螺旋CT诊断急诊腹部创伤的应用及优势分析

螺旋CT诊断急诊腹部创伤的应用及优势分析

卢永龙

（容县人民医院；广西容县537500）

【摘要】目的分析螺旋CT诊断急诊腹部创伤的临床应用价值。方法采取2016年10月至2017年12月在我院就诊的急诊腹部创伤患者100例作为观察对象，根据入院的顺序将其分为观察组与对照组，每组50例患者。观察组采用螺旋CT检查进行诊断，对照组采用B超检查进行诊断。结果观察组中通过CT检查检出腹部创伤的患者有47例，对照组中检出腹部创伤患者有36例，观察组检出率要显著高于对照组，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。结论急诊腹部创伤疾病诊断，采取螺旋CT检查诊断，可以有效为临床正确诊断腹部病症提供重要参考依据，在临床上具有重要价值。

【关键词】螺旋CT；腹部创伤；应用价值

腹部创伤在急诊科当中较为常见，属于创伤性疾病，由于患者损伤性状属于闭合性损伤，在诊断内脏器官损伤症状的时候较为困难。若不能够对患者及时且准确诊断，会危及到患者生命安全。宜尽早对患者腹部创伤实施早期、准确诊断，会降低患者并发症发生几率[1]。本次就2016年10月至2017年12月在我院就诊的急诊腹部创伤患者100例作为观察对象，探讨螺旋CT检查对急诊腹部创伤病症的临床应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2016年10月至2017年12月在我院就诊的急诊腹部创伤患者100例作为观察对象，根据入院的顺序将其分为观察组与对照组，每组50例患者。观察组男性患者有26例，女性患者有24例，年龄均在21至48岁之间，平均年龄为（32.7±6.8）岁。致伤原因：坠落性导致腹部创伤患者16例，交通事故导致的腹部创伤患者有20例，机械性损伤导致腹部创伤患者有14例。对照组男性患者有27例，女性患者有23例，年龄均在22至49岁之间，平均年龄为（32.9±6.9）岁。致伤原因：坠落性导致腹部创伤患者17例，交通事故导致的腹部创伤患者有22例，机械性损伤导致腹部创伤患者有11例。两组患者一般资料比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采取B超方式实施检查诊断，使用B超检查诊断仪器，在患者上腹部进行多个角度、多切面检查，对患者腹腔内部游离的液体属性进行观察记录。观察组患者使用螺旋CT扫描仪器检查诊断，采用西门子16排螺旋CT扫描仪器实施检查诊断。全面的对患者腹部实施扫描。设置相应的扫描参数：层厚设置为5至10毫米之间，层间距设置为5至10毫秒之间，扫描范围需从膈顶至耻骨联合之间，并多层面重建图像观察，并对患者腹腔内部所存留游离液体属性的性质进行判断，对腹腔内的脏器损伤、血肿状况进行观察测定。

1.3观察指标

对两组患者不同检查诊断方式的诊断结果进行观察比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件，检查诊断结果以（%）表示，行检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组中通过CT检查检出腹部创伤的患者有47例，对照组中检出胸腹部创伤患者有36例，观察组检出率要显著高于对照组，两组之间数据差异显著（P＜0.05）。详情如表1所示：

2.2观察组患者病症的手术发现，肝损伤的患者有16例（符合的患者有16例），脾损伤的患者有11例（符合的患者有10例，1例误诊，手术诊断为肝损伤疾病），肠系膜损伤的患者有14例（符合的患者有12例，2例漏诊），胰腺损伤的患者有6例（符合的患者有6例）。对照组患者病症的手术发现，肝损伤的患者有12例（符合的患者有8例，4例误诊，手术证实为脾损伤病症），脾损伤的患者有16例（符合的患者有12例，4例漏诊），肠系膜损伤的患者有4例（2例符合，2例患者被误诊为脾损伤病症），胰腺损伤的患者有4例（3例符合，1例漏诊）。

3讨论

急诊腹部创伤病症常常较为严重，会对患者机体的代谢功能、生理功能等产生影响，会致使患者机体当中发生酸中毒三联征以及凝血功能障碍症状，还会对患者内脏造成损害。采取传统的体征检查、临床症状等进行检查，不能够及时对患者疾病进行准确诊断，给患者生命健康造成严重损伤。

随着医疗科技的进步及发展，螺旋CT检查方式临床应用范围相对较广，给患者腹部创伤情况实施诊断的时候，CT检查方式在其中发挥着重要作用。做到快速、及时、方便，能够有效评估患者受伤位置损伤的程度，且不会给患者造成检查性创伤及给患者呼吸功能造成严重影响，临床应用价值相对较高[3]。

袁爽[4]的研究显示，对照组患者检查准确度为75.00%，观察组患者检查准确度为95.45%，观察组患者检查准确度要显著高于对照组。本次的研究结果与其基本相符，观察组中通过CT检查检出腹部创伤的患者有47例，检出率为94.0%。对照组中检出腹部创伤患者有36例，检出率为72.0%。观察组对腹部创伤疾病的检出率要显著高于对照组，两组之间数据差异较为明显。数据显示，螺旋CT针对腹部创伤疾病检查，能够有效检出，提高临床诊断准确度。螺旋CT检查要优于传统的B超检查。

此次的研究显示，观察组螺旋CT检查对患者的损伤脏器部位诊断符合度要明显高于对照组。因此，螺旋CT检查对腹部损伤疾病的诊断价值较高，能够明确患者损伤的部位，可以为临床医生及时诊断疾病提供参考依据，让患者能够及时得到有效救治，提高患者存活几率与治疗的效果。相关的研究显示[5]，螺旋CT对腹部创伤疾病检查的时候，也存在着检查的局限度。如CT检查方式不能够对患者胃肠道撕裂挫损伤程度实施较准确度诊断等。所以对腹部创伤实施CT检查的时候，需要结合患者的临床表现症状与生命体征、超声的结果等，从而尽可能提高临床诊断准确度[6]。

综上所述，急诊腹部创伤疾病诊断，采取螺旋CT检查诊断，能够明确患者脏器损伤的具体位置，可以有效为临床正确诊断腹部病症提供重要参考依据，给患者提供准确治疗，有效提高临床治疗效果，促进患者治疗的顺利进行。在临床上具有重要价值。

参考文献

[1]郑忠勤,徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2013,23(4):636-637.

[2]王秀波,赵建明,杨军舰等.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(3):72-74.

[3]孙文清.多层螺旋CT应用在急性胸腹部创伤患者诊断中的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(17):72-73.

[4]袁爽.多排螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的诊断价值[J].大家健康（下旬版）,2016,10(5):54-55.

[5]付瑞娟,李静.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值[J].中国保健营养,2017,27(20):97.

[6]刘静.急诊胸腹部创伤中螺旋CT的临床应用价值分析[J].中国社区医师,2017,33(1):111,113.