普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治探究

普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治探究

孙国

大庆市中西医结合医院黑龙江大庆163515

摘要：目的?本文主要针对普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探究进行分析研究。方法?选取2015年12月至2017年12月这一阶段我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组（47例）和研究组（53例），对照组采用保守治疗，研究组采用开腹阑尾切除术，对比两组疗效及并发症发生情况。结果?研究组术后并发症总发生率为5.66%，显著低于对照组的25.53%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组临床疗效显著37例，有效15例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组临床疗效显著15例，有效17例，无效15例，总有效率为63.83%，由此可知，研究组临床疗效优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?普外科临床中运用开腹阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗可以有效降低并发症发生概率，提升临床疗效。

关键词：普外科；急性阑尾炎；临床；诊治

引言

在近年来随着我国社会经济的发展以及人们生活水平的提高，导致阑尾炎的发病率呈逐年上升的趋势；该病由来自多方面的压力以及人们的生活习惯不佳等多种因素导致而成；阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中在临床中最常见的阑尾炎为急性阑尾炎。急性阑尾炎在发病期间会影响患者的生活质量；临床治疗中医师主要应用手术对患者进行治疗，而患者的总体恢复情况和手术治疗的成功率与临床中的优质护理息息相关。为了进一步探究在普外科临床中急性阑尾炎的临床护理效果，本次研究中在本院选取2016年12月至2018年12月间收治的急性阑尾炎患者中选取100例作为研究对象，观察对于急性阑尾炎患者在临床治疗中应用优质护理的效果；现报告结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月至2018年12月这一阶段我院收治的100例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，研究组（53例）男29例，女24例；年龄7~65岁，平均年龄为（30.53±10.31）岁；单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎19例。对照组（47例）男26例，女21例；年龄8~70岁，平均年龄为（30.96±10.28）岁；单纯性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎16例，坏疽性阑尾炎18例。两组年龄、病理类型等方面比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

常规组实行常规护理。综合组实行综合护理，主要内容为：①术前护理：动员医护人员参与，制定个性化护理内容并实施，同时对相关的规章制度、人员职责、工作流程进行优化，保证治疗期间人员协作默契、反应快速，各项操作井然有序。提高护士的责任意识与主动服务意识，接待患者时态度和蔼、用语得体，给予入院指导，协助患者完成各项检查。普及阑尾炎知识，讲解麻醉与手术流程，告知手术配合要点，耐心回答患者问题，列举成功案例帮助患者树立信心。受疼痛、应激反应等影响，患者情绪变化大，耐受力降低，护士应与患者多交流，准确评估其心理状态，主动表达对患者的关心，引导其正确进行自我调节，鼓励其合理宣泄情绪。做好手术准备，指导患者进行体位训练，提前调试手术室温度与湿度，检查手术设备运作情况，预见性准备抢救所需的药品、器械、血液制品等；②术后护理：密切关注患者各项生命体征，协助其摆放合适体位，嘱其保卧床休息；简述手术情况，告知术后各阶段的护理要点；及时给予患者心理暗示，帮助其及早走出心理阴影。检查局部渗液状况，予以有效手段控制，以免形成腹腔囊肿；做好术后早期活动受限与疼痛的解释工作，准确评估患者的疼痛程度，以注意力分散法、局部按摩法等缓解患者的疼痛，告知疼痛会逐渐减轻，以消除患者的顾虑，疼痛难耐者遵医嘱合理应用止痛类药物；给予饮食干预，充分考虑患者的身体状况、营养情况及个人喜好制定饮食方案，并根据患者的恢复情况灵活调整。

2结果

2.1两组并发症发生情况：研究组的并发症总发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床疗效比较：研究组临床疗效显著37例，有效15例，无效1例，总有效率为98.11%；对照组临床疗效显著15例，有效17例，无效15例，总有效率为63.83%，由此可知，研究组临床疗效优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性阑尾炎是普通外科的常见疾病，具有发病时间快、痛度高的特点，对治疗时间的要求高，因此采用手术方法进行治疗。传统开腹手术虽然较为常用，但是具有切口长度长，视觉美观性差，手术时间长、术中出血量大等特点，在术后患者出现感染的几率较高。小切口阑尾切除术是传统开腹手术的一种改良，切口小，患者术后疤痕小，术后患者康复快。人们保健意识及临床治疗水平的显著提升，人们对护理服务质量提出了越来越高的要求。临床上治疗疾病阑尾炎主要分为手术治疗与保守治疗两种方式，通常情况下早期单纯性阑尾炎选择保守治疗具有更好效果，但是若出现了炎性肿块转化为脓肿之后，应用保守治疗方法将很难治愈，这时需要选择手术治疗。阑尾切除术虽然十分常见，但患者若不能对手术相关知识给予全面了解，极其容易在治疗前会产生多种问题，因此护理人员必须加强围手术期的综合性护理。本研究中所有患者均给予常规护理措施，实验组患者联合应用围手术期全面护理措施，实验组患者护理满意度及临床治疗总有效率均显著优于对照组。综上所述，围手术期全面护理在普外科临床中急性阑尾炎中应用具有显著临床效果，能够在缩短患者住院治疗时间的同时提升其护理满意度，值得推广应用。阑尾炎在临床中是一种外科常见疾病，在临床中经过确诊后一般应用手术进行治疗。在临床中经过手术治疗的成功率很高，但由于在临床治疗中需要进行开刀，对患者身体具有一定的创伤性，因此在术后则容易有并发症的情况的发生，影响患者的总体的康复质量，增加患者的住院时间，给患者带来一定的负担。在急性阑尾炎患者进行临床手术治疗时采取优质护理措施对其进行护理，能够大大提高手术的成功率，并且提高患者的术后康复质量，在患者的治疗过程中，能够提高医患关系。本研究结果表示，治疗后，研究组化脓性门静脉炎1例，感染1例，腹腔脓肿1例，并发症总发生率为5.66%，临床疗效总有效率为98.11%；对照组化脓性门静脉炎3例，感染5例，腹腔脓肿4例，并发症总发生率为25.53%，临床疗效总有效率为63.83%。由此可知，研究组的临床疗效和并发症总发生情况均显著优于对照组。分析其原因考虑可能为：保守治疗的方式虽可以一定程度上对急性阑尾炎进行治疗，但此方式疼痛程度强烈，容易造成化脓性门静脉炎、感染、腹腔脓肿等一系列并发症的发生，不利于实现良好的治疗效果；而开腹阑尾切除术具有治疗快、术后并发症少等优势，有利于加快患者术后恢复，提升治疗效果，是一种有效的治疗方式。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未对两组患者的远期预后进行分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，急性阑尾炎一经确诊，临床主治医师应充分结合患者实际情况采用开腹阑尾切除术等手术的方式对患者进行治疗，这不仅有利于减少并发症的发生，也有利于促进更好的临床疗效，具有可行性。

参考文献：

[1]仝慧春.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].科技展望，2016，7（26）：271.

[2]任明.普外科临床中急性阑尾炎96例诊治体会[J].当代医学，2014，20（7）：68.

[3]武立新.普外科急性阑尾炎临床诊治分析[J].河南医学研究，2015，24（9）：110-111.