口腔正畸+修复治疗对错牙合伴牙列缺损的治疗效果

口腔正畸+修复治疗对错牙合伴牙列缺损的治疗效果

吴丽丽

（新疆生产建设兵团第二师焉耆医院新疆库尔勒841100）

【摘要】目的：分析口腔正畸+修复治疗对错牙合伴牙列缺损的治疗效果。方法：以本院治疗的108例错牙合并牙列缺损患者为研究主体。分成A组和B组，均是54例。A组给予口腔正畸+修复治疗，B组给予常规修复治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗成功率为96.30%，B组为85.19%，对比有差异（P＜0.05）。随访2年，A组的牙齿形态正常率、功能正常率与牙齿无松动率均高于B组，对比均有差异（P＜0.05）。结论：为错牙合并牙列缺损患者行口腔正畸+修复治疗可改善其牙齿功能，且远期疗效较佳，具有较高的应用价值。

【关键词】口腔正畸；修复；错牙合；牙列缺损

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0058-02

目前，公众健康意识明显增强，其对口腔健康的要求不单为功能性，还注重美观度。口腔疾病具有多发性特征，如错牙合会导致牙周与牙体情况欠佳，出现牙列缺损等并发症，其会导致牙齿间隙扩大，前牙内倾，邻牙移位或倾斜等牙齿疾病，需要正畸+修复治疗[1]。研究中以本院在2015年6月—2017年6月间纳入治疗的108例错牙合并牙列缺损患者为研究主体，旨在探究口腔正畸+修复治疗对错牙合伴牙列缺损的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院在2015年6月—2017年6月间纳入治疗的108例错牙合并牙列缺损患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是54例。A组中，男29例，女25例；年龄范围是16～41岁，平均（35.11±3.24）岁；依据安氏分类法，Ⅰ类错牙合11例，Ⅱ类错牙合25例，Ⅲ类错牙合18例。B组中，男28例，女26例；年龄范围是17～42岁，平均（35.01±3.22）岁；依据安氏分类法，Ⅰ类错牙合13例，Ⅱ类错牙合27例，Ⅲ类错牙合14例。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

B组给予常规修复治疗：检查患者的口腔情况，并针对性修复牙齿和牙列。A组给予口腔正畸+修复治疗，通过X射线观察患者的疾病程度，并制订模型，测量与核对各项数据，给予个体化正畸与修复治疗，具体为：

1.2.1错牙合正畸治疗采用MBT直丝弓技术，将牙列扶正，并修复牙列缺损处，利用保持器进行牙齿矫正，有效固定义齿，时间应＞1个月。而后按照牙列缺损的实际修复效果制定烤瓷冠或是烤瓷桥，行牙体修复治疗。

1.2.2反牙合仪器为活动矫治器与固定矫治器，通过牙合垫修复受损牙体与牙列。

1.2.3牙齿倾斜修复前应对倾斜牙齿行直立、正轴与复位等正畸治疗，再进行修复治疗。

1.2.4牙齿覆盖与深覆牙合仪器为活动矫治器，通过平导方式打开咬牙合，改善牙齿覆盖与深覆牙合情况。

1.3观察指标

随访1年，观察患者的形态正常、功能正常和牙齿无松动等远期疗效指标。

1.4疗效评价标准

成功：牙齿坚固，排列整齐，不需要佩戴保持器，咀嚼与语言等功能均正常，经X线检查显示：根尖周组织并无异常表现。失败：牙齿有松动，排列不整齐，需要佩戴保持器，咀嚼与语言等功能未改善，经X线检查显示：根尖周组织有扩大或稀疏表现[2]。

1.5统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1对比治疗成功率

A组的治疗成功率为96.30%，B组为85.19%，对比有差异（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

错牙合是临床口腔科的常见病，其对牙齿美观、发音与咀嚼等均有影响，是威胁口腔健康的主要疾病类型。牙列缺损是指牙齿部分缺失或损坏，其会破坏恒牙牙列的完整性，临床中多采用牙列修复技术治疗该病[3]。错牙合并牙列缺损的发生率较高，会导致患者出现自卑心理，进而影响其心理与生理健康。临床中多通过正畸+修复治疗该病，可确保患者的远期疗效。正畸+修复治疗需要先矫正余留牙齿，但患者的牙齿情况不同，矫正治疗也应体现出差异化原则。此外，老年患者的牙齿功能退化、机体适应能力较差，改建能力降低，其牙齿移动难度相对较大，因此可进行小幅度的牙齿移动，即通过辅助技术进行正畸治疗。该联合疗法具有治疗时间短、操作难度小和美观度高等优势，利于咀嚼与语言功能的恢复[4]。但需注意的是：该联合疗法具有一定的使用局限性，临床中应积极改进正畸与修复技术，规范相关操作，以提高治疗成功率。结果为：A组的治疗成功率（96.30%）高于B组（85.19%）（P＜0.05）。随访1年，A组的牙齿形态正常率（94.44%）、功能正常率（96.30%）与牙齿无松动率（92.59%）均高于B组的77.78%，74.07%与72.22%（P＜0.05）。与王新荣[5]等研究结果基本一致。

综上所述，口腔正畸+修复治疗该病的效果较佳，利于牙齿功能与形态改善，具有较佳的远期疗效。

【参考文献】

[1]郭斌.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(77):201-201，202.

[2]付志连.口腔正畸和修复结合治疗错(牙合)伴牙列缺损的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(32):144-145.

[3]吴秉，徐春华.正畸-修复联合治疗上颌前牙牙列缺损伴错牙合畸形临床效果观察[J].中国基层医药，2018，25(9):1200-1203.

[4]杨永平，刘广昌，周沛玲.口腔正畸结合修复治疗错(牙合)畸形伴牙列缺损临床疗效观察[J].青岛医药卫生，2016，48(6):454-456.

[5]王新荣，郑改连，李桂琴.口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损效果分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47(3):329-330.