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，其中男性患者41例，女性患者39例。收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，探讨分析急性腹痛的种类与临床诊断分析的方法。结果：在80例患者中，心肌梗塞有2例，占比2.5％；尿毒症2例，占比2.5％；消化性溃疡有20例，占比25％；急性胃肠炎30例，占比37.5％；急慢性胃肠炎26例，占比32.5％。并进行相应的辅助检查。结论：临床工作中，对于收治于内科的急诊腹痛患者，医生应该充分询问患者的既往病史，综合使用多种诊断手段，降低漏诊误诊率，使患者得到及时的救治。

【关键词】急诊腹痛；临床诊断；辅助检查；漏诊误诊率

急性腹痛(AcuteAbdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，文献报道急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理[1]。大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上[2]。该种腹痛起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。发病原因非常多也非常复杂，因此给临床内科医生的诊断分析带来很大的困难[3]。本次研究选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.3.一般资料选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，年龄范围18-80岁，平均年龄43.2±3.2岁。其中男性患者41例，女性患者39例。收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，探讨分析急性腹痛的种类与临床诊断分析的方法。这些患者中，有8例做过腹部手术，20例有消化性溃疡。入院时主要表现为头晕，头痛，腹痛，发热，冒汗，意识不清等。

1.4.方法

①先对所有患者进行血/尿常规及常规的生化检查；②根据患者病情的严重程度，选择相应的辅助检查手段，包括肝肾功能，腹部CT，腹部穿刺，B超，心电图等；③对口唇发绀，意识不清等病情较为严重的患者应立即进行急救措施，带患者稍微缓解后，详细询问患者或其随行家属关于患者的既往病史，以及近两日所进食的食物或者接触过的一些有可能导致腹痛的物质。

2.结果

2.1患者急性腹痛的病因在80例急性腹痛的患者中，心肌梗塞有2例，占比2.5％；尿毒症2例，占比2.5％；消化性溃疡有20例，占比25％；急性胃肠炎30例，占比37.5％；急慢性胃肠炎26例，占比32.5％。具体结果见表1

讨论

急性腹痛是急诊内科常见的病症之一。根据病变性质将其分为炎症性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及损伤性腹痛等，根据腹痛的神经支配、传导途径分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和感应性腹痛。院前急救是将其分为即刻致命性腹痛、延误致命性腹痛和一般性腹痛等。而按照发病原因可以将急性腹痛分为真性内脏痛，类似内脏痛和牵涉痛三种，发病原因较为复杂也较难诊断[4]。目前临床上对于因急性腹痛而入院急诊的患者，应该对患者的既往病史，个人的饮食习惯特别是近日所进食或所接触的东西及逆行详细的了解，并根据患者疼痛部位的不同采取相应的辅助检查，如上腹疼痛，则很有可能史是十二指肠及胃管病变所引起。在此基础上还应对患者的体质进行检测，尤其是面色，形态方面，以便采取相应的急救措施。本次研究通过选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，得出了相应的检测结果。综上所述，对急性腹痛患者进行诊断分时，除了进行相应的辅助检查，还应对患者的既往病史等资料进行详细的了解，以便对患者进行准确的诊断，使患者得到有效及时的救治。

【参考文献】:

[1]纪钟.内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J].临床医药文献电子杂志,2015(18):3664-3664..

[2]沈维豹.内科急诊腹痛患者120例临床诊断分析[J].基层医学论坛,2016,20(32):4612-4613.

[3]袁其锦.320例内科急诊急性腹痛患者临床诊断分析[J].世界最新医学信息文摘,2015(66):158-159.

[4]成忠凤,刘林.62例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析[J].中外医疗,2015(8):41-42.