中医内科辨证论治肝硬化临床分析

中医内科辨证论治肝硬化临床分析

彭芳张家薇

（郑州澍青医学高等专科学校河南郑州450064）

【摘要】目的：探讨分析中医辨证治疗对于肝硬化的临床应用疗效，指导临床选择最佳的治疗方法。方法：对于对照组的68例患者，给予恩替卡韦治疗，而对于治疗组的91例肝硬化患者，采用恩替卡韦综合中医辩证治疗。与此同时，观察记录所有作为研究对象的患者在治疗期间的临床疗效。结果：根据临床治疗所得到的数据分析可知，对照组中使用恩替卡韦治疗的总有效率为67.65%，而采用中医辩证综合恩替卡韦治疗的总有效率为95.6%。显然，治疗组的临床疗效相较于对照组的治疗效果，更为显著，两组临床疗效对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：中医辩证论治方法对于肝硬化的治疗是行之有效的，因此值得在临床治疗中加以推广。

【关键词】中医辩证论治；肝硬化；临床疗效

【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）34-0323-02

肝硬化是作为肝脏疾病的晚期病症，会引起患者的腹水、肝脑性疾病、以及凝血功能的障碍，从而导致极高的致死率，给患者的生命健康带来极大的威胁[1-2]。为探究出针对肝硬化的更有效的临床治疗方式，我院随机选取159例肝硬化患者作为研究对象，对其在治疗期间的临床疗效进行回顾性分析，现将结果整理报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的研究对象来自我院2013年10月—2015年10月接收诊治的159例肝硬化患者，将研究对象分为治疗组与对照组两组，治疗组91例，对照组68例。治疗组患者中，男性51例，女性40例，年龄36岁～87岁，平均年龄（55.7±2.6）岁,病程6～9.7年。对照组患者中，男性40例，女性28例，年龄32岁～83岁，病程5.7～8.9年。给予治疗组患者中医辩证综合恩替卡韦治疗，给予对照组患者恩替卡韦治疗。统计学对比两组患者性别、年龄、病程、病情状况等方面均无显著性差异（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2治疗方法

1.2.1恩替卡韦治疗对于接收诊治的所有肝硬化患者，进行护肝、利尿、抗感染以及营养支持等综合治疗。肝硬化患者口服恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，0.5mg，国药准字H20052237），每日一次，每次0.5mg。

1.2.2中医辨证治疗治疗组患者在恩替卡韦治疗的基础上，采用中医辩证治疗。中药辩证治疗可以采用中药组方：30g黄芪、芦根、白茅根，15g红大枣、柴胡、茵陈，9g莱菔子、蝉蜕、桔梗。根据辨证分型、可以酌量添加以下药物：25g淫羊藿、15g丹参、10g菟丝子、10g杜仲、3g田七。以水煎服，每日三次。以3周为一疗程。

1.3疗效判定标准[3]

如果患者各项临床症状基本消失，肝脾无明显扣痛，腹水状况消失，肝功能恢复正常，则判定治疗显效；如果患者的主要临床指标减轻或者好转，肝脾肿大无明显扣痛，腹水情况减轻50%以而未显著消失，肝功能恢复程度在50%以上而未恢复正常，则判定治疗有效；如果患者的临床表现与各项指标状况没有达到以上标准，则判定治疗无效。

1.4统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件，对两组患者的治疗效果进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，两组患者的治疗效果具有显著性差异（P＜0.05）。

2.结果

两组患者临床治疗效果对比：具体数据详见表1。

对比上述表格中的数据可以看出，治疗组的91例患者中，经治疗显效的患者55例，有效的患者32例，无效的患者4例，即中医辩证治疗综合恩替卡韦治疗的总有效率为95.6%；而对照组的68例患者中，经治疗显效的患者29例，有效的患者17例，无效的患者22例，即使用恩替卡韦治疗对于肝硬化的治疗总有效率为67.65%。两组患者的治疗总有效率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肝硬化作为临床常见的肝脏类疾病之一[4]，其病程进展的主要原因是乙肝病毒的持续复制，并且通常会表现出肝性脑病、消化道出血、腹膜炎等较为严重的并发症，给患者带来极大痛苦。为减轻患者痛苦，提高肝硬化的治疗有效率，我院进行了中医与恩替卡韦治疗肝硬化的效果对比研究。

本次研究中，中医辩证论治采用的中药组方中，蝉蜕可以疏风解痉、消肿利水，可以消散淤积，减少腹水；白茅根可以清热利尿、健脾益气；黄芪可以健脾消肿；桔梗可以理气祛湿；莱菔子可以消除腹胀；红大枣可以消除水肿；芦根可以清热消肿。并且，根据患者各自的具体情况，采用不同的中药组方进行中医论治，可以大大提高对于肝硬化的临床治疗总有效率。通过对比实验中的数据也可以看出，中医综合恩替卡韦治疗的总有效率为95.6%，而恩替卡韦治疗对于肝硬化的治疗总有效率为67.65%。两组患者的治疗总有效率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中医辩证治疗法对于肝硬化的治疗是行之有效的，值得在临床上加以推广。

【参考文献】

[1]任改瑛，李婧，李春霞，等.中医辨证施护对糖尿病肾病患者血糖控制的效果观察[J].长治医学院学报，2014，28(1):61-63.

[2]刘建军，曾贤翠，郝淑萍，等.腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察[J].西部中医药，2013，26(6):1-3.

[3]李晓燕，郝建梅，吴文平，等.肝硬化中医证型与食管胃底静脉曲张的相关性分析[J].中西医结合肝病杂志，2010，20(2):75-76.

[4]尹连登，樊丽，徐晋鲁，等.社区中医调养为主的肝硬化患者情感障碍的初步研究[J].中国医药指南，2012(31):279-281.