循证护理应用于支气管哮喘护理的临床效果

循证护理应用于支气管哮喘护理的临床效果

褚利红

浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区呼吸内科

摘要：目的：探讨在支气管哮喘护理中应用循证护理得到的临床效果。方法：选择2014年12月—2015年12月间曾在我院接受治疗的支气管哮喘患者150例，分别表示为观察组与对照组，对照组中患者选择常规护理模式，观察组中患者实施循证护理，观察其临床效果。结果：在经过护理之后，对两组患者临床护理有效率进行观察，观察组患者临床总有效率为93.3%，对照组中患者临床总有效率80.0%，两组之间差异显著；观察两组患者住院时间，对照组中患者时间明显短于对照组，两组差异显著。结论：对支气管哮喘实施循证护理可得到理想临床效果，可使患者临床护理有效率得到显著提高，使其临床症状得到改善，缩短住院时间，促使患者尽快康复，可在临床上广泛推广应用。

关键词：支气管哮喘；循证护理；临床效果

支气管哮喘为气道慢性炎症性疾病，该疾病由多种细胞及细胞组分共同参与。支气管哮喘发作时主要临床表现包括反复咳嗽、气促以及胸闷与喘息等，对患者生活及身体健康均有着十分严重影响。在临床上除选择有效方法进行该疾病进行治疗之外，对患者实施有效护理干预同样有着十分重要的作用。本文选择2014年12月—2015年12月间曾在我院接受治疗的支气管哮喘患者150例，分别行常规护理与循证护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

所有研究对象均为2014年12月—2015年12月间曾在我院接受治疗的支气管哮喘患者150例，在随机方式下将其分为两组，分别表示为观察组与对照组。观察组中患者总人数为75例，其中男性患者总人数为40例，女性患者人数为35例，其年龄大小均处于20—76岁，平均年龄大小为46.8±2.8岁；对照组中患者总数量为75例，该组中共包括42例男性患者与33例女性患者，这些患者年龄区间均在22—75岁，其年龄大小平均数为45.6±2.6岁。两组患者在年龄及性别方面存在的差异并不显著，两者之间具备可比性。

1.2方法

对照组中患者实施常规护理，即遵医嘱对患者进行简单护理。观察组中患者在对照组基础上实施循证护理，具体内容如下。

循证问题。对患者实际情况进行评估，依据临床特点以尽可能满足患者及其家属要求为基础，将循证问题确定，比如防止诱发因素，对患者饮食起居进行指导，使患者对疾病增加认识，对有关知识进行了解。

建立循证支持。根据循证问题，建立相关循证支持，检索系统文献，并且组织相关人员科学、有效、实用地评价循证证据，将最终得到的证据与患者需求以及相关专业知识相结合，将具体合理实施计划制定出来，并且统一培训相关人员，然后实施循证护理[1]。

循证护理实施。依据循证护理的思维模式，将科学有效可行的护理方式制定出来，并且综合运用于临床护理工作，其主要内容包括以下方面：第一，知识宣教，对患者进行指导，使其将支气管哮喘相关知识掌握，比如常见诱发因素，如何避免诱因以及相关防止方法，并告知患者疾病主要临床表现以及相关治疗措施；第二，利用心理学方法及技巧，通过热情、开朗方式与患者进行沟通，对患者关心、爱护，将其所存在的心理问题解决，将医患互动机制建立起来，使患者树立信心战胜疾病，使其将消极心理克服，对自我调节等技能进行培养；第三，对患者实施个体化护理，对不同患者诱发因素进行记录，将相关防止措施掌握；第四，对患者进行指导，使其对吸入止喘药及激素类药物正确使用，使其将支气管哮喘的控制及缓解药物使用方法掌握，使治疗依从性增强，使患者理解持续用药重要性；第五，对患者病情做好自动检测，比如使用峰速仪对呼气峰流速进行测定，并且依据测量结果对药物剂量进行适当调整，通过监测手段依据结果，将患者具体情况掌握；第六，帮助患者将个性化、合理化锻炼方案制定出来，注意遵循循序渐进原则，使患者体质逐渐增强，有些患者在运动后会有症状加重情况出现，应当对运动量进行调整，防止诱发哮喘；第七，协助患者选择舒适体位，对患者呼吸、哮鸣音以及血气分析等情况仔细观察并且详细记录，避免出现并发症[2-3]。

1.3疗效判定标准

在经过护理之后，患者的哮喘症状全部消除，即便发作也能够自行缓解，不必使用药物，则表示为痊愈；在护理结束之后，患者哮喘发作程度减轻明显，且发作次数显著降低，但仍需服用糖皮质激素或支气管扩张剂控制，则表示为显效；在经过护理之后，患者哮喘症状有一定缓解，但仍需服用糖皮质激素或支气管扩张剂控制，则表示为有效；在经过护理之后，患者临床症状未得到改善，则表示为无效。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSS18.0对患者临床有效率及住院时间进行统计分析，以均数±标准差表示住院时间相关数据，以%表示临床有效率相关数据，并且分别对其行t检验及χ2检验，选择P＜0.05表示两组差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者临床有效率

在经过护理之后，对两组患者临床护理有效率进行观察，观察组患者临床总有效率为93.3%，对照组中患者临床总有效率80.0%，两组之间差异显著，其具体比较情况如下表：

2.2观察两组患者住院时间

在护理结束之后，对两组患者住院时间进行观察，观察组中患者住院时间平均为10.5±2.5d，对照组中患者住院时间平均为18.5±3.5d，观察组患者时间明显短于对照组，两组患者差异显著。

3讨论

支气管哮喘是临床上比较常见的过敏性疾病，以呼吸性呼吸困难为主要特征，疾病来去均比较快，停止发作之后同于正常人。在该疾病临床治疗过程中选择有效护理措施有着十分重要的作用，而应用循证护理可得到理想效果。

在临床护理中运用循证护理能够更加客观地看待问题，可使传统护理中不良护理行为及习惯得到改变。循证护理属于新型护理模式，该护理方式的优势包括以下几点：在护理中选择的依据具备实用价值；护理人员具备丰富临床经验、理论知识以及临床技能；在循证护理中应用证据属于其核心思想，能够与患者需求以及健康问题等要素有机结合；依据科学原则对护理方法进行确定，并非根据直觉以及经验。在循证护理实践过程中，主要包括5个步骤，即寻找在临床实践中特定疾病所出现各种问题，之后将其转化为特定化以及结构化问题；将问题为基础确定相关研究以及检索文献；批判性评价研究证据可操作性以及有效性；与专业知识、临床经验以及患者需求与查找文献得到证据相结合制定出护理方案；在特定患者群中应用护理方案，依据患者情况以及自我反省进行效果评估。在支气管哮喘患者护理中，应用循证护理相比于常规护理更具备科学性及有效性[4]。

综上所述，对支气管哮喘实施循证护理可得到理想临床效果，可使患者临床护理有效率得到显著提高，使其临床症状得到改善，缩短住院时间，促使患者尽快康复，可在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]黎树清.循证护理在支气管哮喘中的临床应用探讨[J].中国医药指南，2013，14（28）：690-691.

[2]张凤霞.支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南，2013，19（30）：315-317.

[3]韦美英，韦柳江.支气管哮喘患者中实施循证护理的效果观察[J].当代医学，2015，13（26）：98-99.

[4]朱梅冬.支气管哮喘患者实施循证护理的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2015，21（22）：189-190.