封闭式负压引流应用于骨外科临床中的护理浅析

封闭式负压引流应用于骨外科临床中的护理浅析

赵芯

赵芯（宜宾市第一人民医院四川宜宾６４４０００）

【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１８８－０２【摘要】目的：探究封闭式负压引流在骨外科临床护理中的效果。方法：选取我院在２０１２年７月—２０１３年５月收治的６０例骨外创伤患者，结合患者的病情，全部患者均采用封闭式负压引流术进行治疗，并观察患者的治疗效果。结果：所有骨外伤创伤患者经康复护理过后，病情明显改善，取得了显著效果，提升了患者的生活质量。讨论：封闭式的负压引流术在治疗骨外伤患者过程中有非常显著的临床效果，能够使创面快速愈合，及时将患者的坏死组织清除，加快了病症痊愈，患者病情出现缓解，值得在临床中推广与应用。

【关键词】封闭式负压引流骨外伤治疗护理方法在临床外科中，骨外创伤是一种较为常见的皮肤软组织缺损疾病，患者一旦出现这种创伤，期皮肤软组织会出现大面积的损伤，并且在短时期内不能愈合，患者这时的伤口加深，采取药物更换的方式不能及时治愈，并且不能使引流变得通畅，延缓了伤口的愈合速度，增加了患者伤口感染的几率，还增加了患者换药的痛苦［１］。为此，应用封闭式负压引流术对骨外创伤患者进行康复护理则非常有效，对于改善患者病情有重要作用，现将研究结果报道如下：１资料与方法１．１一般资料本次研究选取了我院在２０１２年７月—２０１３年５月收治的６０例骨外科创伤患者，对这些患者采取封闭式的负压引流护理，在所有患者中，男性患者３６例，女性患者２４例；年龄最小的１４岁，最大６５岁，平均年龄为（３９．２１±４．２５）岁；所有患者中体重最轻的为３０ｋｇ，最重的为８０ｋｇ，平均体重为（４５．２±３．２６）ｋｇ。１．２方法１．２．１对患者进行手术前护理在对骨外创伤患者采取封闭式的负压引流术护理操作前，要对患者采取心理护理，皮肤准备工作、装置准备工作等。

心理护理方法：一般来说，出现骨外创伤多是由于患者发生意外所致，为患者造成了非常大的心理阴影，为此，患者在情绪上会有较大的波动，容易出现恐惧、担忧等心理负担，不能积极配合治疗。针对上述问题，在准备实施封闭式负压引流术前护理人员要多与患者进行心理上的沟通，详细对患者介绍关于封闭式负压引流术的优势以及治疗后的良好效果，将患者的担忧消除，还能够使患者对病情有更清晰的认识，最终积极配合治疗。

皮肤准备：为了确保手术能够顺利完成，使患者及时康复，就要做好患者皮肤的准备，能够使生物透性膜与患者皮肤紧密贴合，使治疗效果更佳。在完成手术后，要做好换药处理，及时将患者创面内的细菌杀死，避免其繁殖，从而继发感染［２］。此外，还要对患者创面周围毛发过于密集的地方做好备皮护理，防止出现毛囊发炎，继发皮肤炎症。

做好装置准备：在患者回病房前，要在病房中准备好相关的负压装置，准备完成后还要对装置运行是否顺畅进行检查，检查工作中未出现问题就可以正常使用。１．２．２患者术后护理针对骨外创伤采取的封闭式负压引流术治疗来说，术后护理工作是非常关键的，对于能否使患者顺利康复有重要作用。术后护理的主要内容有：负压引流管护理、引流液观察护理、创面观察护理、患肢血液运行观察护理等。

负压引流管护理：在开展此项护理工作过程中，护理人员要对引流装置是否严格密封进行观察，防止出现裂缝或破损等问题。此外，要确保密封的同时，对是否存在细菌进行观察，防止出现交叉感染，检查装置负压引流是否顺畅。

引流液观察护理：要对引流液密切观察，引流液的颜色、气味、性质等情况，并要做好观察记录。通常情况下，引流液是暗红色或淡红色的，如果发现血液吸出要及时告知医生，对创面是否存在活性出血情况进行观察，出现问题及时告知医生。

创面观察护理：在对患者创面进行检查时，要密切观察周围皮肤组织存在颜色变化，要结合患者的生命体征监测患者各个症状，如果一旦发现患者出现了感染则要采取药物外敷的方式治疗，可以外敷消炎止痛膏，严格遵循一日一换的规律。在完成上述操作以后，患者创面仍存在出血状况则要进行及时止血处理。

血肢血液运行观察护理：在患者已经完成了手术治疗以后，就要对患者的血液运行情况进行密切观察，查看血液循环是否顺畅，还要做好保暖工作，防止患者创伤部位出现褥疮。２结果采取问卷调查方式了解患者的护理满意度，６０例患者中，经护理后，满意患者３５例，一般１８例，不满意７例，具体见下表１所示：

表１护理满意度调查表程度满意一般不满意

患者（例数）３５１８７

百分比（％）５８．３３３０１１．７

３讨论

封闭式负压引流术是近年来我国兴起的一项新型疗法，对骨外科创伤治疗效果明显优于传统的用药外敷，在对骨外创伤患者进行治疗时，采取封闭式负压引流术能够对患者创伤面进行覆盖与保护，在临床治疗骨外科创伤上发挥了重要价值，能够全部将患者的坏死组织清除，使患者的卧床时间大大减少，患者病情得以缓解［３］。为此，针对负压引流术的诸多优势，要继续对其进行深入研究与创新，使该技术在骨外科创伤患者治疗以及护理中得到肯定，在临床上发挥更大的价值。

参考文献［１］李丹，刘．改良封闭式负压引流联合局部间断高浓度氧疗治疗严重软组织损伤效果观察［Ｊ］．山东医药，２０１２，５２（６）：８６－８７．［２］王春明．封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（１５）：１３７４－１３７５．［３］曹大勇，陈绍宗，汤苏阳等．封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响［Ｊ］．中国临床康复，２０１０，８（２）：２６４－２６５．