卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理研究

卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理研究

张悦

江苏江都人民医院江苏扬州225200

摘要：目的：对卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理措施和效果进行分析研究。方法：选取于2013年9月-2016年3月期间在我院接受卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术治疗的患者106例，并随机分为参照组（52例）和实验组（54例），对分别应用常规手术室护理和优质手术室护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的显效率、护理总有效率均明显高于参照组[64.81%、92.59%VS38.46%、71.15%]，术后并发症发生率明显低于参照组[7.41%VS26.92%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术中应用优质手术室护理的效果十分理想，对治疗效果的提高以及术后并发症发生率的降低均具有至关重要的作用，值得大力推广。

关键词：卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术；手术室护理

卵巢肿瘤是临床上一种发病率较高的女性生殖器常见肿瘤，可以分为良性和恶性两种，后者是一种妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤，因此需要采用外科手术的方式进行治疗。由于卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术具有创伤小、流血少、安全有效等诸多优点而在临床实践中得到较为广泛的应用[1]。本院将优质手术室护理应用于2013年9月-2016年3月期间接受卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术治疗的患者中，效果满意，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2013年9月-2016年3月期间在我院接受卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术治疗的患者106例，根据随机双盲原则将以上患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（52例）和实验组（54例），奇数为实验组，偶数为参照组。参照组中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为18岁和46岁，中位年龄：（30.42±1.42）岁；已生育的患者37例，未生育的患者15例；22例患者为双侧卵巢肿瘤，30例患者为单侧卵巢肿瘤。实验组中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为19岁和47岁，中位年龄：（30.51±1.40）岁；已生育的患者38例，未生育的患者16例；23例患者为双侧卵巢肿瘤，31例患者为单侧卵巢肿瘤。上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。

1.2方法参照组的52例患者应用常规手术室护理，主要包括：加强病房巡视并通过积极主动的与患者交流等方式来稳定患者的情绪，使患者的紧张感和陌生感得以消除，对病房以及手术室内的温度和湿度进行合理控制，告知患者手术需要注意事项等；实验组的54例患者除接受上述护理措施外还应用优质手术室护理，具体如下：

1.2.1术前访视术前1d深入病房进行术前访视，对患者详细介绍卵巢肿瘤的相关疾病知识以及卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的优点、注意事项以及安全性和有效性，给予患者安慰、鼓励以及情感支持，使患者的紧张、害怕、不安以及焦虑等负面情绪得以缓解和消除，并保持平稳、乐观的心态接受手术。

1.2.2术前准备在手术室的合适位置放置好摄像主机、腹腔镜监视器、CO2瓶、气腹机、冷光源、电凝器等相关手术器械；在患者脚侧放置腹腔镜，面朝患者放置监视器，并将CO2瓶与气腹机进行准确连接；对患者选取舒适、合理的体位，一般情况下未婚患者采取仰卧位，其他患者采取膀胱截石位；然后进行常规的消毒铺巾、导尿等[2]。

1.2.3麻醉配合护理人员要积极配合麻醉医师对患者进行麻醉前诱导、气管插管及麻醉监护等，同时要保证静脉通路通畅，一般采取患者的左上肢为静脉穿刺部位，并在托手架上平展患者的左上肢并进行固定[3]。

1.2.4术中配合在手术过程中护理人员要根据手术要对仪器参数以及患者的体位进行合理的调整，对患者采取保暖措施；根据手术进展情况及时传递器械；手术完毕后要对敷料、器械等进行仔细的清点。

1.3疗效标准对两组患者的护理效果进行评价并比较，在手术中患者能够保持心情放松，并且身体舒适，则判定为显效；手术准备相对较为充足，在手术过程中患者存在轻微的身体不适，但是不影响手术的顺利进行，则判定为有效；手术准备不充足，并且在手术过程中患者存在较大的心理负担，并且身体不适影响到了手术的进行，则判定为无效[4]。

1.4统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比参照组患者的显效率为38.46%（20/52），有效率为32.69%（17/52），无效率为28.85%（15/52），护理总有效率为71.15%；实验组患者的显效率为64.81%（35/54），有效率为27.78%（15/54），无效率为7.41%（4/54），护理总有效率为92.59%；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。

2.2术后并发症发生情况对比参照组患者的术后并发症发生率为26.92%（14/52），其中包括切口感染患者4例，腹胀等腹部不适患者4例，便秘患者6例；实验组患者的术后并发症发生率为7.41%（4/54），其中包括切口感染患者1例，腹胀等腹部不适患者1例，便秘患者2例；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在本次研究中，将常规手术室护理和优质手术室护理分别应用于在我院接受卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术治疗的106例患者中，结果显示：实验组患者的显效率、护理总有效率均明显高于参照组[64.81%、92.59%VS38.46%、71.15%]，术后并发症发生率明显低于参照组[7.41%VS26.92%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术中应用优质手术室护理的效果十分理想，对治疗效果的提高以及术后并发症发生率的降低均具有至关重要的作用，值得大力推广。

参考文献：

[1]陈妙钿，许映娜，林瑞瑶.182例卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理[J].护理实践与研究.2011，06（14）：144-145

[2]陈志琴，蔡迪利，陈芳雪.优质护理服务模式对腹腔镜手术卵巢肿瘤患者的影响[J].中国现代医生.2012，27（33）：86-87

[3]茅自俭，于翠花，李小梅.腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤围手术期护理[J].包头医学院学报.2010，32（05）：109-110

[4]王芬，张玉琼，董剑云，唐桂琴.阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术配合[J].临床护理杂志.2013，18（02）：52-53