马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗会阴侧切伤口120例疗效观察

马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗会阴侧切伤口120例疗效观察

李凤玲

李凤玲（广西贵港市中医医院广西贵港537100）

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0249-02

【摘要】目的探讨马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗会阴侧切口，促进切口愈合，预防感染的疗效。方法选择会阴侧切患者120例，随机分为实验组和对照组，实验组60例，术后第一天用0．5％碘伏消毒后用马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗；对照组60例，术后第一天用0．5％碘伏消毒后用50％硫酸镁纱布湿热敷。结果两种方法经χ2验证(P<0.05)有显著差异性。结论两种方法对比，马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗会阴切口，消除会阴水肿、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合，防感染效果好。

【关键词】马应龙麝香痔疮栓塞肛会阴切口预防感染

近年来会阴侧切术有成为常规施向的倾向，缩短第二产程，减少胎儿宫内窘迫、避免严重的会阴裂伤、尿道、直肠、膀胱膨出等方面均有益于母婴预后[1]，但术后伤口时常红肿、疼痛，甚至发生感染，严重影响了产妇的康复。为了降低伤口感染率，提高甲级愈合率，减轻产妇的痛苦，作者在常规护理的基础上，采用马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗会阴侧切口，经过对临床资料分析发现，在同等护理的条件下，观察组红肿、疼痛的例数明显低于对照组，甲级愈合率明显高于对照组，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年1月～6月间，初产妇会阴侧切的患者120压疮是长期卧床患者常见并发症，也是临床护理的难点，为寻求一种疗效可靠、操作简单、费用低廉的治疗方法，我科采用湿润烧伤膏配合蒙脱石散外敷治疗压疮，疗效显著，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年10月至2011年3月我科护理压疮患者55例，男36例、女19例，年龄49-83岁。52例为院外带入；3例为难免性压疮，院内形成。55例压疮共58处，其中骶尾部46处，双侧髋部9处，肩胛3处；面积3cm×4cm—10cm×14cm;按压疮分期标准，[1]Ⅲ期50处，Ⅳ期8处。将患者按住院时间分为对照组26例（20处）和观察组29例（38处）两组性别、年龄、病情、压疮分期及面积比较，差异无统计学意义（均p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1疮面处理方法两组均先用2%碘酒、75%乙醇消毒疮面，有浓性分泌物或深度溃疡时再用3%过氧化氢溶液冲洗，最后用灭菌生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁。，观察组用湿润烧伤膏湿敷，，覆盖疮面边缘＞1cm，然后均匀涂抹蒙脱石散敷与疮面（厚约0.1cm），外用无菌纱布包扎固定，根据疮口分泌物换药，分泌物＞1ml时，2次／d，分泌物≤1ml，1次／d。对照组除不用蒙脱石散外，余均同观察组。换药人员均经过培训。

1.2.2评价方法均于换药20d后评价治疗效果。[2]疮面结痂脱落为治愈；疮面干燥无分泌物，溃疡面缩小，有肉芽组织生长为显效；疮面渗出物减少，溃疡面无扩大为好转；疮面渗出物未减少，溃疡无变化或扩大为无效。比较两组治愈时间。

1.2.3统计学方法等级资料采用wilcoxon秩和检验，计量资料采用t检验，检验水准a=0.05.

2结果

两组治疗效果及自愈时间比较，见表1。

表1两组治疗效果及自愈时间比较

3讨论

蒙脱石散为灰白色或微黄色细粉，味香甜。药理作用：[3]具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面增强黏液屏障对攻击因子的防御功能，可促进损伤的黏膜上皮的再生，和局部止血作用。湿润烧伤膏为浅棕黄色至深棕黄色的软膏；由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、等中药制剂组成，外用具有抗感染、清热解毒、止痛、生肌、促进溃疡愈合作用。两药联合应用，可改善局部血液循环，调整局部组织的新陈代谢，促进局部组织肉芽生长，从而促进疮口愈合。本研究结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组，治愈时间显著短于对照组（p＜0.05,p＜0.01）。提示蒙脱石散配合湿润烧伤膏外敷治疗压疮效果显著，且无不良反应。操作方法简单、安全，经济实用，适用于临床护理，对基层医院及家庭护理更为实用。

参考文献

[1]崔炎.护理学基础[M].2版.北京：人民卫生出版社，2003，160—161.

[2]张淑音，黄少娅，罗秀娟等.生肌膏加聚维酮碘软膏外敷治疗压疮效果观察[J]护理学杂志，2009，24（3）：49—50.

[3]刘华钢.临床实用药物手册[M].2版.人民卫生出版社，2009，3：293—294.