米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果观察王水映

米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果观察王水映

王水映

湘乡市妇幼保健院湖南湘潭411400

【摘要】目的：总结并归纳米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果。方法：选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的90例妊高症产后出血患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例，对照组使用缩宫素与麦角新碱进行治疗，研究组使用米索前列醇进行治疗，比较两组患者的出血量、治疗后血压水平与治疗有效率。结果：研究组患者产后2h与24h的出血量均明显小于对照组，组间差异明显，P<0.05，数据从统计结果考虑，具有统计学意义；治疗后两组患者收缩压与舒张压均无明显差异，P＞0.05，数据从统计结果考虑，不具有统计学意义；研究组的治疗总有效率为97.8%，明显高于对照组的71.1%，两者之间相差较大，数据从统计结果思考，具有统计学意义。结论：采用米索前列醇治疗妊高症产后出血，治疗效果显著，可以减少患者的出血量，有效调节血压，提高患者的治愈率，值得在临床上推广使用。

【关键词】米索前列醇；妊高症；产后出血

妊娠高血压症在妊娠期女性中发病率较高，临床表现有高血压、抽搐、昏迷、水肿与心力衰竭等症状，并很容易引发产妇产后出血[1~2]，若治疗不及时，甚至可能导致产妇大出血死亡，严重威胁了患者的身体健康和生命安全。为降低妊娠高血压症给患者造成的不良影响，减少产后出血导致的患者死亡，及时有效的治疗十分必要。本文针对2016年1月至2018年1月期间我院收治的90例妊高症产后出血患者，总结并归纳米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的90例妊高症产后出血患者为研究对象，排除标准：有严重的肝肾器质性疾病者和临床资料不全者，纳入对象本人及其家属均对本研究知情且签署同意书。使用随机数字表法将实验对象分为研究组和对照组。研究组45例，年龄23岁~36岁，平均年龄（27.26±3.53）岁，轻度妊高症29例，中度妊高症10例，重度妊高症6例；对照组45例，年龄22岁~35岁，平均年龄（26.25±3.31）岁，轻度妊高症27例，中度妊高症13例，重度妊高症5例。两组患者的年龄、病情等基本资料进行比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组：取20U缩宫素至浓度为10%的葡萄糖溶液500ml中，对患者静脉滴注，同时肌注0.3mg麦角新碱进行治疗；研究组：取400ug米索前列醇，使用直肠给药的方式对患者进行治疗。两组患者在给药后均进行子宫按摩。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的出血量、治疗前后血压变化与治疗有效率。

1.4疗效判断标准

①显效：各项症状消失或明显好转，出血量减少明显，血压稳定恢复正常；②有效：各项症状有所缓解，出血量逐渐减少，血压下降明显但未恢复至正常水平；③无效：各项症状没有改善，出血量与血压均未得到有效控制神志病情加重。有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本次研究中，将90例妊高症产后出血患者的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，计量数据采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，有效率采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示P<0.05时，便形成统计学意义。

2、结果

2.1两组患者产后出血量对比

对两组患者的产后出血量进行对比，研究组的产后2h的出血量为（171.23±69.25）ml，明显少于对照组的（321.27±78.93）ml，组间差异较大，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；研究组的产后24h的出血量为（38.40±7.43）ml，明显少于对照组的（59.30±19.28）ml，组间差异较大，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。

表1两组患者产后出血量对比（±s）

3、讨论

目前临床常采用缩宫素联合麦角新碱的方法对妊高症产后出血患者进行治疗，缩宫素见效快但作用时间短，麦角新碱见效慢但作用时间长[3]，二者联用能有效发挥药物作用，而近来应用于临床的米索前列醇是一种前列腺素衍生物，可以通过黏膜吸收迅速到达病灶，见效快且作用时间长，能够有效减少患者产后出血量并提高治疗效果，在临床上取得了较为理想的治疗效果[4~5]。

本次研究中，研究组患者产后2h与24h的出血量均明显小于对照组，组间差异明显，P<0.05，数据从统计结果考虑，具有统计学意义；对比两组患者治疗后的血压水平，两组患者收缩压与舒张压均无明显差异，P＞0.05，数据从统计结果考虑，不具有统计学意义；对比两组患者的治疗总有效率，研究组的治疗总有效率为97.8%，明显高于对照组的71.1%，两者之间相差较大，数据从统计结果思考，具有统计意义，表明使用米索前列醇对妊高症产后出血患者进行治疗，能够减少患者产后出血量，调控血压，并提高患者的治疗有效率，可以在临床上推广使用。

综上所述，采用米索前列醇治疗妊高症产后出血，治疗效果显著，可以减少患者的出血量，有效调节血压，提高患者的治愈率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]张华，张红英，袁宁霞，等.应用米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16（18）：3508-3510.

[2]张莉.米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的疗效[J].吉林医学，2015，36（9）：1762.

[3]车力凡，刘瑶，王颖，等.米索前列醇联合缩宫素防治妊高症产妇产后出血的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（17）：146-147.

[4]李淑英，刘雪彩，张彦敏，等.米索前列醇不同给药途径预防产后出血效果分析[J].宁夏医科大学学报，2016，38（2）：195-197.

[5]付冲，郭娟.米索前列醇预防产后出血的效果分析[J].检验医学与临床，2016，13（6）：824-826.