优质护理在前列腺增生电切术护理中的临床探讨

优质护理在前列腺增生电切术护理中的临床探讨

向细琼

向细琼

（宜宾市南溪区中医医院；四川宜宾644100）

摘要：目的：探究优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用效果。方法：将84例前列腺增生电切术患者随机分为观察组和对照组各42例，围手术期进行常规护理干预的患者作为对照组，进行优质护理干预的患者作为观察组，比较两组患者护理干预效果。结果：经过不同的术后干预后，观察组患者前列腺症状评分及汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；进行常规护理的对照组患者术后并发症发生率为23.81%，进行优质护理的观察组患者术后并发症发生率为7.14%；观察组患者护理质量评分为（93.54±4.05）分，显著高于对照组的（85.35±4.85）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在前列腺增生电切术护理中应用优质护理能够显著提高手术效果，减少并发症发生率。

关键词：优质护理；常规护理；前列腺增生电切术；应用探讨

前列腺增生是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的“金标准”，具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点[1]。为寻求更高质量的围手术期护理方案，提高手术安全性，降低手术风险及创伤，我院对优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用效果展开探究，报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2015年11月~2017年11我院收治的84例前列腺增生患者作为观察对象，所有患者经临床检查、彩超及膀胱镜检查均确诊为前列腺增生，均在我院行前列腺增生电切术治疗，便利抽样分组法将患者分为对照组和观察组各42例，对照组患者55~84岁，平均年龄（72.38±2.17）岁，观察组患者56~85岁，平均年龄（72.04±2.38）岁，两组临床资料无明显差异（P>0.05）.

1.2护理措施

围手术期给予对照组患者前列腺电切术常规护理干预[2]，观察组患者在前列腺电切术常规护理干预的基础上进行优质护理干预：①术前优质护理：护理人员要及时掌握患者心理健康状况，向患者说明手术治疗的必要性及优点，对患者进行心理疏导，减轻患者心理负担，增强患者治病信心，从而提高患者手术配合度。协助患者完成术前各项检查，对患者进行床上翻身、排痰、提肛等训练，对患者糖尿病、高血压等基础疾病进行控制[3]。

②术中优质护理：术中严密监测患者生命体征，主动与患者进行交流，对电刀、监护仪等发出的声音进行解释[3]，消除患者恐惧感；注意保护患者隐私，做好术中保温工作，维持患者术中体温的稳定。

③术后优质护理：加强患者术后心电监护，遵医嘱给予患者药物缓解患者术后切口疼痛；术后当天患者取平卧位，尽量避免下肢屈曲；协助患者翻身防治压疮的发生，安排患者进行适当的主动与被动锻炼，防止发生便秘；保持导尿管引流通畅，及时更换引流袋防治发生感染；嘱患者多饮水，达到冲刷尿道的目的，同时夜间少饮水防止膀胱过度充盈；拔管后嘱患者尽量早排尿防止发生尿潴留；术后安排患者进行膀胱冲洗护理[4]，确保冲洗道通畅。

1.3观察指标

观察两组患者手术前后前列腺症状（IPSS）评分及汉密尔顿焦虑（HAMA）量表评分变化情况，比较两组患者术后并发症发生率及护理质量评分。

1.4数据处理

SPSS18.0进行统计学处理，实验涉及计数资料采用结果2检验，计量资料应用配对设计及独立样本的t检验，95%为置信区间。

2.结果

2.1两组患者手术前后IPSS和HAMA评分比较

由表1可得：手术前两组患者前列腺症状评分及汉密尔顿焦虑量表评分不具有统计学差异（P>0.05）；经过不同的术后干预后，观察组患者前列腺症状评分及汉密尔顿焦虑量表评分均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生率及护理质量评分比较

进行常规护理的对照组有10例患者术后发生感染、尿道狭窄、血尿等并发症，并发症发生率为23.81%（10/42），进行优质护理的观察组仅3例患者发生尿道狭窄，并发症发生率为7.14%（3/42），明显低于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者护理质量评分为（93.54±4.05）分，显著高于对照组的（85.35±4.85）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

对前列腺增生电切术患者围手术期进行优质护理干预，通过术前优质护理提高患者对手术治疗认知程度，使患者克服对手术治疗的恐惧、焦虑等心理，提高患者治疗配合度；术中优质护理能够减轻患者心理应激反应，维持患者血压、心率的稳定，有助于手术顺利完成，缩短手术时间，同时还能够减少患者术后并发症发生率，提高患者预后；术后优质护理有利于加快患者的康复及预后，提高患者生存质量及护理满意度，值得在临床上推广使用。

综上所述：在前列腺增生电切术护理中应用优质护理能够显著提高手术效果，减少患者术后并发症发生率，缓解患者焦虑等负面情绪，有利于良好护患关系的建立。

参考文献

[1]邹江燕.优质护理对前列腺增生电切术患者并发症及满意度的影响分析[J].医药前沿,2016,6(5):261-262.

[2]王学芳.对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(7):60-61.

[3]马进,王冉冉,徐蕾,等.对行前列腺增生电切术的患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(7):64-65.

[4]袁琛.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期优质护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1926-1927.