单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折36例临床分析

单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折36例临床分析

梁振扬

娄底市第一人民医院骨科湖南娄底417009

【摘要】目的：探讨和研究单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折的临床效果。方法：选取自2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的36名第四、五掌骨骨折患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，医护人员给予对照组的18名患者采取常规性的治疗方式，而对观察组的18名患者采取单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式进行诊疗，对照这两组患者的治疗效果是否存在差异。结果：对照组的患者治疗效果非常好的有10例、良好的有2例、较差的有6例；观察组的患者治疗效果非常好的有16例、良好的有1例、较差的有1例，观察组患者诊疗效果明显高于对照组，两个小组之间比较，差异性有统计学意义（P<0.05）。结论：对第四、五掌骨骨折患者采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式进行治疗，对缓解患者的症状、提高患者的康复率、提升患者的生存质量具有重要的意义，值得在临床上进一步推广和采用。

【关键词】掌骨骨折；通用克氏针；髓内固定；临床疗效

第四、五掌骨骨折，在临床上多因拳击损伤导致，手部骨折的面积大约占到整个手部的一半，如果不能够得到有效防治，会给患者的身体机能造成严重的损伤【1】。本文随机选取了自2014年1月到2015年1月在我院进行治疗的36例第四、五掌骨骨折患者作为研究对象，希望为患者生存质量的提升提供一些可行性的治疗方式，现将具体的研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取了自2014年1月到2015年1月在我院进行第四、五掌骨骨折手术的36名患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，医护人员给予对照组的18名患者采取常规性的手术治疗方式，而对观察组的18名患者采取单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的手术治疗方式，其中，男性26例，女性12例，年龄18至60岁，平均年龄为37.5岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

根据所有患者的临床症状表现，采取具有针对性的诊疗措施和方案，即为对照组采用常规性的手术治疗方式；为观察组的患者采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的手术治疗方式。

1.3疗效评定

对这36名患者的诊疗效果满意度进行调查，并让他们从诊疗效果、服务方式和态度、心理疏导等五个方面进行满意度的评价，非常满意为八十分以上，满意为六十到八十分之间，不满意为六十分以下；

1.4统计学方法

两组患者各项记录数据进行分类汇总，用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对每个组的组间率进行对比，采取x2检验（或者采用T检验）；P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2结果

对照组的患者治疗效果非常好的有10例、良好的有2例、较差的有6例；观察组的患者治疗效果非常好的有16例、良好的有1例、较差的有1例；观察组患者诊疗效果明显高于对照组，具体的治疗效果如表1所示：

3讨论

近些年来，随着医疗条件的不断改善，以及各种先进的医学技术的不断应用，采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式为第四、五掌骨骨折患者进行诊疗，为促进患者手部健康的恢复，提供了良好的契机【2】。加之第四、五掌骨骨折作为临床上一种非常常见的骨折，并且多由拳击伤所导致，会给患者的正常的生活造成极大的不便，而采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式，不仅可以有效预防并发症的产生，而且对于患者身体健康的恢复，具有良好的临床应用效果【3】。

本文选取了自2014年1月到2015年1月在我院进行第四、五掌骨骨折手术的36名患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，医护人员给予对照组的18名患者采取常规性的手术治疗方式，而对观察组的18名患者采取单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的手术治疗方式，对照组患者的诊疗效果有效率为66.6%，观察组患者诊疗效果有效率为94.5%，观察组患者的诊疗有效率明显高于对照组，对第四、五掌骨骨折患者采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式进行治疗，对缓解患者的症状、简单易于操作、创伤小且固定时间较短、费用较低廉、对于提升患者的生存质量具有重要的意义。

常规性的手术治疗方式，不仅会给患者造成严重的创伤性伤害，不利于患者进行桡腕、掌腕关节的活动，而且还极容易造成各种并发症的产生，且恢复周期较长，不利于患者生存质量的有效提升【4】。而对第四、五掌骨骨折患者采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式进行治疗对缓解患者的症状，提高患者的康复率，有效预防并发症的产生，具有良好的临床应用效果。

医护人员在对病人进行治疗的过程中，采取积极有效的措施，对患者进行有效的心理疏导和安慰、提高对治疗的配合度，是十分必要和迫切的。与此同时，患者家属也应当增强对医护人员的理解和信任，相信他们一定会采取有效的措施和诊疗方案，为自己的亲人提供切实有效的诊治。在这个过程中，医护人员认真负责的工作态度以及热情的服务和观察，提高诊疗的有效性，促进患者身体机能的恢复，具有至关重要的作用。医护人员还应当注重对患者进行健康知识的传授和健康生活方式、习惯的培养【5】。积极鼓励和鼓舞患者进行有效的体育锻炼，加强营养的补充，积极改善病患的身体状况，提高病患的抗病能力，增强自身的体质，不断促进自身健康的恢复。

综上所述，医护人员对第四、五掌骨骨折患者采用单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗的方式进行治疗，对缓解患者的症状、促进患者的康复、提升患者的生存质量，具有意义，值得在临床上进一步推广和采用。

参考文献：

[1]谢杰，池雷霆.单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折36例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2013，18（4）：287-288.

[2]张立山，潘勇卫，田光磊等.顺行髓内针内固定术治疗第四、五掌骨骨折的解剖入路研究[J].中华手外科杂志，2010，26（2）：67-70.

[3]何长街，龙源深，孙小平等.一期清创、钢板和（或）螺钉治疗开放性掌骨骨折[J].实用医学杂志，2007，23（16）：2573.

[4]娄延举，姚一民，檀臻炜等.内固定支架治疗掌骨骨折临床效果观察[J].中国综合临床，2013，29（z1）：88-89.

[5]闫利辉.探讨第四、五掌骨骨折采用内固定治疗的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：26-27.