围术期护理干预对阑尾炎手术治疗患者的康复效果影响

围术期护理干预对阑尾炎手术治疗患者的康复效果影响

赵李苹

赵李苹

浙江大学医学院附属邵逸夫医院310000

【摘要】目的：针对阑尾炎手术治疗的患者在围术期采用护理干预对康复效果影响的分析。方法：选取2013年11月至2014年11月我院收治的需要进行阑尾炎手术的患者90例作为研究对象，随机分为对照组和试验组各45例，试验组患者进行围术期护理干预而对照组的患者仅进行常规的护理措施，统计并比较两组患者并发症发生的概率。结果：通过比较粪瘘、腹腔囊肿、切口感染、盲肠壁囊肿等并发症的发生情况，发现试验组患者并发症的总发生率（15.56%）明显低于对照组患者并发症的总发生率（42.22%），差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：在阑尾炎手术的围术期进行有效的护理干预效果显著，患者手术后并发症发生的概率明显下降，有效的促进了患者的康复，值得在临床上推广使用。

【关键词】围术期；护理干预；阑尾炎；康复效果

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-405-01

普外科腹部疼痛疾病中阑尾炎较为常见，其特点为右下腹疼痛、发病较急促并且变化较快，临床上治疗的主要方法为手术治疗，其术后的感染等并发症较为常见，降低了患者的生活质量[1]。为了进一步研究阑尾炎手术中进行围术期护理的效果，特选取我院收治的90例进行阑尾炎手术的患者研究的具体报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的2013年11月至2014年11月90例需要进行阑尾炎手术的患者作为研究对象，随机分为对照组45例和试验组45例。其中对照组有男患者25例，女患者20例，平均年龄为（41.16±11.14）岁。试验组男患者23例，女患者22例，平均年龄为（44.25±12.14）岁。两组患者年龄、身高等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者仅进行常规的清理、消毒、消炎等操作，试验组患者在对照组基础上进行围术期护理包括：⑴心理护理：由于此病疼痛剧烈并且发病较急，患者会出现恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应该与患者进行良好的沟通，向患者讲述手术的注意事项并且提高患者的积极性。⑵手术前护理：护理人员应该清楚的了解患者是否有过敏史，进行心、肺等常规检查，对病情严重的患者及时的补液治疗以纠正电解质和水平衡的紊乱。整个手术都应该在无菌的环境下进行操作。⑶手术中的护理：在手术中护理人员应该保证患者处于符合手术需要的体位，并且要密切的观察患者各项生命体征的变化，与医生进行完美的配合配合。⑷手术后切口以及并发症的护理：手术后应该对患者进行给氧和心电监护，术后户出现不同程度的疼痛，可适当的对患者进行镇痛。为了避免引起肠间的感染手术后不可以进食，清洗时应使用过氧化氢溶液。密切观察切口的变化，如若出现切口疼痛、体温升高或炎症渗出等情况应该及时的进行处理。对于出现并发症的患者可使用抗生素进行治疗。

1.3观察指标

通过比较粪瘘、腹腔囊肿、切口感染、盲肠壁囊肿等并发症的发生情况，比较两组患者并发症发生的概率。

1.4统计学处理

统计学方法以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较粪瘘、腹腔囊肿、切口感染、盲肠壁囊肿等并发症的发生情况，发现试验组患者并发症的总发生率（15.56%）明显低于对照组患者并发症的总发生率（4.22%），差异具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

2表1两组患者经过不同护理后并发症发生率的比较[n（%）]

3讨论

阑尾炎是阑尾的炎症性的改变，诱发的因素很多，常出现呕吐、体温升高、右下腹剧烈疼痛等临床症状，及时有效的治疗是患者康复的关键，如若延误了最佳的治疗时期严重情况下会对患者的生命安全造成威胁[2-3]。阑尾炎治疗的首选方法为手术治疗，所以围手术期的护理尤为重要，它是一种综合的护理方式，能够在常规护理的基础上对患者进行心理、手术准备、饮食、体位等全方位的护理。护理干预可以使患者做好心理准备，可以通过聊天等方式使其紧张、焦虑等不良的心理状态能够得到有效的缓解[4]。在手术后应该进行良好的护理，与患者进行良好的沟通，尽量避免手术后并发症的发生，密切的观察患者的身体状况，手术后24小时之后可以撤掉引流装置。病情较轻的患者手术后2天可进半流食，3天以后可以正常进食，病情严重的患者应该在肛门排气正常之后再进食[5]。护理人员可告知家属在无不良反应的情况下帮助患者进行轻柔的肠胃按摩，增加胃肠蠕动，促进其排气。护理人员应该做到“以患者为中心”，将患者放于首位，较好的护理工作不仅能够增加自身的满足感，还能够缓解医患关系，增加了相互之间的信任[6-7]。通过试验发现，比较粪瘘、腹腔囊肿、切口感染、盲肠壁囊肿等并发症的发生情况得出结果，试验组患者并发症的总发生率（15.56%）明显低于对照组患者并发症的总发生率（42.22%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在阑尾炎手术的围术期进行有效的护理干预效果显著，患者手术后并发症发生的概率明显下降，生命质量有了提高，有效的促进了患者的康复，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]张洁靖.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的护理效果观察[J].中国医学工程，2011，19（11）：59-61.

[2]李爱萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2013，34（12）：2392.

[3]初素英.36例急性阑尾炎患者的护理体会[J].中国当代医药，2011，9（8）：19.

[4]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，7（10）：74.

[5]陈德铭.临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药，2012，5（8A）：60-61.

[6]衡素华，刘嫒嫒.阑尾炎的术后护理[J].中外医学研究，2010，6（8）：111-123.

[7]曾碧娟.护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果观察[J].中外医学研究，2014，12（17）：96-97.__